其他主治系列92相关专业知识内分泌系统疾病一.docx

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1、其他主治系列92相关专业知识内分泌系统疾病一单选题1下列不作为考核甲亢疗效指标的是A.基础代谢率B.休息时心率C. T3T冰平D. TSH水平E.甲状(江南博哥)腺吸碘率正确答案：E单选题2.男性，50岁，身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选A.格列齐特治疗B.二甲双呱治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胭治疗E.格列本胭+二甲双胭治疗正确答案：A单选题4.关于2型糖尿病，叙述错误的是A.与B细胞功能缺陷有关B.必须依赖胰岛素维持生命C.为多基因遗传性疾病D.发病与环境因素相关E.存在胰岛素抵抗正确答案：B参考解析：2型糖尿病(

2、T2DM)以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。2型糖尿病也是由遗传因素及环境因素共同作用而形成，目前病因和发病机制认识不足，可能是一种特异性疾病。常见的环境因素包括年龄增长、不良生活方式、营养过剩、体力活动不足、化学毒物、子宫内环境等。2型糖尿病的自然病程包括以下几个阶段：(1)胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷(2)糖耐量降低和空腹血糖调节受损单选题5.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是A.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D单选题6.肥胖2

3、型糖尿病患者首选口服降糖药物为A.格列奇特B.二甲双胭C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.口比咯列酮正确答案：B单选题7.尿病肾病的特异性改变是A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊“泪滴样”改变D.毛细血管伴“帽状”结构E.小动脉内膜明显增厚正确答案：B单选题8.尿病神经并发症中，最常见的是A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变正确答案：C单选题9.输尿病周围神经病变的临床表现不包括A.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感D.胫前色素沉着E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉正确答案：D单选题1

4、0：对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括A. ACEI与利尿剂B. CCB与-受体阻滞剂C. ACEI与CCBD. ARB与利尿剂E. ACEI与ARB不主张合用正确答案：B单选题H1下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是A.适用于胰岛素依赖型(IDDM)糖尿病者B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C.适应于并发急性严重代谢紊乱者D.适用于有严重慢性并发症者E.适用于糖尿病产妇的新生儿正确答案：E单选题12.某糖尿病病人，用胰岛素治疗三天后，主诉视力模糊，其可能A.白内障形成B.晶体渗透压变化C.糖尿病视网膜病变D.玻璃体混浊E.视神经乳头水肿正确答案：B单选题1

5、3.有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B.立即补液迅速纠正失水C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒D.于治疗开始26小时后考虑补钾E.积极治疗诱因正确答案：C参考解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素（如感染等），补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物，如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水（IOOo毫升水加9克食盐），每23小时深部肌内注射短效胰岛素1020单位等，并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症

6、酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。单选题14.糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱A. C02CP2227mmo1/1B. C02CP118-22mmo1/1C. C02CP9-18mmo1/1D. CO2CP27mmo1/1正确答案：D单选题15.糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择A.立即补40%NBB.补乳酸钠C.补给计算出的NaHeO3量的一半D.补钾E.以上都不是正确答案：E单选题16.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是A.多见于青少年B.无糖尿病史或轻型患者

7、C.神经精神症状较突出D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E.死亡率较高正确答案：A单选题17.60岁甲亢病人，甲状腺I肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A.立即手术B,立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗正确答案：D单选题18.诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是A.多见于老年人B.常无神经兴奋性增高现象C.甲状腺肿大及突眼非常明显D.心率不快E.容易发展为甲状腺危象正确答案：C单选题19.下述各项中，对甲亢最可靠的诊断依据是A.游离甲状腺素指数(FT4I)增高B.甲状腺摄131I率增高C.基础代谢率增高D.血浆蛋白

8、结合碘增高E.血清总Tj曾高正确答案：A单选题20.妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是A.甲状腺次全切除B.他巴嗖C.心得安D.碘剂E.放射性I治疗正确答案：B单选题21判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是.血清总甲状腺素测定B. 125I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验C. TSAB或TSI测定D.三碘甲状腺氨酸抑制试验E.甲状腺原氨酸抑制试验正确答案：C单选题22.关于糖尿病的诊断，正确的是A.必有三多一少症状B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现正

9、确答案：C单选题23甲亢浸润性突眼的原因主要是A.上睑肌的痉挛回缩B.交感神经兴奋C.眼球后组织的浸润水肿D.眼球后新生物E.眼球肿胀正确答案：C单选题24.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血总T3、升高B.血FT3、FT升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率100次/分E.四肢近端肌肉消瘦正确答案：A参考解析：妊娠期雌激素刺激肝脏甲状腺激素结合球蛋白增加，引起血清TT和Th增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖FT3、F1和TSH。单选题252型糖尿病的特点是A.常以慢性并发症为首发症状B.患者不需使用胰岛素治疗C.中老年患者多见，从不发生酮症D.血清中GAD-Ab、ICA常阳性E.胰岛功能

10、正常正确答案：A单选题26.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义？A. 口服葡萄糖耐量试验B胰岛素释放试验C.糖化血红蛋白测定D.胰岛自身抗体如ICAsGAD65-Ab测定E.血脂检查正确答案：D单选题27.糖尿病微血管的病变特点是A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B.毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性C.毛细血管微血栓形成，血流速慢D.毛细血管钙化，通透性降低E.毛细血管的内皮细胞受损正确答案：B单选题28.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是A.视网膜小静脉病变B.白内障C.增殖性视网膜病变D.微血管瘤E.青光眼正确答案：C单选题29.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是A.

11、加重心脏负荷B.低血氯C.脑水肿D.低血钙E.代谢性碱中毒正确答案：C单选题30.患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻正确答案：C单选题31.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放典线不同E.血糖稳定性不同正确答案：D单选题32.患者，男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状

12、，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/IOOmmHg,尿蛋白（+）,颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用正确答案：A单选题33.患者，男性，65岁，患糖尿病15年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg,血糖15mmo1/1,血钠14OmmOI/1,血钾5.6mmo1/1,C02CP12mmo1/1,BUN15mmo1/1,尿糖（+）,最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血

13、管意外所致昏迷正确答案：A单选题34.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧喀咤半年，症状消除：T3、1正常，近1周乏力，3天来发热，体温39C,咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A.咽拭子培养B. WBC+DCC.血培养D.ESR、ASOE.T3、T4正确答案：B单选题35.1型糖尿病患者，20岁，2d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E单选题36；大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到A.糖尿病肾病I期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病HI期D.糖尿病肾病IV期E

14、.糖尿病肾病V期正确答案：D单选题37.糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是A. -受体阻滞剂B. B-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI正确答案：E单选题38.患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP15090mmHgo实验室检查：血糖7mmo11,血BUNI2mmo11,Scr184mo11;尿蛋白5g/1。最合适的治疗方法为A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非留体类抗炎药C.胰岛素+ACEID.胰岛素E.胰岛素+利尿消肿正确答案：C单选题39.患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P120次/min。尿糖（一），尿酮体（一）；BUN1O.0mmo11o最可能的诊断为A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：A单选题MO.患者女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。Ih前昏迷。查体：BP