其他主治系列47专业知识-危重病医学（一）.docx

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1、其他主治系列47专业知识-危重病医学(一)共享题干题女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绢，肺部无啰(江南博哥)音，胸透无异常发现。单选题1如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。510min内经静脉注入等渗盐水250m1,如血压升高，而中心静脉压不变，提示()。A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.血管张力过高E.以上都不是正确答案：B参考解析：中心静脉压不高，表示患者血容量不足。女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绢

2、，肺部无啰音，胸透无异常发现。单选题2.休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压1.47kPa(15cm0),如无心衰现象，首先考虑()。A.应用血管收缩药B.应用血管扩张药C.给予大量肾上腺皮质激素D.给予碳酸氢钠E.继续补充液体正确答案：B参考解析：中心静脉压力高，血压仍低，表示回心血量多。男孩，7个月。额顶部肿物，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5G带套囊)下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸人和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。单选题3.术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是(

3、)。A.咽炎、喉炎B.声带麻痹C.杓状软骨脱臼D.喉头水肿或声门下水肿E.气管狭窄正确答案：D单选题4.考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是OoA. ID3.5或4.0不带气囊导管B. ID2.5不带气囊导管C. ID2.0不带气囊导管D. ID5.0带气囊导管E. ID5.0不带气囊导管正确答案：A女性，25岁。患原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40）,心率增快（150次/分），

4、血压升高（160/10OmmHg）,心电显示频发室性早搏，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。单选题5.该患者术中出现的异常表现可能是（）。A.麻醉浅B.恶性高热C.甲状腺危象D.二氧化碳蓄积E.输液热原反应正确答案：C单选题6.为尽早确定上述诊断，对病人实施哪项监测是必须的？（）A.心电图B.血压C.体温D.脉搏血氧饱和度E.脉搏正确答案：C患者，女，36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中，患者出现呼气末C02压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。单选题7.此时应首选考虑的原因为()。A.CO?栓塞B.麻醉过深C.气管导管位置过深D.皮下气肿E.药物过敏正

5、确答案：A单选题8.首选的处理措施为()。A.减浅麻醉B.抗过敏治疗C.立刻停止向气腹内注入CO2D.调整气管导管位置E.置患者于头低位正确答案：C男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘦。查体：呼吸深快，面部潮红,心率UO次/分，血压90/6OmmHg,腱反射减弱，血气分析：pH7.27,PaC0228mmHg,BE-15mmo11o单选题9.该病人最可能的酸碱失衡诊断是()。A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B单选题H0.除病因治疗外，下列哪项治疗措施

6、适宜选用？()A.辅助呼吸，加速二氧化碳排出B.静滴生理盐水C.适量补充碳酸氢钠D.输入高渗葡萄糖液E.降低通气量使PaCO2升至40mmIIg左右正确答案：C共享答案题A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症单选题1急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：B参考解析：共享答案题A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症单选题2.长期禁食，每日静滴糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：D参考解析：

7、共享答案题A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症单选题3.大面积烧伤后，血尿，尿量1015m1h()0A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：E共享答案题A.建立人工呼吸和人工循环B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗单选题4.CPCR-基础生命支持阶段的主要任务是()。A.建立人工呼吸和人工循环B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗正确答案：A参考解析：共享答案题A.建立人工呼吸和人工循环B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗单选题5.CP

8、CR-进一步生命支持阶段的主要任务是()oA.建立人工呼吸和人工循环B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗正确答案：B参考解析：CPCR高级生命支持的内容包括：维持呼吸道通畅和有效人工呼吸支持，恢复和维持自主循环，有症状的心动过缓和心动过速的处理。共享答案题A.建立人工呼吸和人工循环B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗单选题6.CPCR-继续生命支持阶段的主要任务是()。A.建立人工呼吸和人工循环B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗正确答案：C共享答案题A.适用于呼吸停止的病人B.常用于撤离呼吸机之前

9、的呼吸肌锻炼C.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症E.适用于各种需要机械通气的病人单选题7.呼吸末正压(PEEP)主要用于()。A.适用于呼吸停止的病人B.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症E.适用于各种需要机械通气的病人正确答案：D参考解析：共享答案题A.适用于呼吸停止的病人B.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症E.适用于各种需要机械通气的病人单选题

10、&同步间歇指令通气(SIMV)常用于()。A.适用于呼吸停止的病人B.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症E.适用于各种需要机械通气的病人正确答案：B共享答案题A. FiO20.50,Pa02.300mmHg,PaCO23OmmHgB. FiO2O.50,PaO2150mm1Ig,PaCO254mmIIgC. FiO2O.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHgD. FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHgE. FiO20.50,PaO2200mmHg,PaCO277m

11、mHg单选题9.哪项血气分析可以提示存在ARDS?()A.FiO2O.50,Pa02.300mmHg,PaCO230mmHgB. FiO2O.50,PaO2150mmHg,PaCO254mmHgC. FiO20.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHgD. FiO20.50,PaO2300mmIIg,PaCO242mm11gE. FiO2O.50,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg正确答案：C参考解析：氧合指数是动脉血氧分压(PaO2)和吸入氧分数(FiO2)的比值,PaOz的正常值在吸入空气时为60mmHg,若空气中的氧浓度为0.2,则氧合指数(PaO2ZFiO2)=3

12、00mmHgo氧合指数小于300为A11小于200为ARDSo共享答案题.FiO20.50,Pa02.300mmIIg,PaCO230mmI1gB. FiO2O.50,PaO2150mmHg,PaCO254mmHgC. FiO20.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHgD. FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHgE. FiO20.50,PaO2200mmI1g,PaCO277mm11g单选题10.哪项血气分析可以提示存在慢性阻塞性肺气肿A. FiO20.50,Pa02.300mmHg,PaCO230mmHgB. FiO2O.50,PaO2150mmHg,P

13、aCO254mmHgC. FiO20.50,PaO263mm11g,PaCO228mmHgD. FiO2O.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHgE. FiO20.50,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg正确答案：B参考解析：阻塞性肺气肿早期可无变化，随着病情发展至COPD时，可见动脉血氧分压(PaO2)降低，进一步发展出现PaCO2升高，并可出现呼吸性酸中毒。共享答案题A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒单选题I1幽门梗阻病人可发生()。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼

14、吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D参考解析：大量的胃内容物丢失，胃酸丢失。共享答案题A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒单选题12.临床上营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是OoA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：酵解增强，产酸增多。共享答案题A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.强心药物E.纠正酸中毒药物单选题13.治疗过敏性休克的治疗主要使用()。A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.强心药物E.纠正酸中毒药物正确答案：A参考解析：拮抗组胺的作用。共享答案题.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.强心药物E.纠正酸中毒药物单选题14.休克缺血期的治疗主要使用()。A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.强心药物E.纠正酸中毒药物正确答案：C参考解析：补充循环容量。共享答案题A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.强心药物E.纠正酸中毒药物单选题15.休克淤血期在补充血容量后应使用()。A.缩血管药B.