其他主治系列92相关专业知识风湿性疾病.docx

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1、其他主治系列92相关专业知识风湿性疾病单选题1.S1E最典型的面部表现是A.瘗疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫瘢正确答案：C单选题2.（江南博哥）在S1E应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证A.急性肾衰竭B. NP狼疮的癫痫发作C. NP狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫瘢正确答案：E单选题3.结缔组织病中最易累及肾损害的是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征正确答案：A单选题4.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A.抗ENA抗体B.血清蛋白电泳C.抗核抗体D. C3E.抗双链DNA正确答案：E单选题5.妊娠可诱发

2、S1E活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期或产后6周E.妊娠晚期或产后6周正确答案：D单选题6.女性，36岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2X1071,尿蛋白30mgd1,血红细胞沉降率32mm1h本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性白血病E.反应性关节炎正确答案：C参考解析：关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。单选题7.患者，男

3、性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+,颗粒管型+,ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D. S1EE. S1E+干燥综合征正确答案：D单选题8.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+,ESR72mmh,谷丙转氨酶60u1,谷草转氨酶90u1,清蛋白30g1,球蛋白39g1,肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于S1E。最可能的诊断().结核性胸膜炎B.S1EC.肺癌D.肾炎E.慢

4、性活动性肝炎正确答案：B单选题9.在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()A.C3补体下降B. ESR增快C.抗双链DNA抗体阳性D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E.以上均是正确答案：E单选题10.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A.肾穿刺B.找1E细胞C. ANAD.抗dsDNA抗体E.抗Sm抗体正确答案：B单选题I1女，20岁，确诊S1E2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3. OXIO/1,血小板40XKT/1,血色素60g/1,尿蛋白(+),A1T、AST明显增高，ANA1：640,血清Y球蛋白40%,COonIbS试验(+)。目前较合适的治疗方案是A.血浆置换B.输新鲜全血C

5、.甲泼尼松龙冲击加IVIGD. CTX冲击E.输血小板和洗涤红细胞正确答案：C单选题12.女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR1OOmmh,Hb80g/1,网织红细胞0.10(10%),COo1nbS试验(+),血小板40X10。/1,尿检：蛋白(+),RBC5-10/HPo本例最可能诊断是A.风湿热B.慢性肾炎C.S1ED.自身免疫性溶血性疾病E. ITP正确答案：C参考解析：育龄女性，面部出现，皮损，ESR1OOmmh,Hb80g1,网织红细胞0.10(10%),COOInbS试验(+),血小板MX1O/1,尿检:蛋白(+),

6、RBC5-10/HP,本例最可能诊系统性红斑狼疮。单选题13.下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗SnI抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮好发于女性。单选题14.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗正确答案：D参考解析：根据病

7、情选择治疗方案。单选题15.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A.系统性红斑狼疮（活动期）B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫瘢性肾炎正确答案：A单选题16患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38X1091,ana、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.白塞综合征C.干燥综合征D.过敏性紫瘢E.混合性结缔组织病正确答案：A单选题17.S1E可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗A

8、C1抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：D单选题18.与S1E疾病活动性相关的抗体是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：D单选题19.S1E标记性抗体是.抗Sm抗体B.抗SSB抗体C.抗SSA抗体D.抗磷脂抗体E.抗rRNP抗体正确答案：A单选题20.患者，女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.包赛综合征E.天疱疮正确答案：C单选题21有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(Ro)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体

9、正确答案：C参考解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。单选题22.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E肺栓塞正确答案：A参考解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。单选题23.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+),ANA1：640,C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病正确答案：A参考解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+),ANA1：640,C3减低；目前最恰当的诊断是系统性红

10、斑狼疮。单选题24.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A.血肌肝升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是正确答案：E单选题25.患者，女，30岁，S1E复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征,ESR1Ommh,抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是正确答案：D单选题46系统性红斑狼疮的标记性抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗rRNP抗体正确答案：C单选题7.对S1E诊断敏感性最高的抗体是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E

11、.抗PCNA抗体正确答案：A单选题28.S1E病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是()A.心脏受累B.肝脏受累C.肾脏受累D.肺脏受累E.其他脏器受累正确答案：C单选题29.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()A.脱发B.肌痛C.腹痛、恶心D.肝功能异常E.梅毒血清学试验假阳性正确答案：E单选题30.S1E患者首选的治疗方法是A.休息、加强支持B.环磷酰胺C.雷公藤D.糖皮质激素E.硫哇喋吟正确答案：D单选题31真正结缔组织病包括A.系统性红斑狼疮(S1E),类风湿关节炎(RA)进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B.S1E、RA、PSSC.S1E、

12、RA、PSS,混合性结缔组织病(MCTD)D. S1ERABehCetSyndrOme(贝赫切特综合征)，干燥综合征E. S1ERAPSSPM,WegenergranU1OmatOns(韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎正确答案：A参考解析：统性红斑狼疮(S1E)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS).多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热单选题32.女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/IOOmmHg,尿蛋白(+)：尿红细胞10-15/HP,Hb1OOg1,Scr230mo1/1,ANAI：640(膜型)，抗S1n抗体

13、阳性，血C3.5g1.最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾炎正确答案：D参考解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640,抗SIn抗体阳性，C30.5g/1,最大可能是S1E,所以诊断选D。单选题33.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体正确答案：E参考解对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。单选题34.下列哪种自身抗体对诊断S1E的特异性最高A.抗Sm抗体B.抗dsDNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗jo1抗体正

14、确答案：A单选题35.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A.无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B.病情稳定一年或以上C.细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶吟）停药半年D.激素仅用小剂量维持E.同时符合以上条件正确答案：E单选题36.对S1E诊断特异性最强的抗体是A. ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：B单选题37：关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A.出现腹水，腹水性质常为渗出液B.表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症C.可伴发类风湿关节炎D.可出现脑膜炎或精神异常E.可有心包炎或二尖瓣赘生物正确答案：B单选题38.关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A.可出现腹水，为渗出液B.可与类风湿关节炎同时存在C.可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E.可出现脑膜炎或精神分裂症正确答案：C单选题39.对于S1E下述哪项正确A.表现为肾