其他主治系列92专业实践能力强化综合练习题三.docx

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1、其他主治系列92专业实践能力强化综合练习题三单选题1.患者，男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是A.迅速脱去污染的衣物B.立即用温（江南博哥）热水清洗皮肤C.应用阿托品D.应用解磷定E.密切观察生命体征正确答案：B单选题2.患者，昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此病人最可能是A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.一氧化碳中毒正确答案：C单选题3.患者，男，35岁。在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5。首要的处理是A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.

2、静脉滴注5%葡萄糖液正确答案：B单选题4.一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是A.血液透析B.2096甘露醇快速静脉滴C.冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.转移至空气新鲜的地方正确答案：E单选题5.男性，43岁，在烈日下工作3小时，出现高热，体温40C,颜面潮红，皮肤干燥、无汗、神志模糊。该病人的诊断是A.热射病B.热痉挛C.日射病D.先兆中暑E.轻度中暑正确答案：A单选题6.某病人在冬季用煤炉取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是A.给予口对口人工呼吸B.给予止痛药C.立即将病人搬到室外空气新鲜处D.高压氧

3、吸入E.给予物理降温正确答案：C单选题7.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小A.敌敌畏B.内吸磷C.对硫磷D.乐果E.甲拌磷正确答案：D单选题8热射病的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱正确答案：A单选题9患者男性，56岁。因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周该患者出现幻视、幻听、烦躁，是发生了A.精神分裂症B.一氧化碳中度中毒C.一氧化碳重度中毒D.一氧化碳深度中毒E.迟发性脑病正确答案：E单选题10.患者男性，23岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及

4、剂量不详。查体：昏迷，瞳孔对光反射差，病理反射(-)，心肺听诊(-)o接诊医师为尽快排出消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600m1,连续9次。认为该处理不当的理由是A.毒物种类不明不该洗胃B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C.每次注入量太少，排毒不够D.总量太多达5.41E.总量太少，洗胃不彻底正确答案：B单选题11患者男性，40岁。抑郁症，因口服敌敌畏自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。目前治疗中该患者禁用的药物是A阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.抗生素E.吗啡正确答案：E单选题12.抢救急性一氧化碳中毒时防治脑水肿的措施是A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、

5、吠塞米、糖皮质激素等C.使用能量合剂、甲氯芬酯（氯酯醒）和胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：B单选题13.男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应A.液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B.补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C.补钾纠正低钾血症D.纠正脱水E.尽快解除肠梗阻正确答案：A单选题14.下列哪项不符合低钾血症的临床表现A.肌无力，腱反射减退B.腹胀，肠麻痹C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性正确答案：E参考解析：低钾血症的临床表现有肌无力，腱反射减退，腹胀，肠麻痹,心脏传

6、导节律异常。U波出现，T波低平，代谢性碱中毒，但尿为反常性酸性尿，所以选E。单选题15.感染性休克救治时，最主要的措施是A.维持体液平衡B.处理原发感染灶应用高效广谱抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.维持酸碱平衡E.全身营养支持治疗正确答案：B单选题16.女，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。查体：血压140/1IOmmHg,脉率110次/分，呼吸34次/分。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是A.广泛软组织挫伤B.创伤性休克C.创伤性窒息D.挤压伤综合征E.眼外伤正确答案：C单选题17.女性，46岁，汽车撞伤左腰

7、部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/7On1mHg,脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400m1,血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是A.经腹探查肾同时探查脾B.经第11肋间探查肾，经腹探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏正确答案：E单选题18.患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行A.回肠破裂修补B.胃破裂修补C.横结肠造屡D.肝破裂修补E.膀胱

8、破裂修补正确答案：D参考解析：在上述损伤中，肝破裂可因大量出血，导致休克，应首先处理，答案选择D。单选题19.男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔正确答案：B参考解析：患者是左上腹损伤5天，现出现休克表现，首先考虑脾破裂，伤时为被膜下出血，现转为真性破裂，本题答案选择B。单选题20.男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A.胰腺断裂B.十二指肠破裂C.肝破裂D.右肾损伤E.胆囊破裂正确答案：B参考解

9、析：平片示腹膜后花斑状改变，提示腹膜后积气，为腹膜外位空腔器官损伤，在给出的答案中为十二指肠二三部位于腹膜外位。单选题21.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A.胃穿孔B.十二指肠损伤C.肠系膜损伤D.横结肠穿孔E.肝破裂或胆道损伤正确答案：B参考解析：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，提示腹膜外位空腔器官破裂，在给出的答案中选择B。单选题22.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压6040mmHg,脉搏136次/分，全腹压痛，腹腔穿刺抽出

10、不凝血。最可能的诊断A.胃出血B.肝被膜下血肿C.延迟性脾破裂D.胰腺破裂E.十二指肠破裂正确答案：C参考解析：左上腹有外伤史，2天后出现腹痛并休克，符合脾延迟性破裂的表现，而腹腔穿刺抽出不凝血，亦提示实质性脏器损伤，本题答案选择C。单选题23.患者，男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状正确答案：B单选题24.一中年女性自服乐果农药半杯，下午被家人发现送医院就诊，检查：躁动不合作，出汗，流涎，瞳孔缩小，不宜采用A.1：5000高

11、镒酸钾洗胃B.吸氧C.遵医嘱注射阿托品D.催吐E.口服50%硫酸镁导泻正确答案：A单选题25.轻度有机磷中毒的表现错误的是A.瞳孔缩小B.出汗C.肺水肿D.无力E.呼气有蒜臭味正确答案：Q单选题近6纠正CO中毒缺氧的最有效的措施是A.输血B.高压氧舱C.低流量吸氧D.静注阿托品E.静注普鲁卡因正确答案：B单选题27.患者女性，24岁。近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，查体发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是？A.氯化物中毒B.煤气中毒C,地西泮类药物过量中毒D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒正确

12、答案：E单选题28.女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为A.不全流产B.难免流产C.异位妊娠D.稽留流产E.先兆流产正确答案：C单选题29.男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25,PaC0238mmHg,BE5mmo11o最可能的酸碱平衡失调是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱失衡正确答案：B单选题30.女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查

13、腱反射减弱，血压100/6OmmHg(13.3/8.OkPa),心电图发现U波。该病人发生了A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性脱水正确答案：A单选题感染性休克应用皮质激素的作用是A.阻断受体兴奋作用B.增强心肌收缩力C.促进糖异生D.以上都是E.以上都不是正确答案：D单选题32.下述哪项脾破裂的处理是不恰当的A.轻度脾破裂，可行脾修补术B.严重脾破裂，可行脾切除术C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D.待失血性休克纠正后再手术E.输血及补平衡液，补充血容量不足正确答案：D参考解析：脾破裂可大量出血，单纯的抗休克治疗不能达到纠正的目的，需在抗休克治疗的同时行手术治

14、疗，答案D描述不准确。单选题33.男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP7050mmHg,上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血正确答案：C参考解析：依据题目中的描述考虑为脾破裂，受伤时为被膜下或中央型破裂，被膜完整，故无大量出血的表现，现出现真性破裂，并因腹腔出血多出现了休克的表现，B超和腹腔穿刺均支持诊断，本题答案选择C。单选题34.男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8,第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/3OmmHg,心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出In1I不凝血，诊断可能是A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂正确答案：C参考解析:限据有2天前的外伤史，现活动后突发腹痛并休克，腹穿不凝血提示实质性脏器损伤，综上考虑符合迟发性脾破裂的诊断。单选题35.有机磷