其他主治系列92相关专业知识消化系统疾病二.docx

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1、其他主治系列92相关专业知识消化系统疾病二单选题1.急性胰腺炎一般治疗原则除外A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水、电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.无（江南博哥）需处理并发症正确答案：E参考解析：治疗急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌（2）解痉镇痛（3）感染疾病所致者及出血坏死型者应使用广谱抗生素（4）抗休克及纠正水、电解质紊乱（5）应用胰酶抑制剂（6）治疗并发症（7）手术治疗单选题2.消化性溃疡的主要症状为A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐C.暧气、反酸D.呕血、黑便E.上腹疼痛正确答案：E参考解析：大部分患者以中上腹疼痛为主要症状，上述其他症状均缺乏特异性。单选题3.我国学者发现能治疗消化性溃疡的

2、抗生素是A.阿莫西林（羟氨芳青霉素）B.吠喃哇酮（痢特灵）C.甲硝噗D.四环素E.克拉霉素正确答案：B单选题4.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A.抗利尿激素分泌过多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.原发性醛固酮增多E.肝淋巴液生成过多正确答案：D单选题5.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺乩受体B.胃泌素受体C.环氧合酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K-ATP酶E.以上都不对正确答案：D单选题6.患者女性，45岁。餐后2h突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸最可能的原因是A.肿大的胰腺压迫胆管B.胆结石并胰腺炎

3、C.胆囊炎D.肝细胞性黄疸E.胆总管下端狭窄正确答案：B单选题7.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，意义不大的指标是A.血钙降低B.血清淀粉酶增高C.血清正铁血红蛋白阳性D.发病后很快出现休克E.肋腹部及脐周出现紫色瘀斑正确答案：B单选题8.消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是A.十二指肠球后壁溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡E.胃后壁溃疡正确答案：A参考解析：球后溃疡发生夜间痛和背部痛最明显，可并发大量出血，内科治疗效果较差。单选题9.患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：A1T80U/1,血钠130mmo1

4、1o下列治疗不正确的是A.保肝降酶治疗B.口服利尿药治疗C.严格限制水的摄入D.限制钠盐摄入E.腹腔穿刺放腹腔积液治疗正确答案：D单选题10.伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A.利血平B.哌唾嗪C.心得安+双氢克尿睡D.罗布麻E.可乐宁正确答案：A参考解析：利血平会使消化性溃疡恶化、出血、穿孔，因此慎用单选题I1隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A.出现门静脉高压体征B.肝脏质硬，肝功异常C.肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D.肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E.肝组织活检正确答案：E单选题12.肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A.100150mmH20B. 150200mm0C. 20125OnIm

5、H2。D. 251-290mmH20E. SOOmmH2O正确答案：E单选题13.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.功能性肾衰竭（肝肾综合征）D.上消化道出血E.血容量增加正确答案：B单选题14.肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并？A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝硬化癌变D.功能性肾衰竭（肝肾综合征）E.门静脉血栓形成正确答案：C单选题15肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A.高蛋白饮食B.少盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿E.腹水浓缩回输入血正确答案：D单选题16.腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义A.脾大B.大量腹水C

6、.腹壁静脉曲张D.肝大E.食管静脉曲张正确答案：E单选题17.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大出血B.自发性腹膜炎C.肝性昏迷D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭正确答案：A单选题18.肝硬化患者，近2d发热38,伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm,腹腔积液征（+）,人口7001儿，胆红素80口mo11,应进行的检查是A.血常规，粪常规B.肝功化验C.抗HAV-IgM或抗HEVD.凝血酶原时间E.粪培养正确答案：C单选题19.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A.给止酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C.止酸剂可用乩受体拮抗剂或质子泵抑制剂D

7、.止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E.首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案：E单选题20.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡均有恶变的可能B.癌变发生在溃疡边缘C.癌变率可达现以上D.症状经严格的4周治疗无好转E.癌变率与年龄无关正确答案：B单选题21.肝硬化病人肝肾综合征的特点是A.Ift1BUNt,B.血BUNI,C.血BUNt,D.血BUNI,E.血BUNt,血钠t,尿钠血钠I,尿钠J血钠I,尿钠I血钠!,尿钠血钠I,尿钠正确答案：C单选题22.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A.雌激素B.雄激素C.糖皮质激素D.黑色素E.醛固酮正确答案：E单选题2

8、3.肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.胆系感染E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案：A单选题24.具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清正铁白蛋白E.中性粒细胞正确答案：D单选题25.患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项A.钙离子B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血淀粉酶E.血清正铁白蛋白正确答案：B单选题26.关于肝硬化肝脏大小改变，以下描述正确的是A.小结节肝硬化肝脏多肿大B.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D.血吸虫性肝硬化左叶

9、明显肿大E.以上均不正确正确答案：D单选题27.肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.感染加重B.血栓形成C.消化道出血加重D.胃扩张E.其他正确答案：C单选题28.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A.依他尼酸钠B.螺内酯（安体舒通）C.甘露醇D.氢氯曝嗪E.吠塞米正确答案：B单选题29.哪个部位的消化性溃疡易引起大出血A.胃小弯溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.复合性溃疡正确答案：D单选题30.消化性溃疡的主要诊断依据是A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.上腹部压痛C.钢餐检查有激惹及变形D

10、.钢餐检查有龛影E.胃液分析结果异常正确答案：D单选题31.对有心衰的消化性溃疡者不宜用A.生胃酮B.胃舒平C.甲氟咪胭D.丙谷胺E.三矽酸镁正确答案：A单选题32.出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于A.胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻B.胰酶刺激腹膜或胸膜所致C.肝细胞重度受损D.胸、腹腔内静脉炎及血栓发生E.禁食不严格或输液速度过快正确答案：B单选题33.出血坏死胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰背放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁白蛋白阴性D.黄疸E.糖尿正确答案：B单选题34.急性胰腺炎治疗欠妥当措施是A.用迷走神经抑制剂B.用碳酸酯酶抑制剂C.用各种抗酸剂D.用

11、吗啡或杜冷丁镇痛解痉E.用胰酶活性抑制剂正确答案：D单选题35：急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良A.血钙低于7mgB.血清淀粉酸1000单位C.血清高铁血红蛋白阳性D.腰部及脐周皮下呈蓝色斑E.休克、肠胀气正确答案：B单选题36.肝硬化肝功能减退的表现有A.食管静脉曲张B.血小板计数减少C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣、肝掌E.胃底静脉曲张正确答案：D单选题37.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B.应常规使用抗生素C.应积极补充液体及电解质D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E.有条件应转入重症监护病房正确答案：D参考解关于重症急性胰腺炎的内科治疗，

12、必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。单选题38.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A.胃肠减压B.禁食C.营养支持治疗D.抗生素E.抑酸治疗正确答案：D参考解析：轻症急性胰腺炎，经35天积极治疗多可治愈。治疗措施：禁食；胃肠减压；静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替咤；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治疗。单选题39.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用的措施是A.

13、洋地黄静推B.毛花昔C静推C.口服硫酸镁导泻D. 口服吠塞米片E.吠塞米静推正确答案：E单选题40.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A.美托洛尔B.康忻C.普蔡洛尔D.硝苯地平E.缴沙坦正确答案：C参考解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选B受体阻滞剂普蔡洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普蔡洛尔由IOmg/d开始，逐日加IOmg,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。单选题41.最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性

14、疾病是A.系统性红斑狼疮B.舍格伦综合征C.硬皮病D.混合结缔组织病E.类风湿关节炎正确答案：A单选题42下列说法符合慢性胰腺炎的是A.急性胰腺炎病程1个月B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C,可导致胰腺内、外分泌功能不足D.血淀粉酶、脂肪酶水平降低E.乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素正确答案：C单选题43.消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用A.阿托品B.颅通定C.胃灌洗术D.普鲁本辛E. 1%普鲁卡因正确答案：D单选题44.哪项最能表示门脉高压A.脾肿大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下端静脉曲张E.腹水正确答案：D单选题45肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是A.恶心、厌油腻B.乏力和食欲不振C.腹胀D.上腹不适或隐痛E.腹泻正确答案：B单选题46；肝硬化腹水的治疗，每次