其他主治系列47相关专业知识-神经系统疾病.docx

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1、其他主治系列47相关专业知识-神经系统疾病单选题1有关重症肌无力(MG)的叙述，错误的是()。A.MG属自身免疫病B.施行胸腺切除是治疗MG的有效方法C.MG患者可并发(江南博哥)有胸腺瘤D.MG的发病多始于眼肌无力E.对非去极化肌松药不敏感正确答案：E单选题2.有关脑疝的叙述，错误的是()。A.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔先缩小后散大C.去大脑强直发作D.患侧肢体瘫痪E.生命体征(血压、脉搏、呼吸等)恶化正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝的临床表现：昏迷、对侧偏瘫、同侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球外斜，伴有血压升高、脉率变慢及呼吸减慢。有时可出现病主同侧偏瘫。单选题3.老年人脑萎缩的出现主要

2、是由于()。A.脑灰质的减少B.神经元的进行性减少C.脑脊液量增加D.脑白质的减少E.脑血流的增加正确答案：B参考解析：老年人脑萎缩的出现主要是由于神经元的进行性减少。单选题4.癫痫持续状态是指()。A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。癫痫持续状态是癫痫最常见的一种急症，特别是惊厥性癫痫持续状态，如不及时治疗，可造成患者死亡或永久性脑损害，故应

3、予以充分重视，紧急处理。单选题5.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是()。A.血压高低B.瞳孔大小、唾液和出汗多少C.呼吸的深浅和快慢D.病理反射出现与否E.肌无力的程度正确答案：B参考解析：胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒蕈碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢等)，烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。单选题6.脑水肿的完整概念是()。A.脑组织含水量增多B.脑细胞内液增多C.脑血量增多D.

4、脑容量增大E.脑细胞外液增多正确答案：A参考解析：脑组织的液体含量较多，引起脑容积增大称为脑水肿。单选题7.治疗脑水肿不宜采取的措施是()。A.快速静脉滴注甘露醇B.静注吠塞米C.地塞米松D.亚低温E.静注吗啡正确答案：E参考解析：治疗脑水肿不宜采取的措施是静脉注射吗啡。单选题8.影响机体情绪反应的主要结构基础是()。A.大脑皮质B.大脑边缘系统C.下丘脑D.中脑E.间脑正确答案：B参考解析：大脑边缘系统与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。单选题9.脑缺血-再灌注损伤时下列哪一种物质增加？()A.糖原B. ATPC. cMPD.葡萄糖E.磷酸肌酸正确答案：C参考解析：脑缺血后短时间内ATP,

5、CP、葡萄糖、糖原等均减少，乳酸明显增加。环腺甘酸(cAMP)在缺血30分钟时增加2.2倍，环鸟甘酸(cGMP)则减少53%。恢复血流15分钟后CAMP进一步增加，为缺血前的21倍，cGMP进一步下降21%。这一情况提示缺血及再灌注时过氧化反应增强，因而CAMP上升导致磷脂酶激活，使磷脂降解，游离脂肪酸增多，缺血后血流再灌注时，自由基产生增加，与游离脂肪酸作用而使过氧化脂质生成增多，能引起细胞和组织的损伤。单选题10.正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的()。A.1%B.5%C. 10%D. 16%E. 25%正确答案：D参考解析:大脑的血流量非常丰富，重量只占体重的2%,血流量却占心排血量的

6、15%20%。单选题11治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为()。A.尽早、大量、短期使用B.等病情稳定后使用C.其他药物无效后使用D.一般不用E.尽量少用，因为可引起消化道出血正确答案：A参考解析：使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用。单选题12.癫痫大发作时，首先的处理是()。A给辐B：祖持呼吸道通畅C.防止骨折D.保暖E.输液正确答案：B参考解析：癫痫大发作时，首先的处理是保持呼吸道通畅，防止误吸。单选题13.有癫痫高热的病人，首选的静脉麻醉药为()。A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.咪达嘤仑E.氯胺酮正确答案：A参考解析：硫喷妥钠有抗癫痫作用。单选题14.颅内压增高的三主

7、症是Oo颈硬抽搐发作视盘水肿抽搐发作偏瘫A.头痛、呕吐、：B.头痛、呕吐、C.头痛、呕吐、D.昏迷、高热、E.头痛、呕吐、正确答案：C单选题15.治疗颅内压增高最常用的药物是()。A. 20%甘露醇溶液B. 50%葡萄糖溶液C. 20%山梨醇溶液D. 50%甘油盐水E.地塞米松正确答案：A参考解析：治疗颅内压增高的药物首选20%甘露醇溶液。单选题16.患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是()。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：浅昏迷是病人意识大部丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺

8、激有痛苦表情及躲避反应，反射存在的意识状态。单选题17.周围性面神经麻痹表现的症状是()。A.患侧面肌全瘫B.患侧面下部表情肌瘫C.患侧面上部表情肌瘫D.患侧额部肌瘫E.患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫正确答案：A参考解析：主要是面神经的周围部分发生炎症病变，表现病灶侧面神经损害的症状，一般不伴有肢体瘫痪。单选题18.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（）。A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压D.交感神经受刺激E.脑干受压正确答案：C参考解析：小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反射消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。单选题19.根据下述何项可确定为急性颅内压增高（）。

9、A.12周可发展为脑疝而生命垂危B.颅内肿瘤致呼吸节律改变C.47天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭D.颅内血肿致心率减慢E.2天内发展为脑疝而危及生命正确答案：E参考解析：急性颅内压增高于2天内发展为脑疝而危及生命，见于急性脑损伤而引起的颅内血肿、高血压脑出血等。单选题20.关于神经胶质细胞的叙述，下列哪项是错误的？（）A.有许多突起B.具有转运代谢物质的作用C.具有支持作用D.没有轴突E.没有细胞分裂功能正确答案：E参考解析：神经胶质细胞有细胞分裂功能。单选题21关于觉醒状态维持的叙述，下列哪项是错误的？（）A.脑电觉醒与网状结构上行激动系统有关B.行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关C.脑电觉

10、醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统有关D.上行激动系统对脑电觉醒作用是经胆碱能递质系统实现的E.脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的正确答案：E参考解析：脑电觉醒和行为觉醒可不同时出现。单选题22.关于皮质感觉诱发电位的叙述，下列哪项是不正确的？（）A.感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化B.不同性质的诱发电位各有一定的潜伏期和波形C.由主反应和后发放两部分组成D.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致E.是研究机体感觉功能的一种手段正确答案：D参考解析：BEP是感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化，是在自发脑电波的背景之上产生。单选题23.在下列颅内占位性病变中

11、最易早期出现颅内压增高症状的是()。A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.颅前窝底肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤正确答案：A参考解析：第三脑室后部肿瘤易阻塞脑脊液通路，病变中最易早期出现颅内压增高症状。单选题24.颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的？()A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.颅内静脉血D.脑脊液量E.脑组织含水量正确答案：D参考解析：颅内压的生理调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。单选题25.下列哪一神经有感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3()oA.迷走神经B.喉返神经C.舌咽神经D.喉上神经E.舌下神经正确答案：C参考解析：舌咽神经有感觉性分支分布至咽

12、部扁桃体和舌后13o单选题26.不属于原发性头痛的是()。A.紧张性头痛B.偏头痛C.丛集性头痛D.非器质性头痛E.器质性头痛正确答案：E参考解京不属于原发性头痛的是器质性头痛。单选题27.关于偏头痛的叙述，应除外以下哪项？()A.具有家族性或遗传性B.年轻成年女性多见C.可通过适当的医疗护理达到治愈D.多位于一侧，常局限于额、颗、枕部E.发作时间不固定正确答案：C参考解析：可通过适当的医疗护理达到缓解。单选题28.确定深昏迷的最有价值的体征是()。A.全身反射消失B.对疼痛无反应C.呼之不应D.血压下降E.眼球固定正确答案：A参考解析：深昏迷：生命体征存在，对痛刺激的反应消失，生理反应消失。

13、单选题29强刺激或高声反复呼唤才能使患者醒来，反应迟钝，只能做简短、模糊而不完全的回答，当外界刺激停止时，立即入睡。这种意识状态称为()。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正确答案：B参考解析：嗜睡是意识障碍早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，常见于颅内压增高病人。昏睡处于较深睡眠，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，模糊地作答，旋即熟睡。昏迷是意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。单选题30.脑的供血主要来自()。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.基底动脉正确答案：D参考解析：大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应。

14、单选题31.颅内压增高产生呕吐的原因是()。A.剧烈头痛B.脑膜受刺激C.进食后胃部不适D.脑缺血、缺氧E.影响到延髓、前庭和迷走神经正确答案：E参考解析：位于颅后窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。单选题32.关于脑盐耗损综合征的叙述下列哪项是错误的？()A.常见于蛛网膜下腔出血时B.由于垂体后叶失常所致C.可导致严重的低钠血症D.治疗宜用等张含钠液，以维持正常血容量E.存在严重低血容量正确答案：B参考解析：脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤术后。单选题33脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因是()。A.失去了神经冲动的影响B.因肌肉瘫痪使供血减少所致C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用E.肌肉失去了运动功能所致正确答案：D参考解析：肢体肌肉萎缩的原因是失去了运动神经的营养作用。神经系统单选题34.关于原发性三叉神经痛不正确的是()。A.常伴有角膜反射消失B.有触发点(扳机点)C.疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐D.睡眠时疼痛可减少E.一般止痛药不易奏效正确答案：A参考解析：原发性三叉神经痛一般不伴随神经系统的阳性体征