其他主治系列-临床医学检验【代码：352】相关专业知识-临床血液学.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352相关专业知识-临床血液学单选题1诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是A. Fg检测B. TT试验C. P1TD. D-Dimer(江南博哥)测定E. APTT正确答案：B参考解析：血栓形成的前奏是凝血系统的激活和抗凝物质的消耗，在PT、APTT变化前，证实凝血系统启动的最直接的物质是凝血酶的生成。单选题2.H型原始粒细胞的特征A.胞质无颗粒B.胞质含少量细小颗粒C.胞质含较多细小颗粒D.胞质含少量粗颗粒E.胞质含较多粗颗粒正确答案：B参考解析：I型原始粒细胞的胞质含少量细小颗粒，这是与I型原始粒细胞的区别。单选题3.下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原(

2、Fg)增高()A.急性心肌梗死B.原发性纤溶亢进C.多发性骨髓瘤D.糖尿病E.急性感染正确答案：B参考解析：乐题考查纤维蛋白原的临床意义。纤维蛋白原是机体内的一种急性时相反应蛋白，在感染、急性心梗时增高。在原发性纤溶亢进时由于纤维蛋白原被纤溶酶降解而降低。单选题4.关于MDS,下列叙述正确的是()A.有未成熟前体细胞异常定位(A1IP)即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病正确答案：E参考解析：骨髓异常综台征(MDS)是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。单选题5.关于正常骨髓象各系统

3、所占比例，下列错误的是？.原粒+早幼粒V7%B.早幼红细胞V5%C.浆细胞约为5%D.中晚幼红各约10%E.淋巴细胞系约为20%正确答案：C单选题6.庙内异常不可能出现于红细胞的是A. Russe1小体B. Cabot环C. Howe11-Jo11y小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体正确答案：A参考解析：红细胞胞内容物的异常主要有CabOt环、HOWeII-Jo11y小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见RUSSeI小体。单选题7.下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.急性失血后贫血正确答案：D参考解析：“周血

4、片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。单选题&下列试验中不是直接检查溶血的是A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素清蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析:J定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（ROUS试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可

5、检测出高铁血红素清蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。单选题9.不参与血小板黏附过程的是A.血管性血友病因子（VWF）B.血小板膜糖蛋白（GP1b）C.内皮下胶原蛋白的成分D.血管内皮损伤E.血浆纤维蛋白原正确答案：E参考解析：h浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPIb）是血管性血友病因子（VWF）的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。单选题10.不符合血小板止血功能的是,黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝作用E.降解凝血酶作用正确答案：E参考解析：h小板止血功能包括黏附功能

6、、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。单选题11.恶性组织细胞的形态学类型不包括A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：异常组织细胞；多核巨组织细胞；淋巴样组织细胞；单核样组织细胞；吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。单选题12.抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是A. APTTB. PTC. TTD. STGTE. BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。单选题13纤溶抑制物不包括.PAI-IB. P

7、CIC. 2-APD. 2-MGE. APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C(APC),不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。单选题14.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的()A.出血时间延长和血小板数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.血块收缩正常E.-TG和TXA2增高正确答案：D参考解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。单选题15.下列叙述不正确的是()A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性粒细胞白血病可出现白血病裂孔现象D.急性白血病骨髓可见红细胞系

8、和巨核细胞系减少E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见正确答案：A单选题16诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义()A.白细胞计数2X1071B.白细胞计数20X10s71C.原始细胞27%D.分叶核粒细胞89%E.中性粒细胞90%正确答案：c单选题17：急非淋白血病M2与M1型主要区别0A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.骨髓增生程度正确答案：D单选题18.根据过敏性紫瘢典型的临床表现分为五型，不正确的是A.单纯紫瘢型B.关节型C.腹型D.肝型E.混合型正确答案：D参考解析

9、：过敏性紫瘢典型的临床表现分为五型:单纯紫瘢型、关节型、腹型、肾型和混合型。单选题19.最可能出现大红细胞的疾病是A.骨髓纤维化B.缺铁性贫血C.自身免疫性贫血D.维生素B2缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D参考解析：由于维生素B时缺乏症可导致细胞核DNA合成障碍而出现大红细胞。单选题20.下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。单选题21下列检查结果符合特发性血小板减少性紫瘢的是？A.出血时间正常，和PT延长B.

10、血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C.血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长D.凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板数减少，MPv和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性正确答案：C参考解析：A发性血小板减少性紫瘢(ITP)是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多。相关一期止血试验项目均有异常。单选题22在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用正确答案：A参考解析：机体在正常情况下

11、保持凝血与抗凝的相对平衡。单选题23.下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是A.主要为内皮细胞合成B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C. 一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶正确答案：D参考解析：AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Xa、IXa、刈a、XIa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。单选题24.血小板膜受体中没有.胶原受体8. vWF受体C.纤维蛋白

12、原受体D. TSP受体E.糖脂受体正确答案：E参考解析：血小板表面的糖蛋白Ia/IIa胶原受体；糖蛋白HbIa是纤维蛋白原受体；糖蛋白IV是TSP受体，糖蛋白Ib/IX是VWF受体。单选题25.不符合血小板病的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E. APTTPT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。单选题26.诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为A.骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC)B.骨髓中

13、原始粒细胞29096(NEC)C.骨髓中原始粒细胞80%(NEC)D.骨髓中原始粒细胞70%(NEC)E.骨髓中原始粒细胞230%(NEC)正确答案：A参考解析：急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC),早幼粒细胞及以下阶段粒细胞10%,单核细胞小于20%。单选题27血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的0A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

14、正确答案：B单选题28.骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12以诊断为()A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病附型C.急非淋白血病底型D.急非淋白血病也型E.急非淋白血病式型正确答案：B参考解析：急非淋白血病M2型，骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%。单选题29.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符()A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病E.地中海贫血正确答案：B单选题30；有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是正确的()A.HbF抗酸性比HbA强B.新生儿55%85%C.2岁后小于2%D.成人小于1%E.以上都是正确答案：E单选题31.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见O.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急性变正确答案：B参考解析：中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病。单选题32.叶酸和维生素B12缺乏常引起A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E单选题33关于获得性纯红细胞再生障碍性贫