其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（一）-超敏反应性疾病及其免疫检测.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（一）-超敏反应性疾病及其免疫检测单选题1.引发HI型超敏反应的主要机制是A.组胺等生物活性介质的释放（江南博哥）B.补体介导的细胞破坏C.免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应D.以单核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应E.CD4+Th1细胞的激活正确答案：C参考解析：m型超敏反应是循环免疫复合物沉积引起的炎症反应。单选题2.不直接参与In型超敏反应的物质是A.CD4+Th1细胞B.免疫复合物C.补体D.中性粒细胞E.IgG、IgM正确答案：A参考解析：In型超敏反应是抗原与相应的IgG、IgM类抗体结合形成

2、免疫复合物，沉积于血管基底膜，并通过激活补体、吸引中性粒细胞聚集、活化血小板等作用引起炎症，与CD4+Th1细胞无直接关系。单选题3.IV型超敏反应中最重要的细胞是A.B细胞B.MC. CD4+T细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：C参考解析：迟发性超敏反应的致敏淋巴细胞包括CD4+和CD8+,通过识别APC或靶细胞表面抗原肽MHC分子而活化，并发生反应。单选题4.IV型超敏反应的特点不包括A.发生慢，又称迟发型超敏反应B.有抗体和补体参与C.有效应T细胞及单核细胞参与D.与I1-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关E.局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症正确答案：B参考解

3、析：IV型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起，局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。单选题5.下列哪种疾病属于IV型超敏反应A.移植排斥反应B.过敏性哮喘C.类风湿关节炎D.花粉过敏E.甲亢正确答案：A参考解析：移植排斥反应是IV型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原（H1A）致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。单选题6.II型超敏反应靶细胞表面抗原不包括以下哪项A.同种

4、异型抗原B.共同抗原C.变性自身抗原D.外来抗原E.可溶性抗原正确答案：E参考解析：型超敏反应靶细胞表面抗原包括同种异型抗原、共同抗原、变性自身抗原和外来抗原。单选题7.在型超敏反应中，抗体与靶细胞膜上相应抗原结合后，可通过多种途径杀伤靶细胞，以下哪项不属于其杀伤途径.补体介导的细胞溶解抗体B.诱导靶细胞凋亡C.巨噬细胞吞噬D. ADCCE.刺激或抑制靶细胞正确答案：B参考解析：H型超敏反应抗体结合通过4种途径杀伤靶细胞，但不包括细胞凋亡。单选题8.关于IV型超敏反应的特点叙述错误的是A.炎症反应发生较慢，通常在接触抗原后2472小时时出现炎症反应B.效应T细胞与炎症细胞因子参与致病C.单个核

5、细胞浸润与组织损伤为主要特征D.引起IV型超敏反应的抗原有胞内寄生虫、病毒、细菌等E.效应T细胞主要为CD4+Th2和CD8Tc细胞正确答案：E参考解析：IV型超敏反应效应T细胞主要为CD4+Th1和CD8+Tc细胞。单选题9.以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是A. Rh抗体检测B.直接Coombs试验C.间接Coombs试验D.结核菌素试验E.以上均不是正确答案：D参考解析：结核菌素试验属IV型超敏反应的检查，不属于抗血细胞抗体检测方法。单选题10.以下不属于常见IV型超敏反应性疾病的是A.新生儿溶血B.接触性皮炎C.移植排斥反应D.感染性迟发型超敏反应E.结核菌素试验正确答案：A参考解析：

6、新生儿溶血属于型超敏反应性疾病。单选题11Rh阳性是指红细胞膜上含有()A.C抗原B. A抗原CD抗原D.E抗原EB抗原正确答案：C参考解析：Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e,临床上习惯将有D抗原者称为Rh阳性，将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。单选题12.重症肌无力在损伤机制上属于()A.细胞免疫功能缺陷B.II型超敏反应C.体液免疫功能低下D.巨噬细胞缺陷E.NK细胞活性低下正确答案：B单选题13.不属于III型超敏反应的疾病是A.类风湿性关节炎B.血小板减少性紫瘢C.血清病D.全身性红斑狼疮E.免疫复合物性肾小球肾炎正确答案：B参考解析：血小板减少性紫瘢自身免疫反应产生抗血

7、小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于型超敏反应。单选题14.属于In型超敏反应的疾病是A.过敏性溶血性贫血B.S1EC.枯草热D.结核E.青霉素引起的过敏性休克正确答案：B参考解析：III型超敏反应是抗原抗体结合形成中等大小免疫复合物，沉积在毛细血管基底膜上，激活补体引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。如ArthUS反应、血清病、链球菌感染后的肾小球性肾炎、S1E.RF等。选项A属于II型超敏反应，选项C、E属于I型超敏反应，选项D属于IV型超敏反应。单选题15.多次使用抗毒素最主要的并发症是A.血清病B.严重免疫缺陷C.皮肤肿瘤D.GVH反应E.食物过敏正确答案：A参考解析：抗毒素是一种

8、能中和相应的外毒素的抗体。在实践中，常以细菌的外毒素、类毒素或其他毒物（蛇毒等）注射于马体，使马产生抗毒素后，取其血清经人工方法处理制成，用以防治相应的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。单选题16.免疫复合物性肾小球肾炎的病灶A.依赖于红细胞和补体B.致尿量增多C.需要补体和中性粒细胞D.依赖于巨噬细胞E.需要抗体和补体的全部九种组分正确答案：C参考解析：免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。单选题17.不属于In型超敏反应的疾病是A. Grthus反应B.血清病C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮病E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血是常见的型超敏反应

9、性疾病，某些病毒（如流感病毒、EB病毒）感染或者长期服用某些药物（如甲基多巴），能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。这种抗体与自身改变的红细胞特异性结合，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等作用，导致红细胞溶解，引起自身免疫性溶血性贫血。单选题18.对金属银的皮肤过敏反应A是由IgE介导的B.由嗜碱性粒细胞的浸润引起C.可用P-K试验诊断D.是由对银和蛋白复合物致敏的T细胞引起E.可用组胺拮抗药进行有效治疗正确答案：D参考解析：对金属锲的皮肤过敏反应属于IV型超敏反应。单选题19.I型超敏反应皮肤试验的影响因素中，哪项不是导致皮试假阳性的常见原因A.变应原稀释液偏酸或者偏碱

10、B.患者有皮肤划痕症C.受试者正使用抗组胺类药物或激素类药D.抗原不纯和被污染E.抗原量注射过多正确答案：C参考解析：受试者正使用抗组胺类药物或激素类药为皮试试验出现假阴性的常见原因。单选题20.在II型超敏反应中（）A.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B. TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤C.组胺的释放在早期起重要作用D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤正确答案：D单选题21.当机体患过敏性疾病时，可将何种细胞计数作为I型超敏反应诊断的参考A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.中性粒细胞DB淋巴细胞E.T淋巴细胞正确答案：A单选题22.IV型超敏反应皮试还可反映出机

11、体细胞免疫功能的状态，是因为A.当变应原进入致敏者皮肤，在2030分钟内局部皮肤出现红晕、红斑B. IV型超敏反应的变应原相当纯C. IV型超敏反应是效应T细胞与抗原肽相互作用后，引起的炎症反应与细胞毒作用D.细胞免疫功能低下者可呈强阳性E.该试验方法为半定量法正确答案：C单选题23.Coombs试验的检测对象是A.不完全抗原B.半抗原C.不完全抗体D.补体E.完全抗体正确答案：C单选题24.属于II型超敏反应的疾病是.Arthus反应B.格雷夫斯病（GraVeS病）C.花粉症D.接触性皮炎E.血清病正确答案：B参考解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称GraVeS病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确

12、切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以GraVeS病属于II型超敏反应。单选题25以下变应原为半抗原的是A.异种动物血清B.微生物C.青霉素D.寄生虫代谢产物E.以上均不是正确答案：C参考解析：青霉素和多糖类物质属于半抗原。单选题26.I型超敏反应皮内试验，注入量一般为A. O.O1O.02m1B. O.03O05m1C. O.020.04m1D. O.010.03m1E. O.020.03m1正确答案：A参考解析：I型超敏反应皮内试验，注入量一般为0.010.02m1,使皮肤形成直径23mm的皮丘。单选题27.患者，女，56岁。面部皮肤红肿伴痒

13、1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。实验室检查：IgE正常。诊断：接触性皮炎。以下描述正确的是A.染发剂是超抗原B.染发剂是大分子致敏物质C.染发剂具有免疫原性D.染发剂是半抗原E.本例为I型超敏反应正确答案：D参考解染发剂是小分子半抗原不具有免疫原性，能与皮肤角质蛋白结合成完全抗原使机体致敏。当再次接触相同变应原时，通常在24小时后发生湿疹样皮炎。本例发病缓慢且IgE正常符合IV型超敏反应。单选题28.患者，女，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体：体温37.8C,右上肺闻及啰音；胸片示右肺上叶见片状阴影；结核菌素试验：红肿直径大于20mm

14、o该患者可能为.对结核分支杆菌无免疫力B.处于结核病恢复期C.处于结核病活动期D.注射过卡介苗E.处于结核分支杆菌早期感染正确答案：C参考解析：本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm,呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。单选题29.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有()？A.被激活的巨噬细胞B.一定水平的致敏淋巴细胞C.记忆细胞的存在D.初次应答的残留抗原E.T淋巴细胞的存在正确答案：C单选题30.DTH反应()A.去除补体可以增强B.可经血清被动转移C.依赖于T细胞D.抗体可以增强其反应E.去除巨噬细胞可以增强正确答案：C单选题31皮内注射DNP引起的DTH反应明显降低是因为()？A.接受抗组胺的治疗B.接受大量X线照射C.接受抗中性粒细胞血清治疗D.脾脏切除E.补体水平下降正确答案：B单选题32.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关()A. I型超敏反应B. II型超敏反应c.m型超敏反应D.IV型超敏反应E.I、II型超敏反应正确答案：D参考解析：IV型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC-II类或I类分子复合物的形式提呈给具有相应