其他主治系列-康复医学【代码：348】-相关专业知识-骨科疾病.docx

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1、其他主治系列-康复医学【代码：348-相关专业知识-骨科疾病单选题1.关节内骨折最常见的并发症是()。A.骨生成异常B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.骨(江南博哥)折不愈合正确答案：D参考解析：腐伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。单选题2.麒关节脱位发生率最高的类型是()。A.合并股骨头骨折的脱位B.前脱位C.后脱位D.中心性脱位E.合并髓臼骨折的脱位正确答案：C参考解析：雕关节由股骨头、髓臼和韧带等构成。由于髅臼深，股骨头与髅臼之间有圆韧带相连，关节周围有坚强的关节囊、韧带和丰厚的肌群保护，结构十分稳定。酸关节脱

2、位多由强大的暴力引起。按股骨头脱位后的方向可以分为前、后和中心脱位。其中以后脱位最常见。单选题3.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素不正确的是()。A.膝的挤压B.膝的前后移动C.膝的半屈D.膝的内收和外展E.膝的旋转正确答案：B参考解析：屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。单选题4.关于胫腓骨骨折的描述错误的是O。A.腓骨中段骨折可引起足下垂B.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死C.胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合D.胫

3、腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经正确答案：A参考解析：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及氏U趾不能背伸）。单选题5.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，是因为（）。A.骨折复位不理想B.肌肉萎缩C.关节强直D.关节僵硬E.骨折畸形愈合正确答案：D参

4、考解析：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致。单选题6.在下列各项中，不是骨折切开复位指征的是（）。A.通过手法整复，仍不能达到解剖复位B.关节内的骨折，关节面移位超过2mmC.多处骨折，为减少并发症D.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查正确答案：A参考解析：某些骨折通过手法复位，能达到功能复位即可。单选题7.下列哪项是骨折的早期并发症？（）A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.骨筋膜室综合征D.关节强直E.缺血性骨坏死正确答案：C参考解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综

5、合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。单选题8.肩关节脱位的表现中错误的是（）。A.Thomas征（+）B.肩部外伤史C.关节盂空虚D.方肩畸形E.Dugas征（+）正确答案：A参考解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。单选题9.关于关节脱位特有体征的叙述，正确的是0。A.畸形、反常活动、弹性固定B.畸形、弹性固定、关节空虚C.畸形、反常活动、关节空虚D压痛、肿胀、淤斑E.肿胀、畸形、功能障碍正确答案：B参考解析：

6、一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。单选题10.患者，女性，58岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是（）。A.肩关节感染B.肩关节骨性关节炎C.肩关节结核D.肩周炎E.类风湿性关节炎正确答案：D参考解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头

7、、摸背、洗脸感到困难。单选题H1女性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能是下列哪项原因？（）A.功能锻炼不够B.骨折处血液供应差C.清创时摘除了过多的碎骨片D.伤肢固定不确切E.未做内固定正确答案：C参考解析：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。单选题12.有关肩关节周围炎的描述，不正确的是（）。A.三角肌可有轻度萎缩B.左侧多于右侧C.肩关节外展、前屈、外旋和内旋受限D.女性多于

8、男性E.多见于青少年正确答案：E参考解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。单选题13.下列哪项是影响骨折愈合最重要的因素？（）A.病人是否合并代谢性疾病B.外伤所致的骨折类型C.病人的年龄D.全身营养状态E.骨折部位的血液供应情况正确答案：E参考解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。单选题14.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取下列哪项固定

9、方法？（）A.大腿皮牵引+小夹板固定B.内锁式髓内钉固定C.外固定器固定D.加压钢板固定E.石膏外固定正确答案：B参考解析：的锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整体，不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。单选题15.关于横骨下端骨折的陈述，下列错误的是（）。A.伸直型骨折远侧向背侧、梯侧移位B.多发于老年人C.多由直接暴力所致D.骨折发生在槎骨下端5cm范围内E.常合并尺、槎关节脱位及尺骨茎突骨折正确答案：D参考解析：骨折发生在槎骨下端2cm范围内。单选题16.股骨颈内收型骨折是指Pauwe1s角(

10、)。A小于30B.小于40C.大于50D.小于50E.等于30正确答案：C参考解析：根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两骼喳连线所成的夹角(PaUWeI角)，大于50者称内收型骨折，常有移位，剪力大,固定困难，不连接率高；小于30。者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。单i17.槎尺骨双骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是()。A.静脉受压B.神经损伤C.动脉受压和静脉受压D.神经受压和静脉受压E.动脉损伤正确答案：C参考解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远

11、端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绢。A3/A4单选题18.关于股骨颈骨折的描述错误的是()。A.根据病情可选择保守治疗或手术治疗B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D.好发于老年女性E.内收型骨折较稳定、愈合率高正确答案：E参考解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根

12、据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两骼崎连线所成的夹角(PaUWeI角)，大于50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小，较稳定，愈合率高。单选题19.关于肱骨牌上骨折的叙述不正确的是()。A.伸直型肱骨牌上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征B.时后三角正常C.多为间接暴力引起D.屈曲型肱骨牌上骨折易并发血管神经损伤E.严重者一般需切开复位内固定正确答案：D参考解析：伸直型肱骨牌上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。单彘20.下列情况不是狭窄性腱鞘炎体征的是()。A.鼓槌指B.弹响指C.弹响拇D.扳机指E.握

13、拳尺偏试验阳性正确答案：A参考解析：鼓槌指为类风湿的表现。其他选项均是狭窄性腱鞘炎体征。单选题21关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是不正确的？()A.增加内固定物与所固定骨之间的接触面B.远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着C.使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材D.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位E.尽可能减少手术暴露时间正确答案：A参考解析：生物学固定是近年来骨折内固定治疗的新理念,内固定的目的是为骨折的愈合提供一个生物学环境，内固定理念的更新,新技术、新材料的应用，将对骨折治疗产生深刻的影响.其原则是：远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着；使用低弹性

14、模量、生物相容性好的内固定器材；不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位；尽可能减少手术暴露时间。单选题22.患儿，7岁，胫腓骨中段骨折3个月，X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位60%,向前成角10,重叠Iem。应选用下列处理较合适的是0。A.手法复位，持续牵引B.切开复位钢板固定C.手法复位，石膏固定D.切开复位，髓内钉固定E.不需要治疗正确答案：E参考解析：儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内，以及对位超过1/4者，可不处理。单选题23.患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：

15、双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时下列哪项是最好的治疗方法？（）A.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定B.调整牵引角度和牵引重量C.小夹板外固定+骨牵引D.手法复位、小夹板外固定E.切开复位、内固定正确答案：E参考解析：股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。共享题干题患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。单选题1.你认为最可能是下列哪项诊断？（）A.类风湿性关节炎B.化脓性关节炎C.风湿性关节炎D.关节结核E.骨性关节炎正确答案：E参考解析