其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（一）-浆膜腔积液检验.docx

《其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（一）-浆膜腔积液检验.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（一）-浆膜腔积液检验.docx（25页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352-临床检验基础（一）-浆膜腔积液检验单选题1关于积液穿刺操作的叙述，正确的是A.留取中段液体至普通试管中B.厌氧菌培养留（江南博哥）取IrnIC.结核杆菌培养留取8m1D.理学和化学检查各留取3m1E.细胞学检查留取Im1正确答案：B参考解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2m1,厌氧菌培养留取InI1结核杆菌检查留取IOn11。单选题2.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是A.肿瘤性积液B.结核性积液C.化脓性积液D.类风湿性积液E.食管破裂性积液正确答案：C参考解析：葡萄糖减低主要见于化脓性积液，其次是结

2、核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良。单选题3.关于积液中葡萄糖含量叙述，正确的是A.渗出液葡萄糖含量较血糖明显降低（小于3.33mmo11）B.漏出液葡萄糖含量较血糖略有上升C.正常积液中葡萄糖含量低于血糖D.漏出液、渗出液的葡萄糖含量均高于血糖E.恶性肿瘤积液中糖含量明显增高正确答案：A参考解析：葡萄糖测定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。参考值为3.65.5mmo11,漏出液较血糖稍减低，渗出液小于3.33no11恶性积液中葡萄糖含量多减低。单选题4.引起漏出性胸腔积液的主要疾病有A.肺脓肿B.

3、充血性心力衰竭C.肺结核D.风湿热E.S1E正确答案：B参考解析：漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，以及丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。单选题5.渗出液蛋白质定量值应大于()A.10g1B. 20g1C. 30g1D. 5g1E. 50g1正确答案：C单选题6.下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值小于2000io71()A.类风湿关节炎B.退行性关节炎C.风湿热D.痛风E.结核性关节炎正确答案：B参考解析：关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关

4、节炎为非感染性疾病。单选题7.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A.乙醇B. 4%甲醇C. 4%甲醛D.丙酮E.福尔马林正确答案：A参考解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。单选题8.渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质A.纤维蛋白原B.细菌C.凝血活酶D.脂肪E.蛋白质正确答案：C参考解析：正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。单选题9.可导致漏出液产生的原因是A.细菌性感染B.静脉

5、回流受阻C.外伤D.淋巴瘤浸润E.化学物质刺激正确答案：B参考解析：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。单选题10.结核性积液的腺昔脱氨酶活性常高于A. 25U/1B. 35U/1C. 45U/1D. 55U/1E. 65U/1正确答案：C参考解析：结核性积液的腺甘脱氨酶活性常高于45U/1。单选题11化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为A.大量中性粒细胞及软骨细胞B.见含铁血黄素颗粒及组织细胞C.主要是组织细胞D.大量脓细胞并发现病原菌E.大量中性粒细胞及间皮细胞正确答案：D参考解析：化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞

6、总数往往超过501091o单选题12.浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是A.结核B.肿瘤C.厌氧菌感染D.曲霉菌感染E.阿米巴脓肿破溃正确答案：E参考解析：阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。单选题13.胸腔黏稠样积液常见于A.白血病B.肝硬化C.恶性间皮瘤D.阿米巴脓肿E.结核正确答案：C参考解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。单选题14.褐黄病时，关节腔积液呈现A.红色B.黑色C.金黄色D.乳黄色E.绿色正确答案：B参考解析：褐黄病时，关节腔积液呈现黑色。单选题15.关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是A.李凡他试验用稀乙酸做试剂B.漏出液比密1.018C.渗出液可查出病原菌D.渗出液比漏

7、出液的蛋白浓度大E.漏出液的李凡他试验为阴性正确答案：B参考解析：渗出液比密1.018,漏出液比密小于1.015。单选题16.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g1,细胞数280X1()61以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是A.积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8B.葡萄糖2.Ommo1/1C.乳酸脱氢酶150U/1D.积液/血清总蛋白比值0.6E.积液见革兰阳性球菌正确答案：C参考解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.5g1(小于25g1),WBC:280X10

8、71(小于500义及儿)，且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的1DH指标也应与血清接近小于200U/1,故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。单选题17.当胸水CEA/血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水()A. 0.1B. 0.2C. 0.3D. 0.5E. 1正确答案：E参考解析：结核性与恶性胸腔积液的鉴别点：积液CEA/血清CEA小于1.0,考虑结核性；1.0,考虑癌性。单选题18.积液一级检查内容包括()A.比密B.Riva1ta试验C.细胞计数D.细菌学检查E.以上都是正确答案：E单选题19.下列哪

9、种疾病滑膜积液的黏稠度增高()A.甲状腺功能减退B.系统性红斑狼疮C.腱鞘囊肿D.骨关节炎引起的黏液囊肿E.以上都是正确答案：E单选题20.正常滑膜液中可见下列细胞，但除外的是O?A.红细胞B.单核-巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞正确答案：A单选题21为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但除外A.凝块B.细胞变性C.褪色D.细菌自溶E.细菌破坏正确答案：C参考解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。单选题22.结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是A.A1PB.

10、ADAC. CRPD. AMYE. 1YS正确答案：B参考解析：结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液ADA活性可高于100U/1,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%,当经抗结核药物治疗有效时，其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。单选题23.正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是A.润滑作用B.保护作用C.营养作用D.排泄废物E.调节作用正确答案：A参考解析：浆膜腔液起到润滑作用。单选题24.进行浆膜腔穿刺的适应证不包括A.原因不明的积液或伴有积液症状B.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C.新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音D.已

11、有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E.有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者正确答案：C参考解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。单选题25.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是A.红细胞B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞正确答案：A参考解析：在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10；中性粒细

12、胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。单选题26.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是.厌氧菌感染B.肿瘤破溃C.曲霉菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染正确答案：C参考解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。单选题27.浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是A.低分子量蛋白质B.肌红蛋白C.球蛋白D.黏蛋白E.白蛋白正确答案：D参考解析：浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验又称RiVa1ta试验。单选题28.下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点A.蛋白质30g1B.积液总蛋白/血清总蛋白小于0.5C.黏蛋白定性试验阳性D.低于血糖水平E.比

13、密1,018正确答案：B参考解析：积液总蛋白/血清总蛋白小于05是漏出液的特点，渗出液由于大量蛋白质的渗出，导致积液总蛋白/血清总蛋白0.5。单选题29.与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点()A.积液凝固较快B.1D较高C.溶菌酶较高D.ADA较低E.胸腔积液和血清血管紧张素转换酶I比值小于1正确答案：C参考解析：溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清Iys比值小于1.0,94%结核性积液IyS含量30mg1,且积液与血清IyS比值1.0,明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。单选题30.化脓性关节炎的滑膜液可在镜下见到A.狼疮细胞B.滑膜细胞C.大量中性粒细胞D.含铁血黄素

14、颗粒E.大量淋巴细胞正确答案：C参考解析：加脓性关节炎的滑膜液可在镜下见到大量中性粒细胞。单选题31.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为A.冰乙酸B.肝素C.盐酸D.甲醛E.麝香草酚正确答案：B参考解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。单选题32.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A.化脓性感染B.恶性肿瘤C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症正确答案：B参考解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。单选题33.关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述，错误的是？A.以中性分叶核粒细胞为主，常见于化脓性渗出液B.慢性疾病，如结核、梅毒等引起的积液以淋巴细胞为主C.结核性浆膜炎在早期的积液中亦可见中性分叶核粒细胞增多D.以中性粒细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液E.变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多正确答案：D参考解析：浆膜腔积液细胞分类意义：漏出液（淋巴液回流受阻所致的积液为漏出液）中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞种类较多：中性粒细胞增多：常