其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（一）-概论.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床免疫学和免疫学检验（一）-概论单选题1T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是A.骨髓B.周围免疫器官C.（江南博哥）中枢免疫器官D.胸腺E.淋巴结正确答案：B参考解析：周围免疫器官中的淋巴细胞由中枢免疫器官迁移来，需受到抗原刺激才能增殖，故其增殖是抗原依赖的，免疫反应在此发生。单选题2.呼吸道反复感染患者体内减低的免疫球蛋白是A. s1gAB. IgDC. IgG4D. IgME. IgE正确答案：A参考解析：IgA分为血清型和分泌型两类，分泌型IgA（S1gA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是

2、参与黏膜局部免疫的主要抗体。单选题3.免疫应答过程不包括A. APC对抗原的处理和呈递B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟C.免疫活性细胞对抗原的特异性识别D.T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化E.效应细胞和效应分子的产生和作用正确答案：B参考解析：免疫应答包括三个阶段：识别阶段又称感应阶段：是指巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段，和诱导细胞活化的开始时期。淋巴细胞活化阶段又称为反应阶段：是指接受抗原信号后的T、B淋巴细胞在一系列免疫分子参与下，发生活化、增殖和分化的阶段。其中B淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化为浆细胞；

3、T淋巴细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后活化、增殖和分化为效应细胞。效应阶段：浆细胞分泌特殊性抗体，执行体液免疫功能；T淋巴细胞中Th细胞分泌细胞因子等效应因子，T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。另有少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。单选题4.血清内五类免疫球蛋白含量按由多到少的顺序为？A. IgG,IgM,IgD,IgE,IgAB. IgG,IgA,IgM,IgD,IgEC. IgG,IgD,IgA,IgE,IgMD. IgD,IgM,IgG,IgE,IgAE. IgG,I

4、gM,IgD,IgA,IgE正确答案：B参考解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG,其次是IgA、IgM,临床上常用的检测指标是IgG、IgA、IgM;含量最低的是IgE0单选题5.下列哪种免疫功能过高会产生超敏反应，过低会引起免疫缺陷病A.免疫防御B.免疫应答C.免疫自稳D.免疫监视E.免疫调控正确答案：A参考解析：免疫功能主要表现在三个方面，即免疫防御、免疫自稳和免疫监视。免疫防御指机体抵抗和清除病原微生物或其他异物的功能，发生异常可引起疾病，如反应过高可出现超敏反应，反应过低可导致免疫缺陷病。免疫自稳指机体清除损伤或衰老的细胞，维持其生理平衡的功能，免疫自稳功能失调可导致自身免疫病。免

5、疫监视指机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止发生肿瘤的功能，免疫监视功能低下，易患恶性肿瘤。免疫应答是指从一个抗原刺激开始，机体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原（感应）后，发生活化、增殖和分化，表现出一定的体液免疫和细胞免疫效应的过程。这个过程是免疫系统各部分生理功能的综合体现，包括了抗原递呈、淋巴细胞活化、免疫分子形成及免疫效应发生等一系列的生理反应。免疫调控是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其他系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。单选题6.与细胞免疫密切相关的细胞是A.大单核细胞B.中性粒细胞CT淋巴细胞D.B淋巴细胞E.嗜碱性细胞正

6、确答案：C参考解析：T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖淋巴细胞，外周血中T细胞占淋巴细胞的70%75%其主要功能有：抗原识别、细胞免疫、免疫调节，T细胞功能检测主要用于判断细胞免疫功能。单选题7.免疫接种后首先产生的抗体是A. IgAB. IgGC. IgMD. IgEE. IgD正确答案：c参考解析：igM是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgA分血清型和分泌型，大部分血清型IgA为单体，分泌型SIgA性能稳定，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体。IgE为亲细胞抗体，介导I型超敏反应，在特异

7、性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚。单选题8.即刻非特异性免疫应答发生在感染后()A.感染后04小时内B.感染后496小时内C.感染后2448小时内D.感染后96小时内E.感染后45天正确答案：A单选题9.关于记忆细胞的叙述错误的是()A.已接受抗原刺激B.仅限于B细胞C.可自下而上数月至数年D.参加淋巴细胞再循环E.再次遇到抗原时能迅速增殖、分化正确答案：B单选题10.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A. SIgAB. IgGC. IgMD. IgDE. IgE正确答案：C参考解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一S1gA分

8、子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为SbO.9mg1oIgE为亲细胞抗体，介导I型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感

9、染患者血清中可升高。单选题I1表达于全部T细胞表面的CD抗原是A. CD2和CD3B. CD4C. CD8D. CD4和CD8E. CD19正确答案：A参考解析：CD3是T细胞共同的表面标志；CD2表达于全部T细胞和NK细胞表面。单选题12.外周血中T细胞占淋巴细胞的比例为A. 5%10%B. 5%25%C. 20%40%D. 70%-75%E. 50%70%正确答案：D参考解析：外周血中T细胞占淋巴细胞的70%75,B淋巴细胞占5%25机单选题13.血清中含量最低的补体分子是A.C1B. C3C. C2D. C4E. C5正确答案：c参考解析：鼠体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量

10、相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。单选题14.由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是A.经典途径B.替代途径C.MB1途径D.终末途径E.唯一途径正确答案：C参考解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MB1途径，其中MB1途径是由甘露醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活。单选题15.实验室通常采用何种动物的血清作为补体来源A.马B.小鼠C.大鼠D.豚鼠E.兔正确答案：D参考解析：各种属动物间血中补体含量不相同，豚鼠血清中含有丰富的补体，故实验室多采用豚鼠血作为补体来源。单选题16.本身具有调理作用的Ig是

11、()A. IgMB. IgGC. IgAD. IgEE. IgD正确答案：B参考解析：IgG是再次免疫应答的主要抗体，具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导ADCC、激活补体经典激活途径，并可通过胎盘传输给胎儿。单选题17.接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为A.T辅助细胞B. T抑制细胞C. B细胞D.自然杀伤细胞E.巨噬细胞正确答案：C参考解析：浆细胞又称为效应B细胞，是免疫系统中释放大量抗体的细胞。单选题18.补体活化替代途径开始于A.C1的活化B. C2的活化C. C3的活化D. C4的活化E. C5的活化正确答案：C参考解析：替代途径与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4

12、和C2,直接激活C3o单选题19.常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原的是A.植物血凝素B.脂多糖C.肽聚糖D.酵母多糖E.以上都是正确答案：A参考解析：可用于T淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B细胞发生转化。单选题20.关于免疫球蛋白的描述不正确的是A.免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后所产生的一种蛋白质B.正常人血清免疫球蛋白的：入约为1:1C.免疫球蛋白分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成四肽结构D.免疫球蛋白主要存在于血清等体液中，约占血浆蛋白总量的20%E.血清中

13、含量最高的免疫球蛋白是IgG正确答案：B参考解析：不同种属生物体内两型轻链的比例不同，正常人血清免疫球蛋白：入约为2:1。单选题21B细胞的主要免疫功能不包括哪一项A.产生抗体B.递呈抗原C.分泌细胞因子D.参与免疫调节E.细胞毒作用正确答案：E参考解析：B细胞通过BCR结合抗原，受抗原刺激后分化为产生抗体的浆细胞，分泌细胞因子，并通过FCR参与免疫调节。单选题22.淋巴结的主要功能不包括以下哪一项A.淋巴细胞栖息和增殖的场所B.淋巴细胞增殖分化的场所C.监视清除病原体异物的过滤监控站D.免疫应答发生的场所E.T淋巴细胞分化成熟的场所正确答案：E参考解析：淋巴结属于外周免疫器官，胸腺是T淋巴细

14、胞分化成熟的场所。单选题23.表达CD8的细胞主要是A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.NK细胞D.总T细胞E.B细胞正确答案：A参考解析：CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞(抑制性T细胞)。单选题24.某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.异体移植正确答案：A参考解析:&体移植和同种同基因移植不发生排斥反应，但同种同基因供者难求。单选题25.人体及时发现与杀死癌变细胞的功能是()A.免疫防御B.免疫

15、耐受C.免疫监视D.免疫稳定E.免疫清除正确答案：Q参考解析：疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病；免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，藉以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤的生长。单选题26.参与特异性免疫应答的细胞都带有()A.抗原识别受体B. SmIgC. SRBC受体D.促有丝分裂原受体E.MHC编码的产物正确答案：A【单选题17.机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫防御D.免疫