临床执业医师-综合笔试-精神神经系统-神经病学概论.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-精神神经系统-神经病学概论单选题1.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核参考（江南博哥）答案：E参考解析：中脑的脑神经核有动眼神经核、滑车神经核、缩瞳核，脑桥的脑神经核有展神经核、面神经核、三叉神经运动核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核，延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。掌握“脑神经”知识点。单选题2.右侧内囊后支受损，可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.左侧半视野偏盲D.双侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧

2、失正确答案：C参考解析：内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏征”。结合本题选项，只有C符合。掌握“脑神经”知识点。单选题3.可疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B. CTC. MRID.放射性核素扫描E.脑血管造影正确答案：C参考解析：垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内，当可疑为垂体腺瘤时，头颅MR1为诊断首选。掌握“脑神经”知识点。单选题4.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜倍细胞瘤阵发性

3、高血压眼底出血D.垂体瘤鞍上发展E.希恩综合征垂体梗死正确答案：D参考解析：视交叉中部病变（如垂体瘤、颅咽管瘤）导致双颍侧偏盲；视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病导致病变对侧视野同向性偏盲；视辐射下部受损导致对侧同向性偏盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。掌握“脑神经”知识点。单选题5.舌咽神经、迷走神经麻痹的临床表现不包括A.吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失正确答案：E参考解析：舌咽神经负责舌后1/3的味觉，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E,其他选项为舌咽神经、迷走神经麻痹的临床表现。掌握“脑神经”知识点。单

4、选题6.脑室系统的组成不正确的是A.左侧脑室B. 一个第二脑室C. 一个第三脑室D. 一个第四脑室E.右侧脑室正确答案：B参考解析：脑室系统的组成：两个侧脑室，一个第三脑室，一个第四脑室。掌握“脑室系统与脑脊液”知识点。单选题7.成人脑脊液总量平均约为A. IOO-I1Om1B. 100-120m1C. 120-130m1D. 120-140m1E. 130-140m1正确答案：E参考解析：成人脑脊液总量平均约为130140m10掌握“脑室系统与脑脊液”知识点。单选题8.成人卧位时腰部的脑脊液压力为A. 80IOOmmH20B. IOO120mmH20C. 150180mmH2OD. 8015

5、0mmH2OE. 8018Omn1H2O正确答案：E参考解析：成人卧位时腰部的脑脊液压力为80-180mmH2O0掌握“脑室系统与脑脊液”知识点。单选题9.颅内压增高指侧卧位的脑脊液压力超过多少A. 60mmH20B. IOOmmH20C. 150mmH20D. 180mmH20E. 200mmH20正确答案：E参考解析：颅内压增高指侧卧位的脑脊液压力超过200mmH2O0掌握“脑室系统与脑脊液”知识点。单选题10.脑脊液红色一般不见于下列哪项A.穿刺伤B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑外伤E.结核性脑膜炎正确答案：E参考解析：结核性脑膜炎一般为混浊的不是红色的。掌握“脑室系统与脑脊液”知识点

6、。单选题以下哪项不是颈内动脉的分支A.眼动脉B.后交通动脉C.眼动脉D.耳听动脉E.脉络膜前动脉正确答案：D参考解析：颈内动脉的分支：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。掌握“脑血管”知识点。单选题12.大脑中动脉主要支配大脑背外侧面的A. 2/3B. 1/3C. 1/2D. 1/4E. 3/4正确答案：A参考解析：大脑中动脉主要支配大脑背外侧面的2/3。掌握“脑血管”知识点。单选题13.以下关于大脑中动脉支配的区域描述不正确的是A.额叶B.顶叶C.岛叶D.内囊膝部和后肢1/3E.壳核正确答案：D参考解析：内囊膝部和后肢2/3为大脑中动脉支配的区域。掌握“脑血管”知识点。

7、单选题14.有关椎-基底动脉系统的支配区域描述不正确的是A.脑干B.小脑C.丘脑D.大脑半球后2/5E.大脑半球后3/5正确答案：E参考解析：椎-基底动脉系统的支配区域：脑干、小脑、丘脑、大脑半球后25o掌握“脑血管”知识点。单选题15.关于大脑的功能不正确的是A.对各系统信息进行整合和归纳B.传出兴奋信息C.控制随意运动D.协调动作和自主神经系统E.周围神经到中枢的传导通道正确答案：E参考解析：濡干为周围神经到中枢的传导通道。掌握“皮质与脑功能”知识点。单选题16.关于大脑的组成不正确的是A.大脑左半球B.大脑右半球C.深部基底节D.左侧侧脑室E.下丘脑正确答案：E参考解析：大脑的组成：两侧

8、大脑半球、深部基底节和两侧侧脑室。掌握“皮质与脑功能”知识点。单选题17.额叶占大脑半球表面的A.前1/3B.后1/3C.前2/3D.后2/3E.前1/2正确答案：A参考解析：额叶占大脑半球表面的前13o掌握“皮质与脑功能”知识点。单选题18.运动性失语见于哪个部位的损伤A.颠横回B.Broca区C.顶、枕交界区D.Wernicke区E.颍、枕交界区正确答案：B参考解析：运动性失语见于BroCa区的损伤。掌握“皮质与脑功能”知识点。单选题19.感觉性失语的损伤部位是A.角回B.舌回C.缘上回D.颍中回后部E.额下回后部正确答案：D参考解析：感觉性失语的损伤部位是题中回后部。掌握“皮质与脑功能”

9、知识点。单选题20.膝腱反射中枢在A. T1212B. 113C. 124D. 135E. 15S2正确答案：C参考解析：相关考点总结：肱二头肌反射，反射中枢在颈髓56节。肱三头肌反射，反射中枢在颈髓78节。梯骨骨膜反射，反射中枢在颈髓58节。(4)膝腱反射，反射中枢在腰髓24节。(5)跟腱反射，反射中枢在能髓12节。(6)病理反射，为锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能，而出现踝和趾背伸的反射。1岁半以内的婴儿可出现上述反射现象，如成年人出现上述反射现象则为病理反射。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题21锥体束损害的反射改变A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，

10、浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案：C参考解析：锥体束征：为上运动神经元损害出现的原始反射。表现为深反射亢进，浅反射减弱或消失。当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和跑趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。成年病人若出现则为病理反射。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题22.Babinski征典型表现为A.跑趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.E每趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C.仅蹲趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正确答案：A参考解析：Babinski征是指锥体束病损时大脑失去了对脑干

11、和脊髓的抑制作用而出现的异常反射；用于临床上的神经系统检查，属于锥体束病理反射。检查方法：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为胸趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题23.病理反射的发生系因A.脊髓反射的弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损正确答案：D参考解析：病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和蹲趾背伸的现象，又称锥体束征。掌握“神经病学感觉系统”知识点。

12、单选题24.导致腱反射亢进的病损部位为A.脊神经后根B.脊髓前角C.脊髓后索D.锥体束E.锥体外系正确答案：D参考解析：正常情况下锥体束对深反射起抑制作用，深反射增强是一种释放症状，见于反射弧未中断而锥体束受损伤时，故为上运动神经元损害的重要体征。重要的深反射有：肱二、三头肌反射、槎反射、膝反射、跟腱反射均亢进，甚至可以出现阵挛的表现。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题25.脑干病损时瘫痪的特点A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩正确答案：D参考解析：一侧脑干病损既可以损伤同侧、同平面的脑神经运动核，又可以累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉

13、性瘫痪，即：同侧、同平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题26.Weber综合征的病损部位A.中央前回B.皮质脊髓束C.桥脑D.延髓E.中脑正确答案：E参考解析：Weber综合征：是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于大脑脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题27当CsT2脊髓前联合受损时可出现A.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留B.双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留C.双上肢深浅感觉均减退或消失D.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉

14、保留E.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留正确答案：B参考解析：脊髓前联合主要是两侧脊髓丘脑束的交叉纤维集中处，损害时出现两侧对称性节段性痛、温觉缺失或减退，而触觉和深感觉仍保存的分离性感觉障碍。因为，触觉和深感觉纤维不经前联合直接由后根进入脊髓后索上行。掌握“神经病学感觉系统”知识点。单选题28患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经正确答案：B参考解析：角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。当三叉神经第1支（眼神经支）或面神经损害时，均可出现角膜反射减弱或消失。间接反射的消失说明左侧角膜受到刺激后，刺激产生的神经冲动没有被传入，或是根本没有神经冲动产生。这样就不会引起反射，右侧自然不会出现间接反射了。病变在左侧的三叉神经眼支。掌握“脑神经”知识点。单选题29.右三叉神经病损表现为张口下颌偏向右侧张口下颌偏向左侧右闭目不能左闭目不能张口下颌偏向右侧A.右面部痛温觉障碍,B.右面部痛温觉障碍,C.右面部痛温觉障碍,D.右面部痛温觉障碍,E.左面部痛温觉障碍,正确答案：A参考解析：主要表现为咀