临床执业医师-综合笔试-预防医学-流行病学原理和方法.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-预防医学-流行病学原理和方法单选题1在炎热的夏季，下列何种化学物，经日光照射，可发生光化学烟雾A. SiOz和CO2B. CO2和H2SC.（江南博哥）氮氧化物和烧类D. ZnC12E. SO2正确答案：c参考解析：.入大气中的氮氧化物和烧类在强烈太阳紫外线作用下，发生光化学反应产生具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调杳循证医学”知识占单%题2.公共卫生赢在统的评价项哪项错误A.敏感性B.及时性C.代表性D.阳性预测值E.准确性正确答案：E参考解析：公共卫生监测系统的评价包括：ABCD项以外，还包括简便性、灵活性和可接受性，一共七项。掌握“公共卫

2、生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题3.下述公共卫生“健康相关问题的监测”的分类错误的是A.出生缺陷监测B.环境监测C.药物不良反应监测D.行为危险因素监测E.高危病因监测正确答案：E参考解析：没有“高危病因监测”这个内容，属于干扰项目。与健康相关问题的监测：包括行为危险因素监测、出生缺陷监测、环境监测、药物不良反应监测、营养和食品安全监测、突发公共卫生事件监测和计划生育监测。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题4.关于公共卫生下述哪项有误A.公共卫生监测是制订、实施、评价疾病B.确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势C.查明原因，采取干预措施D.评价干预

3、措施效果E.是判定试验阳性与阴性的界值，即确定某项指标的正常值正确答案：E参考解析：E是确定试验判断标准的内容，ABCD均为公共卫生的特点。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题5.下述发表性偏倚的识别与控制最常用的方法是A.线性回归法B.秩相关检验C.剪补法D.失安全数E.漏斗图正确答案：E参考解析:漏斗图是最常用的用于判断是否有发表性偏倚的方法。其他方法还有线性回归法、秩相关检验、剪补法、失安全数等。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题6.下述哪项不属于Meta分析的处理方法A.亚组分析B.多元回归模型C.Meta回归D.文献综述E.混合效应模

4、型来解释异质性的来源正确答案：D参考解析：Meta分析处理的方法：采用随机效应模型可对异质性进行部分纠正；亚组分析；多元回归模型；Meta回归；混合效应模型来解释异质性的来源；若异质性过大，特别在效应方向上极其不一致，不宜做Meta分析。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题7.系统评价的过程与步骤不包括A.确立题目B.收集文献C.收集数据D.解释结果E.临床实践正确答案：E参考解析：系统评价的过程与步骤共包括：确立题目；收集文献；选择文献；评价文献；收集数据；分析数据；解释结果；更新系统评价。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题8.2003年我国

5、发生的非典型肺炎很快波及到许多个省市，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C.扩散D.周期性流行E.蔓延正确答案：B参考解析：大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率大大超过该地区的流行水平，流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题9.对暴发疫情应采取何种措施A.迅速查清传染源B.严格传染源管理、疫区管理C.开展“三管一灭”防止传播扩散D.对密切接触者采样培养E.以上全是正确答案：E参考解析：管水源、管饮食、管粪便，灭苍蝇、螳螂即三管一灭，ABCD均属于疫情暴发后应采取的措施，其中清查传染源为重中之重，主要目的是切断传染源的传播途径，

6、对疑似病例也需要尽早隔离做好检验检疫工作。掌握“公共卫生监测与疾病暴发的调查、循证医学”知识点。单选题10.下述哪项不是疾病暴发的暴发调查的工作程序.暴发的核实B.准备和组织人员、物质安排C.现场调查D.资料的整理E.进行后效评价正确答案：E参考解析：进行后效评价是循证医学实施步骤中的一项内容，疾病法宝调查工作程序出ABCD外，还包括确认暴发终止和文字的总结一共6道程序。掌握“流行病学资料的来源与疾病分布”知识点。单选题I1某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病A.大流行B.散发C.有季节性D.暴发E.流行正确答案：E参考解析：散发：散发是指某病在一定地区的发病率呈现历

7、年来的一般水平，且病例间无明显联系。流行：流行是指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。大流行：大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域广，在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。掌握“流行病学资料的来源与疾病分布”知识点。单选题12.疾病的时间分布特征，下列不对的是A.短期波动B.长期变异C.季节性D.周期性E.长期波动正确答案：E参考解析：疾病的分布特征长期波动不是专业名词，应是长期变异。掌握“流行病学资料的来源与疾病分布”知识点。单选题13.临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是.暴发调查B.现况调

8、查C.个案调查D.问卷调查E.典型调查正确答案：B参考解析：现况研究可用于描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防治的重点疾病，为疾病的防治提供依据。即，用于社区诊断，为卫生主管部门找出当前的主要问题和主要对象。所以，临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法应是现况研究。本题正确答案为B。掌握“流行病学资料的来源与疾病分布”知识点。单选题14.两个县的结核病死亡率作比较时率的标准化处理可以A.消除两县总人数不同的影响B.消除各年龄组死亡率不同的影响C.消除两组人口年龄构成不同的影响D.消除两组比较时的抽样误差E.消除两组比较时的系统误差正确答案：C参考解析：在工作中，比较

9、几个强度相对数（率）时，应注意它们的内部构成是否有差异，当几个率的内部构成不同时，就要先进行率的标准化，而后再作比较，否则容易导致错误的结论。故答案选择C。掌握“偏倚控制及病因推断”知识点。单选题15.筛检试验的特异度是指,筛检试验阴性者患病的可能性B.实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C.实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D.实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E.实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比正确答案：D参考解析：检是在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验、检查和其他方法，去发现那些未被识别的、可疑的病人或有缺陷的人。其目的和意义在于早期发现、早期诊断和早期治

10、疗病人。特异度也称真阴性率，即实际无病按该诊断试验被正确地判为无病的概率。特异度只与非病例组有关，理想的试验特异度应为100%。掌握“诊断试验和筛检试验”知识点。单选题16.适合做大规模筛检的疾病是A.原位子宫颈癌B.艾滋病C.麻疹D.流行性感冒E全民检查IIBsAg正确答案：A参考解析：对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。掌握“诊断试验和筛检试验”知识点。单选题17.关于筛查目的错误的是.早期发现可疑患者B.发现高危人群C.了

11、解疾病自然史D.进行疾病监测E.应用诊断试验正确答案：E参考解析：应用诊断试验是诊断的概念的范畴，属于诊断的目的。掌握“诊断试验和筛检试验”知识点。单选题18.下述病例对照研究错误的是A.选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组B.调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例C.判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小D.病例对照研究不能追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史E.研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联正确答案：D参考解析：病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，其研究方向是回顾性的，是由“果”至“因”的。掌握“常

12、用流行病学研究方法”知识点。单选题19.病例对照研究可用于A.初步检验病因假设B.发现高危人群C.合理分配卫生资源D.识别疾病的早期阶段E.早期发现可疑患者正确答案：A参考解析：病例对照研究可用于初步检验病因假设；提出病因线索；评价防制策略和措施效果。BCDE是筛检的内容。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。单选题20.某项队列研究得出相对危险度为5.0,95%的可信限为6.0-3.2,下列哪种证明不正确？.暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为5.OB.暴露组的发病危险比对照组高C.暴露与疾病的关联为“正”关联D.暴露因素是危险因素E.归因危险度为2.8正确答案：E参考解析：归因危险度为

13、2.8的说法不正确，此题未提供暴露组和非暴露组的发病资料，因此无法计算归因危险度。可信区间的上下限差值不表示归因危险度。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。单选题21关于队列研究，下列哪项是错误的A.属于观察法B.分析性研究C.预测疾病发生的危害因素D.由果及因E.可以直接获得研究人群的发病率正确答案：D参考解析：队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。单选题22.在一定分析性研究中，计算了RR值可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为A.发病率B.发病密度C.归因危险度D.患病率E.

14、相对危险度正确答案：E参考解析：相对危险度的英文为re1ativerisk,缩写为RR。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。单选题23.下述哪项不是“队列研究局限性”特点A.不宜用于研究发病率很低的疾病B.观察时间长，易发生失访偏倚C.耗费的人力、物力和时间较多D.设计的要求高，实施复杂E.一次调查可观察多种结局正确答案：E参考解析：一次调查可观察多种结局，属于队列研究的优点，而非局限性的特点。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。单选题24.下述队列研究观点错误的是A.判断暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小B.可用于检验病因假设和描述疾病的自然史C.队列研究的对照组应是暴露者的全部或其随

15、机样本D.队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样E.队列研究中，最受关注的是暴露因素导致疾病的强度正确答案：C参考解析：队列研究的对照组应是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。单选题25.流行病学研究的主要目的是A.研究人群的疾病谱和死因谱B.研究疾病发生的概率C.研究疾病临床表现的规律性D.探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施E.阐明疾病的发生机制正确答案：D参考解析：流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。促进、保护、恢复健康是流行病学的研究目的。故选D。掌握“常用流行病学研究方法”知识点。