临床执业医师-综合笔试-病理学-局部血液循环障碍.docx
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1、临床执业医师-综合笔试-病理学-局部血液循环障碍单选题1引起肺褐色硬化的最常见疾病是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣闭锁不全E.肺动(江南博哥)脉栓塞正确答案:A参考解析:肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,称为肺褐色硬化。掌握“充血和淤血”知识点。单选题2.心力衰竭细胞最常见于A.冠心病B.肺心病C.右心衰竭D.慢性肺淤血E.肺褐色硬化正确答案:D参考解析:心力衰竭细胞:左心衰竭肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,此时这种细胞称为心力衰
2、竭细胞。如急性肺淤血时,肺泡腔中可见肺泡巨噬细胞吞噬红细胞形成的心衰细胞。掌握“充血和淤血”知识点。单选题3.下列心脏病很少引起肺淤血的是.高血压性心脏病B.肺源性心脏病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.梅毒性心脏病E.冠心病正确答案:B参考解析:肺淤血是由左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流造成肺淤血。题中ACDE都会引起左心功能不全,进而出现肺淤血。梅毒性心脏病为晚期梅毒的重要并发症。梅毒性心脏病是指由梅毒螺旋体进入主动脉外层与中层,导致主动脉炎,产生主动脉瘤、冠状动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变,螺旋体亦可侵入心肌,引起心脏树胶样病变,并引起相应临床症状。梅毒性心脏病
3、常累及主动脉瓣,导致主动脉瓣关闭不全,扩张为主的左心室增大、主动脉弓部轻到中度扩张、心脏呈“主动脉”型。肺静脉高压和间质性肺水肿为左心功能不全的表现。故亦引起肺淤血。本题不选D。掌握“充血和淤血”知识点。单选题5.炎性充血主要是指A.动脉扩张,局部组织含血量增多B.静脉回流障碍,组织含血量增多C.炎区微循环内血量增多D.炎区小血管破裂E.炎区组织间隙中血量增多正确答案:A参考解析:炎症性充血是最常见的动脉性充血。炎症早期和中期,动脉扩张,局部组织含血量增多,引起局部红、肿、发热,以及疼痛和功能障碍。掌握“充血和淤血”知识点。单选题6慢性淤血引起的后果,下列哪项是不正确的A.漏出性出血B.血栓形
4、成C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生E.实质细胞增生正确答案:E参考解析:慢性淤血可引起实质细胞的萎缩、变性、坏死,但间质细胞可以增生,例如慢性肝淤血时,小叶中央肝细胞萎缩,结缔组织增生,最后形成淤血性肝硬变。掌握“充血和淤血”知识点。单选题7.槟榔肝镜下的显著病变是A.肝小叶中央结构破坏B.中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞萎缩E.小叶中央静脉扩张充血正确答案:B参考解析:槟榔肝一一慢性肝淤血时,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔。光镜下可见
5、肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血;肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩、甚至消失;严重肝淤血可引起肝细胞坏死;肝小叶周边部的肝血窦淤血缺氧较轻,肝细胞可有不同程度的脂肪变性。大体,肝体积肿大,质软,切面呈红(淤血区)、黄(肝细胞脂肪变性)相间的条纹,如同槟榔的切面,故称为槟榔肝。掌握“充血和淤血”知识点。单选题8.有关肝淤血时,下列哪一项是不正确的A.中央静脉扩张B.肝细胞萎缩C.肝细胞脂肪变性D.肝血窦扩张E.小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案:E参考解析:肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下,小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞,小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性,但小叶外
6、周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好,细胞变性不明显。慢性肝淤血时,镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血(主要是由于血液回流障碍,静脉压增高,引起血管扩张),肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞脂肪变性,肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为槟榔肝。在长期严重的肝淤血,除小叶中央肝细胞萎缩消失外,间质纤维组织明显增生,可形成淤血性肝硬化。掌握“充血和淤血”知识点。单选题9.淤血不会引起A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生正确答案:E参考解析:淤血可以引起水肿,继发血栓形成,实质细胞萎缩、变性甚至坏死,而不会导致实质细胞增生。掌握“充血和淤血”知识点
7、。单选题10.急性肺淤血时,肺泡腔内的主要成分是A.水肿液B.纤维蛋白C.炎细胞D.红细胞E.心力衰竭细胞正确答案:A参考解析:急性肺淤血时,肺泡腔内可以看到心力衰竭细胞,但不是主要成分。故不选E。掌握“充血和淤血”知识点。单选题11.肺脏严重淤血时不出现的改变是A.炎细胞浸润B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素细胞正确答案:B参考解析:肺淤血多为左心衰竭引起。肉眼:肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬。光镜:肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张,充血和纤维组织增生,使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血,可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞长期慢性肺淤血可
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- 临床 执业 医师 综合 笔试 病理学 局部 血液循环 障碍
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