临床执业医师-综合笔试-女性生殖系统-第十七单元生殖内分泌疾病.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-女性生殖系统-第十七单元生殖内分泌疾病单选题1下列各项中，哪项为子宫性闭经A.给予孕酮有子宫出血B.给予孕酮一一无子宫出血C.雌孕激素序贯用（江南博哥）药一一有子宫出血D.雌孕激素序贯用药一一无子宫出血E.给予促性腺激素一一有子宫出血正确答案：D参考解析：温孕激素序贯周期用药，停药后无撤退性出血为阴性，表明为子宫性闭经；停药7天内有撤退性出血为阳性，为II度闭经，需进行内分泌检查及垂体兴奋试验等，进一步寻找闭经原因。掌握“闭经的病因与分类”知识点。单选题2.下列哪一项属于卵巢性闭经.Asherman综合征B. Sheehan综合征C. Turner综合征D.空蝶鞍综合征

2、E.霍纳综合征正确答案：C参考解析：Rimer综合征的病因是性染色体异常，引起的先天性卵巢发育异常，其引起的闭经属卵巢性闭经。掌握“闭经的病因与分类”知识点。单选题3.Sheehan综合征最常见的原因是A.胎盘早期剥离B.输卵管妊娠C.前置胎盘D.产后失血性休克E.不全流产大出血正确答案：D参考解析：当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合征（Sheehan综合征）。掌握“闭经的病因与分类”知识点。单选题4.Asherman综合征是指A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体

3、功能损害所致的闭经D.先天性无子宫E.子宫内膜损伤，宫腔粘连引起的闭经正确答案：E参考解析：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为AShernIan综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。掌握“闭经的病因与分类”知识点。单选题5.最为常见的闭经是A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.以上都不是正确答案：A参考解析：Y丘脑性闭经：最常见的一类闭经，以功能性原因为主。中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变可影响GnRH分泌，导致闭经，以继发性闭经多见。原因有精神性因素、

4、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤及遗传缺陷导致的原发性闭经等。掌握“闭经的病因与分类”知识点。单选题6.雌激素试验（+）,FSH1H均V5U/1,应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑A.孕激素试验B.垂体兴奋试验C.雌孕激素测定D.甲状腺功能检查E.基础体温测定正确答案：B参考解析：GnRH试验：即垂体兴奋试验，用以区别垂体与下丘脑病变。以IOOUg1HRH静脉注射（30秒内完成），若注射后1560分钟1H值较注射前升高24倍以上，说明垂体功能正常，对1HRH反应良好，病变在下丘脑；若经多次重复试验，1H值仍无升高或升高不明显，提示病变在垂体，如希恩综合征。掌握“闭经的诊断

5、及处理”知识点。单选题7.下列哪项用孕激素治疗有效A.结核性子宫内膜炎B.子宫内膜萎缩C.子宫内膜对雌激素不起反应D.子宫内膜已受雌激素影响者E.垂体性闭经正确答案：D参考解析：闭经单用孕激素治疗在各种原因引起的闭经中，孕激素只适用于体内有一定内源性雌激素水平的I度闭经患者，以阻断雌激素对内膜持续作用引起的增生病变，并引起子宫内膜功能层剥脱性出血（催经）。掌握“闭经的诊断及处理”知识点。单选题8.闭经时孕激素试验（+）表示A.用孕激素后无撤药性出血B.子宫内膜有雌激素影响C.病变在子宫内膜D.卵巢无性激素分泌E.下丘脑-垂体-卵巢轴尚有功能正确答案：B参考解析：停药后出现撤药性出血（阳性），说

6、明子宫内膜已经受到雌激素的影响，是患者孕激素不足，导致的闭经。本试验阳性，提示子宫内膜功能正常，已经接受足够的雌激素准备，对孕激素能产生分泌期变化，闭经因不排卵所致。掌握“闭经的诊断及处理”知识点。单选题9.闭经病人做垂体兴奋试验（+）,表示A.雌激素水平不足B.有排卵C.Turner综合征D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经正确答案：E参考解析：垂体兴奋试验，用以区别垂体与下丘脑病变。以IOOUg1HRH静脉注射（30秒内完成），若注射后1560分钟1H值较注射前升高24倍以上，说明垂体功能正常，对1HRH反应良好，病变在下丘脑；若经多次重复试验，1H值仍无升高或升高不明显，提示病变在垂体，如希恩

7、综合征。掌握“闭经的诊断及处理”知识点。单选题10.关于闭经的诊断，下列哪项是错误的A.孕激素试验（+）卵巢能分泌雌激素B.雌孕激素试验（-）一一原因在子宫C.刮取内膜检查可确定闭经类型D.女性第二性征发育良好一一原因在子宫E.基础体温双相原因在子宫正确答案：C参考解析：单纯的刮取内膜检查仅可确定子宫性闭经的原因，而不能诊断其他类型的闭经。孕激素试验（+）说明卵巢能分泌雌激素。雌孕激素试验（+）提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。雌孕激素试验（-）一原因在子宫，提示子宫内膜对激素无反应。女性第二性征发育良好仍有闭经，提示卵巢功能正常，但子宫功能异常。基础体温双相说明卵巢分泌的激素和卵巢以

8、上的部位的功能都是正常的，所以闭经的原因在子宫。掌握“闭经的诊断及处理”知识点。单选题I1多囊卵巢综合征治疗中，以下哪个药物不能降低血雄激素水平A.螺内酯B.糖皮质激素C.氟他胺D.酮康噗E.米非司酮正确答案：E参考解析：米非司酮，除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。但是与多囊卵巢综合征治疗无关。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题12.多囊卵巢综合征的病理生理特点，哪项是错误的A.1H与FSH分泌失常B.高雄激素血症C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症D.雌酮/雌二醇比例倒置E.高孕激素血症正

9、确答案：E参考解析：ABCD是多囊卵巢综合征的病理生理特点，只有E无关。掌握“多囊卵巢综合征”知I识点。单矗13.多囊瑞巢综合征调节月经的治疗应选用A.加强营养、增加体重、消除紧张B.扩张宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌孕激素序贯治疗C.雌孕激素合并应用D.克罗米芬促排卵E.口服漠隐亭治疗正确答案：C参考解析：雌孕激素合并应用适用于多囊卵巢综合征。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题14.为抑制肾上腺来源雄激素的首选药物A.枸檬酸氯米芬B.螺内酯C.糖皮质激素D.氟他胺E.文迪雅正确答案：C参考解析：糖皮质激素：多用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用地塞米松

10、每晚0.25mg口服，能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题15.有关多囊卵巢综合征的治疗，错误是A.减轻体重对缓解病情有帮助B.醋酸甲羟孕酮可用治疗多毛症C.GnRH-常用于有生育要求而难于控制的高1H水平患者D.醋酸环丙孕酮有抗雄激素作用E.螺内酯有抗雌激素作用正确答案：E参考解析：螺内酯为降低雄激素水平的药物，可抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，并与睾酮竞争毛囊雄激素受体。多主张与其他药物合并应用，对多毛、肥胖有效率为50虬每日40200mg.掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题16.符合多囊卵巢综合征患者激素测定结果的是A.血清FSH升高，1H偏低，FSH/1H

11、22B.血清FSH降低，1H升高，1HFSH2C.血清睾酮水平降低D.雌激素过多，以雌二醇升高为主E.OGTT异常及胰岛素水平降低正确答案：B参考解析：多囊卵巢综合征血清FSH降低，1H升高，1HFSH2;血清睾酮升高；雌激素增多以雌酮升高为主，雌二醇正常或轻度升高；胰岛素水平升高。所以本题选B。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题17.多囊卵巢综合征患者进行诊断性刮宫辅助诊断，应选择何时进行A.月经干净56天B.月经干净37天C.月经周期中间D.月经前数日至月经来潮6小时内E.月经周期任何时间正确答案：D参考解析:多囊卵巢综合征诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出的子宫内膜

12、呈不同程度增殖改变，无分泌期变化。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。选题18%量卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现的类型是A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.子宫内膜单纯性增生D.子宫内膜复杂性增生E.子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌正确答案：B参考解析：因多囊卵巢综合征患者无排卵，无孕激素作用，所以不会出现分泌期改变，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增殖性变化，甚至发展为子宫内膜癌。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题19.多囊卵巢综合征的主要的内分泌特征不包括以下哪项A.雄激素过多B.雌激素过多C.孕激素过多D.胰岛素过多E.促性腺激素比率失常正确答案：C参考解析：多囊卵巢综合征

13、(PCOS),又称Stein-1eVentha1综合征。是以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常综合征，血清FSH降低，1H升高，1H/FSH22,因无排卵，孕激素不会增多，所以C选项是错误的。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题20.多囊卵巢综合征的临床主要特征是A.多毛和肥胖B.雄激素过多和持续性无排卵C.闭经和不孕D.月经失调E.黑棘皮症正确答案：B参考解析：多囊卵巢综合征(PCOS),又称Stein-1eVentha1综合征。是以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常综合征。呈高度异质性，是导致生育期女性月经失调的最常见疾病。掌

14、握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题21.多囊卵巢综合征的激素测定，下述错误的是A.血清FSH一般处于低水平，1H则偏高B.血清睾酮和雄烯二酮水平降低C.雌二醇水平，无排卵前、后升高现象D.尿T7酮类固醇正常或增高E.血清1H/FSH22正确答案：B参考解析：5囊卵巢综合征血清睾酮和雄烯二酮均是升高的，所以B选项是错误的。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。单选题22.提示卵巢功能衰竭的指标是A. FSH40U1,E210U1,E21OU1D. E240U1,E11OU1,提示卵巢储备能力下降；闭经、FSH40U1且EzV1O20pgm1,提示卵巢功能衰竭。所以选A。掌握“绝经综合征”知识点。单选题23.围绝经综合征血管舒缩症状主要表现为A.失眠B.潮热C.月经紊乱D.耳鸣E.头痛正确答案：B参考解析：器热是围绝经期的标志性症状，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。月经紊乱是由于稀发排卵或无排卵所致。失眠、头痛、耳鸣是自主神经失调所致。掌握“绝经综合征”知识点。单选题24.更年期内分泌最早变化的是.卵巢功能衰退B.下丘脑功能退化C.垂体功能退化D.雌激素分泌增多E.促性腺激素分泌下降