临床执业医师-综合笔试-预防医学-社区公共卫生.docx

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1、临床执业医师-综合笔试-预防医学-社区公共卫生单选题1.下列不属于计划免疫的疫苗是A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹参（江南博哥）考答案：D参考解析：在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。掌握“传染病的预防与控制”知识点。单选题3.下述预防接种的种类相关内容中有误的是A.人工主动免疫B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.被动自动免疫E.自动主动免疫正确答案：E参考解析：预防接种的种类中不包含自动主动免疫，这项是干扰项，只包含BCD三大项目，A主动免疫附属在B中。掌握“传

2、染病的预防与控制”知识点。单选题4.A地为高氟地区，其斑釉牙和氟骨症多发，C地位低氟地区，其弱齿多发，在预防医学中将这种现象称为A.自然疫源性地方病B.地球化学性地方病C.元素缺乏性地方病D.环境污染性地方病E.输入性地方病正确答案：B参考解析：化学元素性地方病又称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常，引起的一种地方病。掌握“环境卫生”知识点。单选题5.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为A.声阈值B.声指数C.声震率D.声压级E.声强度正确答案：D参考解析

3、：正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值(即级)来表示，即声压级。掌握“环境卫生”知识点。单选题6.下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡正确答案：C参考解析：生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食彼此形成

4、一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。掌握“环境卫生”知识点。当A早隔离、B.早隔离、C.早发现、D.早发现、E.早发现、单选题7.关于传染病，突发公共卫生事件应急条例要求医疗卫生机构应早康复早康复早治疗早治疗早治疗早治疗、早报告、早报告、早治疗、早报告、早隔离、早隔离、早诊断、早诊断、早隔离、正确答案：C参考解析：国务院公布突发公共卫生事件应急条例的第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。掌握“传染病的预防与控制”知识点。单选

5、题&任何一种窒息性气体的主要致病环节是A.CO?潴留B.呼吸肌麻痹C.血气交换障碍D.缺氧E.血细胞破裂正确答案：D参考解析：在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成HbC0,使Hb失去携氧功能，导致机体缺氧。掌握“慢性非传染性疾病的预防与管理”知-点OV荻题9.下述慢性非传染性疾病管理的原则，错误的一项是A.慢性病管理B.建立社区卫生服务机构C.双向转诊制度D.患者的自我管理E.高危人群策略正确答案：E参考解析：高危人群策略属于防治策略的范畴。掌

6、握“慢性非传染性疾病的预防与管理”知识点。单选题10.下述哪项不属于慢性病自我管理的要素A.患者自我管理B.社区对患者的支持C.医生对慢性病患者的支持D.准确的诊疗计划E.遵循筛检原则正确答案：E参考解析：E属于临床场所疾病筛查的方法与原则的内容；慢性病自我管理的成功实施要素为ABCD项的内容。掌握“慢性非传染性疾病的预防与管理”知识点。单选题I1下述哪项不属于慢性病管理的要素A.建立有效的团队协作B.完善初级卫生保健团队C.建立各部门的协作D.建立信息系统平台E.建立社区卫生服务机构正确答案：E参考解析：E属于慢性病管理的支持体系范畴，ABCD均属于慢性病管理的要素，除此以外还包含医生培训、

7、患者健康教育和患者的自我管理。掌握“慢性非传染性疾病的预防与管理”知识点。单选题12.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌正确答案：E参考解析：沙门氏菌属食物中毒病原菌：沙门氏菌属是很大的一组细菌，其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒，猪霍乱，肠炎沙门氏菌，副伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适温度为37o乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。掌握“食品安全与食物中毒”知识点。单选题1

8、3.河豚毒素的主要毒素作用是A.引起血压下降B.引起颅神经损伤C.引起体温下降D.抑制咳嗽反射E.阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹正确答案：E参考解析：河豚毒素毒理作用的主要表征是阻遏神经和肌肉的传导。除直接作用于胃肠道引起局部刺激症状外，河豚毒素被机体吸收进入血液后，能迅速使神经末梢和神经中枢发生麻痹，继而使得各随意肌的运动神经麻痹；毒量增大时会毒及迷走神经，影响呼吸，造成脉搏迟缓；严重时体温和血压下降，最后导致血管运动神经和呼吸神经中枢麻痹而迅速死亡。掌握“食品安全与食物中毒”知识点。单选题14.对细菌性食物中毒的诊断原则是A.发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系B.潜伏

9、期约在10-20小时，发病都在夏秋季节C.有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品。其动物实验阳性，并有细菌和血清学检测结果D.可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果E.有明显的发病季节，同一时间大量病人发病，并有传染性正确答案：C参考解析：血菌性食物中毒有季节性，易在生长繁殖旺盛的夏秋季节，在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系；确诊可用动物试验查患者血清及可疑食物中的毒素，亦可用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。掌握“食品安全与食物中毒”知识点。单选题15.以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施A.注意卫生，防止食品污染B.低温保藏，

10、控制细菌繁殖及毒素形成C.对从业人员进行预防接种D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素E.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例正确答案：C参考解析：食物中毒的主要预防措施包括：加强食品卫生质量检查和监督制度，严格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的卫生要求，防止污染。食品加工储存和销售过程要严格遵守卫生制度，做好食具、容器和工具的消毒，避免生熟交叉污染；食品加热充分，以杀灭病原体和破坏毒素；在低温或通风阴凉处存放食品，以控制细菌繁殖和毒素的形成。食品加工人员、医院、托幼机构人员和炊事员应认真执行就业前体检和录用后定期体检，应经常接受食品卫生教育，养成良好的个人卫生习惯。掌握“食品安全与食物中毒

11、”知识点。单选题16.不属于毒簟中毒类型的是A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型正确答案：D参考解析：毒簟种类较多，各种毒簟所含有毒成分各异，毒素致病力和引起的症状也不尽相同，常见有如下几种类型：（1）胃肠型：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。轻者对症处理可很快痊愈，重者可有严重脱水、休克、昏迷；（2）神经精神型：除胃肠炎症状外，有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状，严重者可引起急性肺水肿。牛肝蕈等中毒尚可有谑妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现；（3）溶血型：除胃肠道症状外，尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等；

12、（4）中毒肝炎型：主要损害肝、肾、心、脑等器官，其中以肝脏损害最为严重，出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎（急性肝坏死）症状。也可出现中毒性心肌炎和（或）中毒性脑病。掌握“食品安全与食物中毒”知识点。单选题17.河豚毒素主要存在于河豚鱼的A.肌肉B.内脏C.肝、卵巢D.血液E.皮肤、血液正确答案：C参考解析：几乎所有种类的河豚都含河豚毒素（TTX）,毒素主要存在于河豚的性腺、肝脏、脾脏、眼睛、皮肤、血液等部位，卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、鲤和皮肤，精巢和肉多为弱毒或无毒。掌握“食品安全与食物中毒”知识点。单选题18.为初步确定引起中毒的可疑食物，应详细询问A.发病当天食物

13、B.发病前一天食物C.发病前一天与当天食物D.发病前二天食物E.发病当天与前两天食物正确答案：E参考解析：教材中述食物中毒时，要调查24小时、48小时或72小时内的膳食史。掌握“食品安全与食物中毒”知识点。单选题19.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做至IJA.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案：C参考解析：国务院公布突发公共卫生事件应急条例的第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传

14、播途径，防止扩散。掌握“医疗场所健康安全管理及突发公共卫生事件及其应急策略”知识点。单选题20.对传染病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，疾病预防控制机制应当及时采取A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理正确答案：C参考解析：中华人民共和国传染病防治法中规定，疾病预防控制机构发现传染病采取下列措施：对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议；对被污染的场所进行卫生处理；对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；并向卫生行政部门提出疫情控制方案。掌握“医疗场所健康安全管理及突发公共卫生

15、事件及其应急策略”知识点。单选题21.在城镇，发现脊髓灰质炎传染病人、病原携带者或疑似病人时，应在多少小时内通过传染病疫情监测信息系统上报？A.2小时内B.3小时内C.5小时内D.6小时内E12小时内正确答案：A参考解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，乙类传染病为严格管理的传染病，发现乙类传染病患者或疑似患者要求24小时内上报，但非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎要求采取甲类传染病报告、控制措施。即2小时内上报。掌握“医疗场所健康安全管理及突发公共卫生事件及其应急策略”知识点。单选题22.突发公共卫生事件主要危害要点中不包括下述哪项A.人群健康和生命严重受损B.造成心理伤害C.环境污染D.国家或地区形象受损及政治影响E.造成严重经济损失正确答案：C参考解析：突发公共卫生事件主要危害要点一共包括四大要点，即ABDE项。环境污染虽然我们也非常关心和重视，但并不划分