临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第七单元肺结核.docx
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1、临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第七单元肺结核单选题1.肺结核大咯血最危险的并发症是A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染正确答案:D参(江南博哥)考解析:肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛,发病比较突然,高度的精神紧张可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。因为喉头痉挛较难控制和解除,所以,相对于休克,窒息是肺结核大咯血最危险的并发症。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题3.继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.结核结节D.空洞形成E.引起胸膜炎正确答案:D参考解析:继发性肺结核对结核菌有一定抵抗力,容易使病变局限化
2、,容易出现空洞和排菌,故答案选D。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题4.关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素正确答案:C参考解析:本题选C严重解和毒性症状用于抑制炎症反应和变态反应,抑菌不能。激素与抗结核药间无协同作用,长期使用有副作用。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题5.下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗A.发热咳嗽1周,胸片正常,结素试验5单位强阳性B.胸片示
3、结核病灶正在好转C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化,近1月午后发热,乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)正确答案:D参考解析:本题选D结核病初治按强化2个月治疗,巩固4个月治疗,根据治疗疗效可酌情停药。胸膜肥厚粘连提示病灶纤维化,转归良好,没有活动性表现,可以考虑停药。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题6肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看A.痰菌阴转B.症状消失CX线空洞闭合,炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性正确答案:A参考解析:选A。痰菌阴转不仅是抗结核治疗的首要考核目标,
4、而且是控制传播的关键方面。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题7.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时间,预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案:D参考解析:干问特别注意,肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅。如果呼吸道受阻将直接威胁患者生命安全,应重视。所以首选D。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题&以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用A.雷米封B.利福平C.对氨基水杨酸钠D.毗嗪酰胺E.链霉素正确答案:E参考解析:题干中问的是抗结核药物应用于儿童和青少年时,药物都有一定的毒副
5、作用,但异烟肿(雷米封)也有肝功能损害和周围神经炎等副作用,但是一般比较小。链霉素容易链霉素有耳毒性和肾毒性,不可不防,导致耳聋。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题9.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A.站位B.健侧卧位C.坐位D.头低足高45度的俯卧位E.仰卧位正确答案:D参考解析:肺结核患者大咯血时应置患者头低足高45。的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题10.肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是A.可待因0.03gB.垂体后叶素510单位C. 6-氨基己酸46gD.
6、 10%葡萄糖酸钙IOm1E.安静休息,避免紧张情绪正确答案:E参考解析:患者为痰中带血,可以密切观察,垂体后叶素应用于出血较多的情况。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题H1关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确A.结素试验可协助判断病情B.临床治愈时,空洞仍可存在C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血正确答案:E参考解析:肺结核治疗效果的评价标准对于痰菌阳性的肺结核病人,在完成预定的疗程,最后2个月连续痰菌阴性,即为阴转治愈。对于痰菌阴性肺结核病人,在完成预定的疗程,痰菌仍然阴性者,为满疗程治愈。对于痰菌连续阴性(或连续阴
7、转),病变全部吸收或无活动性,空洞闭合达半年以上者;如残留空洞,则需满疗程停药后,痰菌连续阴转达一年以上者,为临床治愈。对于临床治愈的肺结核病人,经2年观察X线无改变,痰菌持续阴性,即为痊愈。肺结核并发支气管扩张,结核治愈后也会有咯血。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。单选题12.左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选A异烟脱300mgd,顿服B.待药物试验结果出来后选用药物C.尽早手术D.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟脱、链霉素、利福平正确答案:E参考解析:强化治疗常用的药物是异烟胧、链霉素、利福平、乙胺丁醇。所以本题考虑选E。掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点
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