肠内营养药物治疗：疾病特异型肠内营养药.docx

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1、肠内营养药物治疗：疾病特异型肠内营养药1、肠内营养乳剂【适应证】同肠内营养的适应证，特别适用于多学科患有糖尿病或糖耐量异常的患者，以及有肠道功能而又不能正常进食的患者。【注意事项】（1）必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量，尤其是本品的用量和给予的时间有变化时。（2）对非胰岛素依赖的糖尿病患者，最好采用持续管饲或将每天用量分成几个小部分的方法给药。（3）对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。应保证足够的液体补充,如饮水或输液。（4）本品含钠较低，可以满足糖尿病患者的需要。但单用本品补充营养时，应适当补充钠。（5）使用前摇匀，有效期内使用。【禁忌证】【不良反应】同肠内营养乳齐J（T

2、P）.【用法和用量】本品通过管饲或口服使用，应按照患者体重和消耗状况计算每日剂量。（1）以本品为唯一营养来源的患者：推荐剂量为按体重一日30mlkg,平均剂量为一日2000ml （1800kcal）； （2）以本品补充营养的患者：根据患者需要,一日使用5001 （450kcal）o管饲给药时,应逐渐增加剂量,第一天滴速为一小时20ml,以后逐日增加一小时20ml,最大滴速一小时125ml o【制剂与规格】肠内营养乳剂（TPF-D）：为淡黄色或淡棕色乳状液，能为糖尿病患者提供所需的各种营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维，能量密度为09Kcalml其中碳水化合物

3、主要来源于木薯淀粉和谷物淀粉，因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患者的葡萄糖负荷。本品不含牛奶蛋白，适用于对牛奶蛋白过敏的患者。2、肠内营养混悬液【适应证】本品是含有纤维素的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。【注意事项】【不良反应】同肠内营养乳剂(TPF-D)。【禁忌证】本品不适用于半乳糖血症患者和对牛奶或大豆蛋白质敏感的患者。余同肠内营养乳剂(TP)。【用法和用量】本品可以管饲也可以口服，但需要遵医嘱进行。选择合适的管饲方法可以帮助确保患者耐受该配方,满足患者对热量和营养素的需求，以控制好血糖。不论使用何种管饲方法，胰岛素和/或口服降糖药物的剂量和使用方法须随管饲方法的改变而调整。持续

4、管饲是糖尿病患者较好的选择，因为持续超过24小时给予营养素可能会提高血糖的控制水平并降低胰岛素需要量。对应用管饲进行营养支持的患者重点监视血糖和水电解质平衡。余同肠内营养使用的基本原则。【制剂与规格】肠内营养混悬液(TPF-D)：为浅棕黄色不透明溶液，具牛奶香草样气味。其成分为蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。能量密度IKcal/ml。3、肠内营养乳剂【适应证】适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或-3脂肪酸需要量增高的其他疾病患者，为患者提供全部营养或营养补充。【注意事项】【禁忌证】【不良反应】同肠内营养乳齐IJ(TP)。【用法和用量】通过

5、管饲或口服使用，应按照患者体重和营养状况计算一日剂量。(1)本品为唯一营养来源的患者:患者非恶病质时，推荐剂量为按体重一日2025mlkg(约30kcalkg)；对于恶病质患者，推荐剂量为按每小时3040mlkg(约40-50Kcal)kgo (2)以本品补充营养的患者：推荐剂量为每小时 400 1200ml (520- 1560Kcal) kgo (3)管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天滴速为一小时20ml,以后逐日增加一小时20l,最大滴速一小时100mlo【制剂与规格】肠内营养乳剂(TPFT)：为淡黄色至深黄色乳状液体，分别有四种不同的味道，淡蘑菇香味(香草口味)、淡水果香味(水果口味)

6、、淡蔬菜香味(蔬菜口味)、淡谷味(中性口味)，四种不同味道的乳剂成分基本相似。渗透压分别为：香草口味330m0smL水果口味350m0smL蔬菜口味330m0smL 中性口味390m0smL o能量密度1 3Kcalmlo4、肠内营养乳剂【适应证】适用于需要高蛋白、高能量、易于消化的脂肪，以及液体入量受限的患者，包括：代谢应激患者，特别是烧伤患者；心功能不全的患者；持续性腹膜透析患者；胰纤维性囊肿病。【注意事项】（1）以本品提供全部营养的患者，应监测液体平衡。（2）根据个体代谢状态，决定是否需要额外补充钠。（3）以本品提供长期营养时，适用于禁用膳食纤维的患者，否则应选用含膳食纤维的营养制剂。余

7、同EN使用基本【禁忌证】【不良反应】同肠内营养乳齐J（TP）.【用法和用量】可通过管饲或口服使用，遵循EN基本使用原则。补充营养的患者:一日使用500ml （750Kcal）o【制剂与规格】肠内营养乳剂（TP-HE）（浅黄色或浅棕色乳剂）：500mlo每500ml的主要成分包括：蛋白质37.5g,脂肪29g（饱和脂肪酸17.5g,多不饱和脂肪酸8g,中链三酰甘油16.5g）,碳水化合物85g,电解质、维生素和微量元素等。渗透压300m0smL,能量密度L 5Kcalml05、肠内营养混悬液【适应证】特别适用于慢性阻塞性肺部疾病；呼吸衰竭;呼吸机依赖；囊性纤维化等肺部疾患。【注意事项】肾功能不全

8、，肝昏迷，特殊代谢紊乱，如不耐受果糖等患者慎用；余同肠内营养乳剂(TP)。【禁忌证】【不良反应】同肠内营养乳剂(TP)。【用法和用量】同肠内营养乳剂(TP)。本品可口服作为全营养单独使用或和食物同时使用或在两餐间作为营养补充给予。【制剂与规格】肠内营养混悬液(TP)(为浅棕黄色不透明的溶液，具牛奶香草样气味)：(l)237ml； (2) 1000mlo6、免疫增强型肠内营养【适应证】同EN的适应证，适合用于手术后患者。【注意事项】不建议用于需要免疫抑制的患者；危重症感染性患者慎用。余同肠内营养乳剂(TP)。【禁忌证】【不良反应】【用法和用量】同肠内营养乳剂(TP)o【制剂与规格】免疫增强型肠内营养(乳黄色至浅黄棕色乳状混悬液)：d)250ml； (2)500mlo主要成分包括精氨酸、-3多不饱和脂肪酸和核糖核酸等可改善机体免疫功能的营养素，含水解玉米淀粉，酪蛋白酸钠及钙，棕稠仁油，L-精氨酸，纤维素凝胶，柠檬酸钠，氯化镁，羟化大豆卵磷脂，磷酸氢二钾，矿物质和维生素微量元素等。能量密度IKcal/mlo5