中医主治系列-中医骨伤学【代码：328】-相关专业知识-传染病学二.docx

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1、中医主治系列-中医骨伤学【代码：328-相关专业知识-传染病学二单选题1.临床诊断重型病毒性肝炎，下列最有意义的指标是()。A.血清胆红素明显升高B.酶胆分离C.凝血酶(江南博哥)原活动度明显降低D.A/G比值倒置E.血清转肽酶活性明显升高正确答案：C参考解析：PTA高低与肝损程度成反比。小于40%是诊断重型肝炎的重要依据,也是判断重型肝炎预后的敏感指标。单选题2.临床诊断早期肝硬化需依据的指标是()。A.临床症状B.生化改变C.蛋白电泳D.免疫学检查E.肝穿刺活组织学检查正确答案：E参考解析：肝组织病理检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准。单选题3.关于慢性乙型肝炎(

2、中度)的治疗原则不包括()。A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗正确答案：E参考解析：慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则：一般休息药物治疗，其中包括改善和恢复肝功能，免疫调节，抗肝纤维化，抗病毒治疗。单选题4.下列不属于乙型肝炎患者抗病毒可采取的治疗措施()。A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.阿德福韦酯正确答案：B参考解析：护肝片不是抗病毒药。单选题5.下列饮食为急性病毒性肝炎早期患者的具备的是()。A.高糖B.蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.尽量多食正确答案：D参考解析：急性肝炎的治疗原则：休息，是急性病毒性肝炎的

3、重要治疗措施。饮食，进易消化、维生素含量丰富的清淡饮食。药物，治疗包括对症治疗及保肝治疗。单选题6.关于慢性乙型肝炎的治疗，下列最主要的是()。A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.调节免疫正确答案：D单选题7.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染的措施最有效的是OoA.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗和丙种球蛋白正确答案：D参考解析：对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是产后立即在其两臂分别注射乙肝疫苗20Pg和高效价乙肝免疫球蛋白200U,然后在1个月后及6个月后各注射20g乙肝疫苗。单选题8.

4、甲型肝炎的预防措施最有效的是()。A.隔离患者B.搞好“三管一灭”C.注射甲肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.流行期间服用板蓝根正确答案：C参考解析：对于甲型肝炎的预防，应从管理传染源、切断传播途径及保护易感人群三方面做起。保护易感人群：建议为抗HAVIgG阴性者接种甲型肝炎疫苗。特别是患有慢性肝炎、艾滋病、肿瘤的人群和老年人等免疫状态低下者为高危人群，他们合并感染HAV后病情容易加重、会增加病死率，建议在疫情期间应尽早接种甲肝疫苗，以获得主动免疫。单选题9下列病理变化部位属于流行性出血热具有特征性的是()。A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室

5、及间脑出血E.大脑水肿及脑疝正确答案：A参考解析：EHF的基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血。表现为皮肤、黏膜和各系统和组织器官有广泛充血、出血和水肿，严重者伴坏死灶形成，其中以肾髓质、右心房内膜、腺垂体、肾上腺皮质最明显。单选题10.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列不合适的是()。A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官正确答案：C参考解析：肾脏不是该病毒攻击的唯一靶器官。单选题I1关于

6、出血热休克血管活性物质的应用正确的是()。A.尽早应用B.收缩压低于40mmHgC.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者D.输入平衡盐1500m1后E.禁止应用正确答案：C参考解析：经补液和纠正酸中毒后血红蛋白已恢复正常，但血压仍不稳定者可应用血管活性物质。单选题12.临床上流行性出血热属于()。A.有肾病综合征的动物源性出血热B.无肾病综合征的动物源性出血热C.蚊传性出血热D.婢传性出血热E.传播途径不明的出血热正确答案：A参考解析：流行性出血热属于病毒性出血热中的肾病综合征出血热，为自然役源性疾病，鼠为主要传染源。单选题13.关于流行性出血热早期出血的原因正确的是()。A.播散性血管内凝血B.肝素

7、样物质增多C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍D.尿毒症E.凝血因子缺乏正确答案：C参考解析：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生D1C致消耗性凝血障碍，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成等是出血的主要原因。单选题14.流行性出血热引起急性肾功能不全的原因主要是()。A.肾脏的免疫性损伤B.肾素-血管紧张素H-醛固酮系统激活C.肾小球中微血栓形成D.肾血流障碍E.肾间质水肿压迫肾小球正确答案：D参考解析：急性肾功能不全常发生在低血压休克期之后，由于长期组织灌注不良而出现肾衰。单选题15.关于流行性出血热病毒分离，下列不正确的是()。A.乳鼠颅内注射B.豚鼠颅内注射C.接种A549肺癌细胞株D.

8、接种Vero反细胞株E.接种人胚二倍体细胞正确答案：B单选题16.对流行性出血热来说，下列不正确的是()。A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.病原体是RNA病毒D.可经呼吸道传播E.每年79月份为流行高峰正确答案：E参考解析：流行性出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是

9、E。单选题17.下列流行性出血热病毒属于()。A.一种DNA病毒B.正性单链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒(H1V)相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒正确答案：E参考解析：流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒。单选题18.临床上流行性出血热的病原体属于()。A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体正确答案：A参考解析：流行性出血热的病原体属不尼亚病毒科的汉坦病毒属。单选题19.下列流行性出血热患者早期发生休克的原因主要是()。A.出血导致的血容量下降B.高热、出汗导致体内液体相对不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙，血容

10、量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”正确答案：D参考解析：第37病日，常于体温下降前后出现原发性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血浆外渗，血液浓缩，使血容量下降所致。此外，D1C的发生、小血管扩张等亦可进一步加重休克。单选题20.流行性出血热少尿的原因不包括()。A.有效循环血量减少，肾血流量减少B.肾间质水肿和出血C.尿路阻塞，尿液排出障碍D.尿蛋白和管型阻塞肾小管E.肾素、血管紧张素的激活正确答案：C参考解析：流行性出血热肾脏损害主要与肾血流量不足，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能障碍等有关。同时DIC或抗原抗体复合物沉积等导致肾小球中微血栓形成，由于缺血、肾小管变性、坏死、间质

11、水肿，致使肾小管被压及受阻等也与肾功能障碍有关。因此答案选C。单选题21.流行性出血热特异性抗体出现的日期最早在()。A.第1病日B.第2病日C.第34病日D.第7病日E第10病日正确答案：A参考解析：血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%,故有早期诊断意义。血清特异性抗体IgG双份血清滴度4倍以上升高有诊断价值。单选题22.临床上流行性出血热潜伏期一般为()。A. 35天B. 1周C. 12周D. 23周E. 一个月正确答案：C参考解析：这是道记忆题，流行性出血热的潜伏期446天，一般为12周，以2周多见。单选题23.临床上肾综合征出血热早期休克的原因主要是()。A

12、.弥散性血管内凝血(DIC)B.小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减C.心肌损害D.肾功能不全，水电解质平衡失调E.腔道大出血或继发感染正确答案：B参考解析：第37病日，常于体温下降前后出现原发性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血浆外渗，血液浓缩，使血容量下降所致。此外，D1C的发生、小血管扩张等亦可进一步加重休克。单选题24.关于肾综合征出血热的传播途径正确的是()。A.接触传播B.呼吸道及消化道传播C.虫媒传播D.垂直传播E.以上都是正确答案：E参考解析：传播途径病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外，其传播是多途径的，可有以下几种：接触传播，被带病毒动物咬伤或皮肤黏膜伤口

13、直接接触含有病毒的鼠排泄物、血液等而感染。呼吸道传播，通过带有病毒的鼠排泄物尘埃形成的气溶胶吸入而感染。消化道感染，进食被疫鼠排泄物直接污染的食物而感染。虫媒传播，寄生于疫鼠身上的革螭、恙螭等在本病的传播中可能起一定作用。垂直传播，EHFV可经人胎盘垂直传播感染胎儿。单选题25.关于流行性出血热的描述，下列不正确的是()。A.是由一种RNA病毒引起的B.具季节性和周期性C.鼠类是主要传染源D.皮疹多为出血性E.都具典型的五期经过正确答案：E参考解析：潜伏期为446天，一般为12周。临床特征有发热、出血和肾损害三大表现及发热期、低血压期、少尿期、多尿期与恢复期五期经过。不典型病例和轻型病例可由于

14、某期不明显而呈“越期”现象，而病情重者可出现前两、三期互相重叠。多尿期于第1012病日，每日尿量增至200Om1即进入多尿期，如未超过300OnI1则无此期，可持续2周。单选题26.关于流行性出血热中医病机的认识，下列说法不正确的是()。A.热毒侵袭卫表出现头痛、腰痛B.肝阳上亢而出现痉厥、抽搐C.气营两燔见面红如醉D.肾气不固出现烦渴、多尿E.邪热内盛、津液消灼可致尿少正确答案：B参考解析：B项，肝风内动而致痉厥、抽搐。单选题27.下列流行性出血热大出血的主要原因不包括()。A.血小板减少、形态异常和功能障碍B.类肝素物质增加C.血管壁损伤D.凝血因子产生障碍E.DIC和继发性纤维蛋白溶解正确答案：D参考解析：流行性出血热大出血的原因：全身小血管和毛细血管广泛受损；水盐平衡失调；血小板减少和功能异常；弥散性血管内凝血(DIC)导致凝血机制异常和继发性纤溶亢进；血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血；血管壁受损。单选题28.下列不属于流行性出血热的并发症是()。A.早期低血压休克B.消化道出血C.ARDSD.肾脏自发性破裂E.血压升高，颅内出血正确答案：A参考解析：并发症:腔道出血，常见大量呕血、便血；中枢神经系统合并症如:脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病、颅内出血；肺水肿是很常见的合