XX市危重孕产妇和新生儿救治与转诊工作方案.docx

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1、XX市危重孕产妇和新生儿救治与转诊工作方案为切实保障母婴安全，进一步完善我市危重孕产妇新生儿救治与转诊网络，畅通孕产妇和新生儿救治与转诊绿色通道，有效防控孕产妇和新生儿死亡，结合我市实际，制定本工作方案。一、指导思想利用现有医疗保健机构的优势资源，通力合作，保证危重孕产妇和新生儿抢救绿色通道畅通，进一步提高抢救成功率，降低孕产妇和新生儿死亡率，确保孕产妇和新生儿生命安全。二、工作目标（一）健全我市急危重症孕产妇和新生儿急救网络，构建上下联动、应对有序、运转高效的急危重症孕产妇和新生儿救治与转诊绿色通道。（二）2023年，全市孕产妇死亡率控制在16.5/10万以下；婴儿死亡率控制在6%。以下，新

2、生儿死亡率控制在3以下。到2025年，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别控制在14/10万、5%。、3.1%。以下;到2030年，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别控制在12/10万、4.5%。、3%o以下，达到XX市XX市妇女发展规划（20232030年）和XX市儿童发展规划（20232030年）的预期目标。三、组织机构（一）调整充实XX市母婴安全工作领导小组。调整后的领导小组成员见附件1,职责是：负责领导、组织、协调全市危重孕产妇和新生儿救治转诊与管理工作，负责血液、人员、车辆、物资等调配和协调工作，保证全市危重孕产妇和新生儿救治转诊通道畅通。领导小组下设办公室，办

3、公室设在XX市卫生健康委妇幼健康科，负责组织、协调危重孕产妇和新生儿救治工作。（二）调整充实市级危重孕产妇和新生儿救治专家组。专家组成员由市级医疗保健机构中相关专业人员组成，调整后的专家组人员组成见附件2,其职责是：负责全市危重孕产妇和新生儿的会诊与抢救工作；负责对县区危重孕产妇和新生儿救治中心进行技术指导及质量控制。（三）各级危重孕产妇和新生儿救治中心1 .要按照关于印发危重症孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知（国卫办妇幼发201740号）要求，在医疗机构内独立设置，以产科病房、新生儿病房或新生儿重症监护病房为依托，加强危重孕产妇和新生儿抢救设施、设备等硬件建设，重症医学科要保障危重

4、孕产妇救治床位,组织多学科会诊，共同讨论制订诊治方案。不断巩固和提升医务人员工作技能和知识水平，建设一支训练有素、反应快捷的会诊抢救综合专业队伍，切实加强危重孕产妇和新生儿的救治能力。各级危重孕产妇和新生儿救治中心（详见附件3）在4月15日、7月15日、10月15日、次年1月15日前上报危重孕产妇和新生儿转诊和救治情况季报表（附件4和附件5）到XX市妇幼保健院。XX市妇幼保健院负责分析统计全市转诊和救治情况运行情况。上报邮箱:XX；联系人:XX；联系电话:XXo2 .每个急救中心要建立多学科急救小组，承担区域内危重孕产妇和新生儿救治、转运、会诊和专科技术培训、指导等任务。市、县两级危重孕产妇和

5、新生儿救治中心建立会诊、转诊、技术指导，确保转诊救治网络覆盖全市助产医疗机构,市级救治中心定期派员下沉到县级救治中心和助产医疗机构开展技术指导、培训和病例分析等业务活动，提升基层高危孕产妇和新生儿的管理水平及危急重症救治能力。（四）各级妇幼保健机构1 .定期组织开展辖区危重孕产妇和新生儿急救转诊模拟演练、技术培训及演练活动总结分析。2 .指导辖区助产医疗机构按照XX市孕产妇分级管理工作实施细则的通知要求，开展孕产妇妊娠风险评估，高危因素识别，严格执行高危孕产妇专案管理。3 .组织开展孕产妇安全管理和新生儿安全管理评审工作，分析总结原因，不断完善危重孕产妇和新生儿转诊与救治机制。指导辖区医疗机构

6、开展孕产妇、儿童保健服务工作,保障母婴安全。（五）各助产医疗机构1切实落实孕产妇、儿童保健服务工作职责，开展孕产妇妊娠风险评估，高危因素识别，加强质量安全管理，协调建立院内危重孕产妇和新生儿的救治、会诊、转诊等机制。4 .严格执行首诊负责制，急诊科、内科、外科等相关诊疗科室凡发现育龄妇女急腹症或阴道流血，应及时请妇产科医生会诊鉴别诊断排除宫外孕可能。5 .在超出技术能力范围或床位满员时，应当及时将患者转运至适宜的危重孕产妇救治中心或危重新生儿救治中心,以保证区域内每个孕产妇、新生儿均能及时获得及时恰当的医疗和护理服务。6 .对需要转诊的危重孕产妇和新生儿，要明确接诊医疗机构，并由经治医师护送转

7、诊。对确实不宜转诊的危重孕产妇和新生儿，及时与上级救治中心联系，争分夺秒获取区域内紧急会诊，就地予以抢救。四、危重症孕产妇和新生儿救治措施（一）严格遵守助产技术操作规程，严密观察产妇全身状况和产程变化，分析和掌握潜在的并发症和各种危险因素,减少产时损伤，积极防范产后出血以及其他产科意外。（二）制定危重孕产妇抢救预案和抢救工作流程，如产后出血、羊水栓塞、子痫、新生儿窒息复苏抢救流程。定期检查和维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保危重孕产妇与危重新生儿抢救的绿色通道畅通。（三）定期组织学习或培训各种救治方案和工作流程，并组织考核高危妊娠管理和危重孕产妇与新生儿救治工作的相关内容，定期

8、召开抢救小组会议和分析危重孕产妇与新生儿抢救工作。（五）领导小组及专家组成员保持24小时电话畅通，为保障母婴安全每位专家组成员无条件接受和参与危重孕产妇和新生儿的会诊、转诊、救治、血液保障和技术指导。五、危重症孕产妇和新生儿急救转诊流程（一）各助产机构严格执行首诊负责制。发现危重孕产妇、危重新生儿及时启动应急预案，坚持就地就近抢救，及时研判形势请上级专家与会诊抢救。对因技术、设备限制无法实施有效救治的，应通知县、市危重孕产妇和新生儿急救中心及时组织转诊。如需转运危重孕产妇和新生儿的，必须有助产机构妇产科、儿科医生和护士护送。转诊单见附件6、（二）急救转诊流程。市、县危重孕产妇和新生儿急救中心接

9、受其他医疗机构转入危重孕产妇和新生儿后，应迅速组织院内及区域内抢救小组积极开展救治。对病情危重不宜转诊者，应立即与上级专家通过电话、视频等方式远程会诊或请专家现场指导及参与救治。经上级专家会诊确认符合转诊指征且病情允许的，在与市级救治中心联系确认后，由参与救治的医务人员携带病历等相关资料护送转诊，转运途中保障救治措施的延续及孕产妇和新生儿安全，并及时追踪随访病情转归。转诊流程见附件4。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。各医疗单位要高度重视,切实认识到保障孕产妇和新生儿生命安全的重要性，加强对急救转诊工作的领导，制定院内危重孕产妇和新生儿救治应急预案，认真把母婴安全放在卫生健康工作的突出位置

10、，作为妇幼健康工作的重中之重，作为医疗质量安全管理的重点领域常抓不懈，并将该项工作纳入年度目标考核管理，确保降低孕产妇、新生儿死亡率取得成效。（二）健全制度，强化管理。建立高危急重症孕产妇和新生儿转诊急救管理制度，严格管理，明确分工，层层落实责任，扎实推进急救转诊工作。（三）强化机构建设。各助产机构按照“立足实际、适当超前、分级配置、填平补齐、满足功能”的原则，配齐相关设施设备，做好救治药品储备，不断加强产儿科建设，规范设置重症监护室，保证转诊车辆处在功能状态，保障危重孕产妇和新生儿救治转诊绿色通道畅通。（四）提高救治能力。定期开展专项督查，分析、研究本级危重孕产妇、新生儿救治工作情况。各助产

11、机构要认真梳理危重孕产妇和新生儿救治过程关键环节可能存在的安全隐患，健全诊疗预案，提高快速反应和处置能力。危重孕产妇和新生儿救治与转诊技术专家组，要加强业务指导、培训等工作，定期对抢救病人和死亡病例进行讨论、分析，总结经验教训。（五）加强救治队伍建设。各单位要切实加强产科、儿科医生岗位培训，提升危重孕产妇和新生儿管理服务和临床救治能力，派遣业务骨干到上级医疗机构培训。以助产士、产科医师、儿科医师等紧缺人才为重点，组织开展针对性的继续医学教育。（六）深入宣传，普及妇幼健康知识。各医疗单位要利用宣传栏展示、发放宣传品，组织妇幼专干及村医走访孕产妇和新生儿等形式，进一步加强对孕产妇、新生儿健康保健和

12、科学育儿知识教育，提高孕产妇对孕产期保健重要性和高危妊娠危害性的认识，增强自我保护能力。（七）认真评估，落实奖惩。要及时对危重孕产妇和新生儿急救转诊运行情况进行分析评估，总结经验，查找问题,建立责任追究和奖惩制度。对在高危孕产妇、新生儿救治、会诊、转诊绿色通道管理工作中，因不服从命令、工作不负责、通讯不畅通、抢救不及时等人为因素造成孕产妇死亡的单位，当年评先评优实行“一票否决”；对产科限期进行整改，整改达不到要求的，吊销其母婴保健专项技术服务执业许可证；对有关人员吊销母婴保健专项技术考核合格证书。附件：1XX市危重孕产妇和新生儿救治领导小组2. 市级危重孕产妇和新生儿救治专家组3. XX市市级

13、、县级危重孕产妇救治中心/危重新生儿救治中心名单4. 危重孕产妇和新生儿救治转诊流程图5. XX市危重孕产妇转运抢救季度统计表6. XX市危重新生儿转运抢救季度统计表7. XX市危重孕产妇转诊单8. XX市危重新生儿转诊单XX市母婴安全工作领导小组成员名单姓名工作单位职务组长XX市卫生健康委党组副书记、副主任副组长XX市卫生健康委妇幼健康科科长XX市人民医院副院长XX市妇幼保健院副院长XX市中西医结合骨科医院副院长XX市中医医院副院长XX市中心血站站长成员XX市人民医院医务科科长XX市妇幼保健院医务科副科长XX市妇幼保健院保健部负责人XX市中西医结合骨科医院医务科科长XX市中医医院医务科副科长

14、XX市中心血站供血科副主任办公室设在市卫生健康委妇幼科，办公室主任由XX同志担任，电话XX。市级危重孕产妇和新生儿救治专家组成员名单姓名工作单位职务、职称组长XX市人民医院妇产科主任、主任医师副组长XX市妇幼保健院院长、副主任医师XX市人民医院产科副主任、副主任医师成员XX市人民医院生殖医学中心主任、主任医师XX市人民医院妇科主任、主任医师XX市人民医院科教科科长、副主任医师XX市人民医院产科副主任医师XX市人民医院全科医学科主任、主任医师XX市人民医院ICU主任、副主任医师XX市人民医院ICU副主任、副主任医师XX市人民医院神经内科主任、副主任医师XX市人民医院心血管内科主任、主任医师XX市

15、人民医院呼吸与危重症学科主任、主任医师XX市人民医院感染科主任、主任医师XX市人民医院感染科副主任、主任医师XX市人民医院内分泌科主任、副主任医师XX市人民医院肿瘤科主任、主任医师XX市人民医院肝胆胰外科主任、主任医师XX市人民医院大内科主任、肾内科主任、主任医师XX市人民医院副院长、大外科副主任、主任医师XX市人民医院新生儿科主任、主任医师XX市人民医院儿童诊疗中心副主任、儿一科主任、副主任医师XX市人民医院儿童诊疗中心副主任、儿二科主任、主任医师XX市妇幼保健院副院长、主任医师XX市妇幼保健院主任医师XX市妇幼保健院新生儿科主任、副主任医师XX市妇幼保健院产科主任、副主任医师XX市妇幼保健院产科副主任、副主任医师XX市妇幼保健院妇科主任、副主任医师