2024卒中运动障碍康复意见.docx
《2024卒中运动障碍康复意见.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2024卒中运动障碍康复意见.docx(4页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、2024卒中运动障碍康复意见卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高日常生活活动(AD1)能力,促进患者回归家庭,融入社会。中国脑血管病临床管理指南(第2版)介绍了卒中康复管理模式以及各种康复方案的评估和实施,关于运动功能障碍的康复,指南主要提出了21条推荐意见。运动障碍康复管理见表1。表1运动障碍康复管理项目内容早期良肢位摆放抗痉挛体位,建立正常运动模式立转移卧床时每2h转换1次体位,推荐患侧卧位,避免半卧位或仰卧位从完全被动形式逐渐过渡到辅助和完全主动方式进行关节活动度训练肢体软瘫时,关节活动范围在全范围2/3以内,尤其肩关节,每个关节活动2-3次,避免损伤早期站立训练离床训
2、练(坐位.起坐,站立),可借助起立床或站立架渐进式抗阻训练肌力训练等速肌力训练功能性电刺激生物反馈颈部、躯干和偏瘫下肢抗重力训练步行训练患侧下肢负重训练站立时重心前后、左右移动训练患侧下肢懿关节屈曲、迈步训练平衡,协调训练需根据患者不同损伤原因(椎体系.锥体外系.前庭小脑系统、深感觉系统损伤)制订相应的训练方案下肢康复机器人减重步行训练其他佩戴踝足矫形器功能电刺激太极改良AShWonh痉挛评定量表(MAS):使用方便,应用广泛改良TaeeU痉挛评定量表(MTS):更好地区分痉挛和挛缩,精评估确度高于改良AShWOrth痉挛评定量表电生理检测:肌电图,更客观、可定量评价超声弹性成像康复强制性运动
3、性疗法 中医:推拿.针灸 夹板治疗 物理因子治疗JTMS,TENS.NMES.rESW.tDCS,局部肌肉震动治疗 其他:降肌张力药物、肉毒毒素局部注射等推荐意见:1 .卒中卧床期应将患者摆放于良肢位:鼓励患侧卧位,适当健侧卧位,尽可能少采用仰卧位,尽量避免半卧位,保持正确的坐姿、站姿(工类推荐,C级证据)。2 .推荐卒中患者进行良肢位摆放,能有效降低肢体痉挛,提高患侧肢体功能康复疗效(a类推荐,B级证据)。3 .卒中卧床期患者应尽早在护理人员或康复师的帮助下渐进性地进行体位转移训练,并注意安全性问题(工类推荐,B级证据)。4 .卒中卧床期患者应坚持肢体关节活动度训练,注意保护患侧肢体,避免机
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2024 运动障碍 康复 意见