肛管排气技术操作规程及评分标准.docx

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1、肛管排气（一）评估和观察要点1 .评估患者自理能力、合作程度及耐受力。2 .评估患者病情、意识、临床诊断、心理状况等。（二）操作要点1 .核对床号、姓名。2 .将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端将与肛管相连。3 .协助患者取左侧卧位，注意遮盖，暴露肛门。4 .戴手套，润滑肛管，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠1518cm,用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。5 .观察排气情况，如排气不畅，帮助患者更换体位或按摩腹部6 .保留肛管不超过20分钟，拔出肛管，擦净肛门，取下手套。7 .协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。8 .洗手，记录。（三）指导

2、要点1 .向患者及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动、正确选择饮食种类等。2 .向患者及家属解释肛管排气的意义。3 .指导患者保持健康的生活习惯。（四）注意事项1 .注意给患者保暖，维护患者自尊。2 .防止空气进入直肠内，加重腹胀。观察气体排出量的情况。3 .避免长时间留置肛管，否则会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。4 .需要时，23小时后再行肛管排气。肛管排气技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）32、用物齐全：护理盘、弯盘、治疗碗、2426号肛管1根、橡胶管、玻璃瓶5内盛3

3、/4满水、石蜡油棉球、胶布、别针、卫生纸、手套；必要时备屏风。（少一种扣1分）3、将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分）14、熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分）11、将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情和合作程IO度，向患者说明操作的目的、方法、注意事项及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣2分）2、关闭门窗，调节室温，用屏风遮挡患者。（少做一项扣2分）63、将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端插入瓶中，另一端与肛管连接。（不符合4-1t=t要求不得分）操4、协助患者取侧卧位或仰卧位，暴露肛门。（体位不对不得分，不准确扣58作质分）量5、戴手

4、套，连接肛管，用石蜡油棉球润滑肛管前端，插入直肠1518cm,用1075胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上，留出足够翻身长分度。（一项不符合要求扣2分）6、观察排气情况，如排气不畅，协助患者做腹部按摩或转换体位。（不符合10要求不得分）7、保留肛管20min左右，腹胀减轻后拔出，清洁肛门，脱去手套。（不符合8要求不得分）8、协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）9、整理用物，洗手。（少做一项扣2分）10、记录排气时间、效果和患者的反应。（未做不得分，少记录一项扣1分）6651、操作熟练，方法正确，动作轻柔。（一项不符合要求扣1分）32、关心患者，操作前后向患者告知到位，注意保护患者的隐私。（一项做不3到扣2分）3、患者的衣裤及床单位无污染。（做不到不得分）34、操作过程中注意观察排气情况，排气效果好。（做不到不得分）35、用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）3