禽流感病毒H5N1实验活动风险评估报告.docx
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1、禽流感病毒H5N1实验活动风险评估报告一、生物因子(-)一般特性禽流感(Avian Influenza,AI)是由A型禽流感病毒(AvianInfluenza Virus,AIV)引起禽的一种从呼吸系统到严重全身性败血症等多种症状的禽类病毒性传染病,鸡、火鸡、鸭和鹤鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。目前美洲、非洲、欧洲、亚洲、澳大利亚等世界上许多国家和地区都曾暴发过本病。禽流感病毒呈世界性分布,绝大多数禽流感病毒呈隐性感染,不表现任何临床症状;只有少数禽流感病毒具有迅速传播和高致死性的特征,引发高致病性禽流感(Highly pathogenic avian influenza,HPAI)
2、o 高致病性禽流感通常是由H5和117亚型引起的,是严重危害养禽业的重大传染病之一。2004年至今,我国部分地区已经出现多起H5N1高致病性禽流感疫情,发生人感染禽流感事件,引起18人感染6人死亡,这是人类感染H5N1亚型HPAI病毒的首次报导,并由此引起了全世界的广泛关注。而20052006年间发生的包括我国在内的亚洲国家的IIPAI引起的人间病例多达47起,致33人死亡。因此,HPAI成为继SARS以后另外一个严重威胁人类健康的新发传染病,属于乙类传染病,但按甲类管理。(二)来源禽流感的传染源可来自感染或发病的家禽、野生鸟类、迁徙的水禽及哺乳动物。家禽最初的感染来源有以下三种。来自于家禽,
3、从鸡群和相邻的鸭群可分离出同一血清亚型的病毒,火鸡群和相邻的鸡群也是如此,鹤鹑、珍珠鸡和雉鸡都有类似的报导。有很多的证据表明禽流感病毒可以从一个养殖场传播到相邻养殖场的同种或异种禽群。来自野生鸟类的传播,特别是迁徙性的水禽,被认为是家禽流感暴发最有可能的感染来源。家禽极有可能接触这些鸟类及排泄物,有研究证明从家禽中分离出的禽流感病毒血清亚型与这些鸟类感和人流感病毒与人呼吸道上皮细胞结合的受体不同,禽流感病毒要突破种间屏障传播给人的概率尚小。但流感病毒非常容易发生变异,一旦禽流感和人流感病毒发生重配,禽流感病毒就获得与人呼吸道上皮细胞结合的能力,则可导致其在人间的传播能力大大加强。应引起注意的是
4、,禽流感病毒有可能由人传染给人。越南1女孩感染禽流感死亡,其母亲在护理过程中,与其接触密切,随后母亲也感染禽流感死亡。(四)传播途径禽流感一年四季均可发生,但以冬季、春季最为严重。病毒的传播方式主要是水平传播,感染途径主要是通过呼吸道和消化道。病毒通过病禽的分泌物、排泄物和尸体等污染饲料、饮水和其他物体,通过直接接触和间接接触发生感染。感染禽能从粪便中排出大量病毒,污染一切物品,如饲料、饮水、设备、笼具、蛋筐、蛋盘、输精工具、动物、飞沫、衣服、运输车辆等。这些均可成为病原的机械性传播媒介。人员的流动与消毒不彻底,也可导致病毒的传播。病毒在畜禽之间的传播,特别是在不同群落、不同物种之间的传播,形
5、成了HPAI的扩散和流行。病禽类的分泌物、排泄物、羽毛及其污染的水等含有大量病毒,人们通过与其密切接触可感染,病毒可通过黏膜、破损皮肤、消化道、呼吸道进入体内。这些含有感染性的污染物受外力的作用可形成病毒气溶胶。形成的病毒气溶胶在空气中扩散(一定的时间和距离)、沉积在各种物体表面上;当人体吸入病毒气溶胶后可能导致感染发病,病毒气溶胶沉积在人的黏膜、破损皮肤或食物上也可引起感染。此外,呼吸道分泌物受到呼气、咳嗽、叫唤等作用进入空气而形成微小的飞沫及其“飞沫核”。飞沫和“飞沫核”也有很强的感染性,即气溶胶感染。所以,禽流感的传播媒介和侵入途径是多种多样的,在操作中应采取综合防护措施。(五)易感性对
6、人类而言,一般认为任何年龄均具有易感性,但12岁以下儿童的发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感的密切接触人员为高危人群。发病前1周内曾到过禽流感暴发的疫点,或与被感染的禽类及其分泌物、排泄物等有密切接触者,或从事禽流感病毒实验室工作人员为易感人群。少数报导,与禽流感患者有密切接触的人可感染发病。(六)潜伏期潜伏期一般为l3d,通常在7d以内,最长的为21d。(七)剂量一效应关系感染剂量尚未见报道,但根据流行病学资料和病原特性分析,最小感染量不会太大,禽类易感染,但由于存在种间屏障,人类尚不易感染高致病性禽流感病毒,禽流感病毒在人间的传播是“温和”的。在进行活病毒的操作
7、时,如咽拭子、肺组织、血液标本的处理和病毒的分离实验,检测所用的标本为疑似高致病性禽流感病人的咽拭子、肺组织和血液标本。故这些标本当中有可能含活病毒,但是浓度不同。在进行高致病性禽流感病毒效价测定实验时,利用多次扩增后的病毒进行效价测定,通常病毒滴度大约可达10lOTCID/niL。保存病毒时,冻存管中的病毒悬液一般为0.5hnL管,滴度与增殖后的病毒相同。对于高致病性禽流感病毒RNA提取试验,实验用的是临床上的咽拭子和血液标本,由于临床疑似病人标本原则上和上述各种实验过程所用到的病毒原液相比,病毒浓度要小得多。因此,在提取之前有一定传染性,但是灭活后无感染性。本实验室涉及大量病毒的培养和浓缩
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