磷酸肌酸钠与维生素c联合治疗小儿心肌炎的临床分析.docx

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1、磷酸肌酸钠与维生素c联合治疗小儿心肌炎的临床分析【摘要】目的：探讨研究磷酸肌酸钠与维生素c联合治疗小儿心肌炎的临床分析。方法：择取我院于2019年12月一2020年12月儿科收治的132例确诊为小儿心肌炎的患儿作为此次研究的观察对象。依据随机数字法，将所有患儿分为常规组与治疗组，治疗组66例采取磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗方式，常规组66例则采用常规治疗方式。对两组进行不同治疗后，对比分析其临床疗效。结果：两组患儿经过治疗后，心肌炎症状均得到一定改善。其中，治疗组磷酸肌酸集美同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)在治疗有均显著性改善，同比常规组心肌酶水平指数表现更佳(

2、P0.05),且治疗有效性与常规组相比明显更高(P0.05)。此次研究内容及目的已告知家属并征得其同意且签署授意书面证明，同时我院伦理会已知晓并批准研究。1. 2治疗方法1. 2.1常规组常规组实施常规治疗，仅使用磷酸肌酸钠进行治疗。使用药物：磷酸肌酸钠（注射用磷酸肌酸钠，生产单位：北京朋来制药有限公司，国药准字H20068079）。使用方法：遵医嘱静脉滴注，每次1次lg （1瓶），每日12次,在30-45min内静脉滴注。治疗周期：2周。1. 2. 2治疗组治疗组在常规组基础上联合维生素c治疗。使用药物：维生素C （注射用维生素C,国药准字H20093349,生产单位：峨眉山通惠制药有限公司

3、辅仁药业集团有限公司）。使用方法：维生素C剂量为150 mg/kg-200 mgkg,对患儿进行静脉滴注。治疗周期：2周。1. 3观察指标1. 3.1对比两组治疗后心功能恢复情况对两组治疗后心功能临床指标进行检测，其中包含磷酸肌酸集美同工酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDII）,记录检测水平数值，并对比分析。L 3. 2对比两组治疗有效性通过结合患儿临床改善效果，对其治疗有效性进行统计对比分析，其中就将治疗效果分为三类：显效：临床症状消失，且各项临床数值均平稳恢复，经医生判断可出院；有效：临床症状消失但各项数值有不稳定情况，经医生判定需要继续治疗；无效：各项症状无变化。有

4、效治愈有效性二（显效+有效）/总例数X 100%。1. 4统计学方法将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用1检验，并以（ts）表示，率计数资料采用炉检验，并以率（%）表示，（yO5）为差异显著，有统计学意义。2、结果2.1对比两组治疗后心功能恢复情况经检验统计对比分析得出，治疗组同比常规组心肌酶水平总体改善较明显，且各项指标均低于常规组（PV0.05）。详情见图1：表1治疗组与常规组心功能恢复情况比较表（is）组别例数CK-MB (U/L)CK (U/L)LDH (U/L)治疗组6648. 271.36154. 392.68246. 291.86常规组6627.811. 121

5、21.35 + 2.31198. 771.94t94. 34575. 864143. 6430. 0010. 0010. 00122对比两组治疗有效性通过结合临床治疗效果显示，常规组无效治疗的患儿较多，同比治疗组有效性显著性更低（y.O5）。如下图2：表2治疗组与常规组治疗有效性比较表n, （%）组别例数显效有效无效有效性治疗组6639 (59. 09%)25 (37. 88%)2 (3. 03%)64 (96. 97%)常规组6632 (48. 48%)23 (34. 85%)11 (16. 67%)55 (85. 94%)X22. 2640. 19810. 4767.784P0. 1320

6、. 6560. 0010. 0053、讨论小儿心肌炎的病因至今尚未明晰，但已有文献报道，若儿童一旦被感染，将会会引起机体的免疫应激反应，诱导抗体生成，从而导致心肌细胞受损。体内磷酸肌酸激酶同工酶能对三磷酸腺素（ATP）的再生有一定的作用，能较好的反应心脏损伤的严重程度；磷酸肌酸激酶的分布范围是在肾的远曲小管和肌肉中，若患儿发生心肌炎，血压同时会增高反应其症状。同时，乳酸脱氢酶的异常也可以作为心脏损害的信号。通过对上述各项指标的检测，可以更好地评估儿童的心肌功能是否能够得到康复。目前儿童心肌炎多采用的是保护心肌等措施以改善小儿心肌炎症状，磷酸肌酸钠是一种有效的提能医药物质，其作用是稳定和保护心肌

7、功能，避免ATP被感染，使其耗尽，减少对肌酸激酶的损耗，同时还具有很好的抗氧化能力，可以有效地降低儿童的过氧化物积累。此外，在神经传递素合成过程中，维生素C还能起到一定的促进作用，从而增强儿童的免疫功能。维生素C在使用时没有任何不良反应，可以改善药品的安全性。将两者结合可显著提高心肌恢夏功能。二者结合可显著提高心功能。此次研究表明，在治疗后，治疗组的心肌酶值明显降低，与常规组之间存在显著性差别（0.05） o在滴注磷酸肌酸钠和维生素C的情况下，可以改善患儿的心肌病症，提高患者的免疫能力，增强其疗效。常规组治疗有效性为85.94%,治疗组为96.97%,治疗组的有效性明显大于常规组（PV0.05

8、）。综上所述，针对小儿心肌炎行磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗的临床效果具有成效性,其能有效改善患儿心肌炎症状，促进免疫功能提升，使心肌酶指数水平恢复正常，继而提高心功能，增强疗效。方法有效，值得推广应用。参考文献：1潘伟权,陈召金,朱国辉,等.磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎的临床分析J.心电图杂志(电子版),2019,8(1):121-122.刘丹.磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗小儿心肌炎的临床效果JL中国当代医药,2020,27(18):127-129.3徐冉.磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果及对心肌酶和肌钙蛋白T的影响J.中国社区医师,2020, 36(7) :97-98.4高念东,徐莉.维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床观察J.中国保健营养,2019, 29(2) :69-70.