医保科工作制度模板.docx

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医保科工作制度模板一、认真贯彻执行国务院、劳动社会保障部的有关医疗保险的政策、规定。遵照与各地各级医保中心签订的医保服务协议，做好医保病人的管理工作。二、对参保人员进行医保政策、医保知识的宣传活动，建立宣传栏、定期发放宣传资料、设立宣传窗口及医保投诉箱，为参保人员作科普知识讲座。三、正确处理医、患、保三者关系，立足诚信医保协议，降低病人费用，做好规范用药、合理检查、准确收费的管理工作。四、提供方便、快捷的医保病人就诊、检查、治疗、费用结算等服务窗口，随时了解病人的需求并做出相应的改进措施。五、对住院医保病人实行信息化管理，每年根据医保政策及医保服务协议的内容拟订全院各科的实施方案及考核指标，每月将考核情况统计分析并通报。季度小结，年度总结，及时将信息反馈给相关部门，依据统计分析资料适时进行指标的修正。六、定期向院领导汇报医保管理工作情况。对违反医保政策和协议的现象,对考核不合格的科室和个人可向院领导提出相应的处理意见。七、随时与各地医保中心进行信息沟通和业务联系，协调科室之间、医患之间的关系。八、定期深入科室，了解医保病人的病情、用药、费用等情况，征求医保病人对医保工作、医保服务的意见。九、做好院外来访及工作联系的接待工作。