CVP监测 (1)技术操作规程及评分标准.docx
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1、中心静脉压操作规程及评分标准项目操作规程分值准备1.人员要求:衣帽整洁,洗手,戴口罩。3质量2.环境评估:环境整洁,安静,光线明亮。315分3物品准备:弯盘、有刻度测量尺、输液器2个,生理盐水、棉签、速干手消毒10齐U、75%乙醇,吉尔碘,三通,胶布,无菌持物钳,必要时备肝素盐水1.检查生理盐水有效期,有无变质,沉淀,絮状物后,常规消毒插输液管备用,10操携用物至床旁,核对患者信息并解释,取得合作。作2.告知患者CVP监测的目的,方法,及配合要点,询问患者有无需求并协助解4质决,卫生手消毒。量3.评估患者病情及穿刺部位皮肤状况。4704.将输液器接三通排气备用,输液器内无气泡。4分5.固定测量
2、尺于输液架上,将测压管固定于输液架上,106.卫生手消毒,57.酒精消毒中心接口后与三通及中心管相连。58.对零点(仰卧位时平腋中线第四肋间,即右心房位置),暴露患者胸部。59.测压时,先将三通转向生理盐水和测压管(阻断CVP导管)待测压管内液面10高于预计CVP时阻断生理盐水并开放CVP导管,待测压管内液面降至一定水平不再下降时,测压管液面在CVP刻度尺上刻度数即为CVP值。10.测压结束时关闭测压通路,重新调整液体滴速。511.向患者解释,交代患者注意事项,整理病人。协助患者取舒适体位。412.整理用物,洗手记录中心静脉压数值。3终末1.符合无菌操作规程4质量2.动作轻柔准确,操作规范,熟
3、练。415分3.输液符合要求,输入通畅,局部无肿胀、渗漏。44.操作过程中能做到关心患者,确保安全使用后物品处理规范3注意事项:1、操作时严格无菌操作,动作应当轻柔,关心患者2、测压管路妥善固定,避免打折,受压、弯曲,标识清晰。3、严密观察穿刺部位皮肤,有无红肿,脓性分泌物,定期更换敷料,管路。4、禁止在测压管路运用血管活性药物、胶体类液体、血制品、注意定期用生理盐水冲洗测压管以保持通畅、5、注意影响中心静脉压的因素,如患者的体位、机械通气、腹内压等6、观察有无心率失常、出血、血肿、气胸,血管损伤等并发症的发生。股静脉插管时注意预防感染,观察置管侧下肢有无肿胀,静脉回流受阻等下肢静脉血栓的表现。
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