4.6-住院老年患者肺栓塞预防措施及应急预案.docx

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1、肺栓塞的预防措施1、对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群,平日应经常活动,不要保持固定的坐卧姿势过久。2、长途旅行者应定时起来活动下肢,不要久坐;坐长途飞机或其它交通I具时,解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。3、有静脉曲张患者可穿加压弹力袜,长时间站立后定时坐下抬高双腿,有利于下肢血液回流。4、肺栓塞通常在患者离床活动的瞬间或排便增加腹压时发生，因此,对于下肢深静脉血栓形成患者,在血栓形成后的12周内及溶栓治疗的早期,应绝对卧床休息,床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢。保持大便通畅,避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器可预防D

2、VT后栓子脱落造成PE,可使DVT后PE的发生率5%。5、CVI患者,手术对于血管壁的轻微损伤都可能导致血栓的形成,特别是患者手术时肢体完全的放松或手术后肢体制动阶段。术后给予抗凝、祛聚治疗或加用溶栓药物,抬高患肢,指导患者做足背屈和膝、踝关节伸屈活动,术后第3天鼓励患者下床活动,以促进下肢静脉回流,防止血栓形成。6、对于存在下肢血栓性浅静脉炎的患者，在溶栓治疗时和安装滤器之前,应尽量减少肢体的活动。突发肺栓塞应急预案一、病人取适宜卧位，保持安静，汇报医生。二、立即给予吸氧，调节氧流量461min,保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，应用呼吸机辅助呼吸。三、做好心理护理,减轻病人的焦虑与恐惧,采取措施缓解病人疼痛。四、开放静脉通路，遵医嘱药物治疗。五、遵医嘱给予缓解肺血管及冠状反射性递增痉挛的药物。六、遵医嘱给予溶栓抗凝治疗，并定时监测病人的凝血功能等。七、必要时可行手术治疗。