2.2.3.14-C-孕前优生健康教育知识.docx

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1、第一部分孕前优生健康教育知识一、影响健康的因素：1、行为和生活方式2、环境因素3、生物因素4、健康服务因素二、孕前优生健康教育的概念是通过有针对性的信息传播和行为干预，帮助待孕夫妇掌握优生科学知识和技能，促使待孕夫妇充分利用孕前优生健康检查，自觉采纳有利于优生的行为和生活方式，消除或减轻影响生育的危险因素，预防出生缺陷等不良妊娠结局。向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极弓I导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。1、促

2、迸待孕夫妇和公众建立正确的优生观念；2、增迸待孕夫妇和公众自我保健及预防不良妊娠结局的知识、增强群众优生意识和能力；3、增加意愿妊娠和计划妊娠的比例；4、激励待孕夫妇和公众为自己后代的健康负责、改变不良行为和生活习惯，消除或减轻影响生育的危险因素，营造有利于健康的社区环境；5、促使待孕夫妇充分利用孕前优生健康检查，从被动治疗模式向主动健康促进模式转变；6、增强全社会对优生的关注，通过全社会的努力，提高出生人口素质和整个社会人群的健康水平。四、由谁来提供健康教育活动从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育。乡级计划

3、生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育。县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育。五、孕前优生健康教育的形式：1、健康教育宣传栏2、优生健康教育资料（健康教育折页、教育处方、手册等）3、优生健康教育音像制品4、举办优生知识讲座（定期的，不定期的）5、组织优生知识问答（问卷、）6、开展公众咨询活动。（以面对面沟通交流为基本形式）进行优生知识讲座后填写记录表见如下表格六、介绍几种影响健康的因素（一）环境与优生胚胎及发育个体对致畸作用的易感性取决于胚胎和发育个体的遗传不同发育阶段的胚胎对致畸原致畸作用的敏感性不同，出生缺陷的类型和发生频

4、率取决于致畸原作用胚胎的磁引起胚胎发育的异常，取决于致畸原在胚胎组织中是否达到或超过翻幽1蔬果残留农药研究证实：D使用杀虫剂地区胎儿出生缺陷高于非农业区；2）长期从事生产、包装、贮运农业杀虫剂人员、农田施药剂人员、使用被杀虫剂污染的食物、水或毒毙的禽畜等，易发生不育、流产、死胎、早产、低出生体重儿、胎儿发育不良及先天畸形等；2.塑料化学物质1）双酚A（BPA）引发前列腺癌、乳腺癌、胎儿两性性征差、早产等。2）计划妊娠的夫妇尽量少吃塑料包装的即食食品；杜绝对塑料包装食品的直接加温；不用塑料容器盛放食品后在微波炉加热；不用塑料包装袋来放置热的食物；少用保鲜膜直接覆盖食品；少吃路边摊贩上提供的直接用

5、塑料包装包裹的各类小吃等；从事塑料制造业的更要注意个人防护，尤其是女性，可能的话，妊娠期暂时换一下工种。（二）行为方式与优生1 .吸烟与生殖功能：每天吸烟N1包和18岁以前吸烟的不孕症发生率显著增高；吸烟改变输卵管的生理功能,影响输卵管纤毛运动和受精卵的运送,吸烟者异位妊娠发生率高出不吸烟者40%。烟草中尼古丁、苯并薨使精子细胞易损性增加，自我修复力下降:精液量、精子密度、精子数、精子前向运动率、精子存活率、异常精子形态、精子畸变率均为负面影响。2 .饮酒与出生缺陷饮酒对妊娠的影响：酒精会危害生殖细胞和胚胎，父母饮酒后受孕的胎儿：易流产、早产、发育不良、畸形。每天至少饮用150亳升酒精的女性，

6、胎儿”酒精综合征发生率为4%35%o男性酗酒者并发睾丸萎缩、不育和性欲降低、勃起功能障碍者占70%80%o3.妊娠期用药分类（1980年）A类：可用于孕妇- 人类对照研究已证实对胎儿影响可能性很小B类：慎用于孕妇- 动物研究无致畸证据，但是缺乏人群研究；或者在动物中证明有副作用，但是未能被可靠的人群研究所证明。C类：必要时可用- 没有充分的动物或人类研究；或者在动物研究中有不良的胎儿作用，但是没有人类的资料。D类：特别慎用-有对胎儿危害性的明确证据，但用于孕妇时利大于弊，如挽救孕妇生命，在无其他取代种类时，可考虑使用。X类：禁忌使用- 人类和动物姿料均为阳性，已证实的对胎儿危险超过了它的任何益

7、处（三）遗传与优生遗传学的基本知识什么是遗传？什么是染色体？什么是遗传病？遗传病一般怎样分类？遗传病到哪里去诊断？遗传病的特征：- -遗传性先天性终身性遗传病再发风险的估计遗传病的预防：遗传咨询师省级提供遗传咨询服务的单位：第二部分孕前优生健康检查咨询指导做好孕前优生检查（孕前保健） 夫妻双方的健康有好处！ 对婚姻生活质量、家庭幸福有好处！ 对控制出生缺陷有好处! 对妇女避免人工流产有好处！对社会发展和民族的兴旺有好处！一、孕前保健常见的咨询问题到县计划生育服务站接受免费孕前优生健康检查和风险评估。服务站的医生会根据计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查实验室检查还有B超检查，然后根据你的工作和

8、生活环境、生活方式生活习惯等情况迸行综合分析，评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，给你提供一份评估建议。记着!每对受检夫妇都能得到一份孕前优生健康检查结果及评估建议告知书（二）计划怀孕在时间上要注意些什么？1、对于接触已经明确为有毒有害的物质，应该离开该类物质一段时间，如放射线工作人员离开70天之后；2、男女双方禁烟酒3个月以上；3、女方长期用抗癌、抗癫痫及链霉素等药，停药一段时间后；4、服用长效口服避孕药者应改为其他屏障避孕方法，6个月后再怀孕；短效口服药停药3个月后再怀孕。宫内节育器取出后3个月以上再怀孕较安全；5、男方从事喷洒农药、除草剂

9、等工作，应在70天之后安排受孕。（三）什么是高龄孕妇？孕妇年龄35岁以下，丈夫已超过40岁，是否也属于高龄妊娠？孕妇35岁及以上，不管她是第一次妊娠或者是多次妊娠，不管她曾经生育过成熟的、正常的孩子，都称她为高龄孕妇。当孕妇年龄35岁以下，而她的丈夫已超过40岁，也属于高龄妊娠，她们的胎儿染色体病的发生率随年龄增高而增高，应做产前诊断。（四）生殖道感染对生育有没有影响？所有的生殖道感染对生育都有影响，所以应：1）规范治疗，控制在短期治愈2）性传播感染需要夫妇共同规范治疗，HIV感染要转诊至疾控中心3）感染未治愈的，建议暂不要怀孕二、计划怀孕前要做的事：（一）计划怀孕前10个月要做的事：1、调整

10、生活方式；2、做个全面体检；3、测体温，验精液；4、远离不安全环境。（二）计划怀孕前6个月要做的事：1、计算排卵日期；2、选择受孕时期；3、再去看看牙医；4、进行有规律的运动；5、养成合理膳食习惯；6、改变避孕方式；7、免费的优生健康检查。（三）计划怀孕前3个月要做的事：1、孕前3个月开始补充叶酸；2、孕前3个月接种风疹疫苗；3、坚持进行有规律的运动和继续合理膳食，控制体重。总结：把婚前保健和孕前保健两项工作都做好了！ 积极参加婚前检查，避免近亲结婚及生育和大龄生育。 积极参加孕前检查及早发现高风险人群接受评估与指导。 孕前3个月开始补充叶酸预防神经管畸形的发生。 缺碘地区食用加碘盐预防地方性克汀病。 孕前3个月接种风疹疫苗，预防先天性风疹综合症。 孕前遗传咨询和遗传学检查，预防遗传病。 孕前及时发现和治疗慢性病、感染性病预防其它出生缺陷。 孕前远离毒品、避免接触有害物质。 孕前戒烟、戒酒。 严格控制孕期用药。愿每个家庭孕育一个健康孩子的梦想成真！