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1、陕西师范大学基础教育教学成果申报表成果名称成果完成者所在单位推荐单位名称(盖章)推荐时间成果持有者承诺书在申报成果奖过程中,本人自愿做出如下承诺:对填写的各项内容负责,成果申报材料真实、可靠,不存在知识产权争议,未弄虚作假、未剽窃他人成果。成果持有者签字:所在单位主要负责人签字(签章):一、成果类别(-)在下列所属基础教育阶段、领域中打(限选一项)口1一学前教育口2小学教育3一初中教育口4一高中阶段教育口5一特殊教育口6其他,如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域,或涉及基础教育与其他教育的衔接等(二)在下列所属改革与实践探索领域中打(限选一项)口01幼儿园保育教育口02幼儿园环境创设与资源利
2、用口03幼儿园教育评价口04幼儿园教学研究与指导口05一幼儿家庭教育指导06-0-3岁婴幼儿早期教育口07一中小学课程开发与实施口08中小学教学方式、组织形式改革口09中小学教学评价改革口10中小学教育技术教学应用与资源建设口11中小学教学研究与教师专业发展口12中小学教育教学综合改革口13特殊教育改革研究口14一其它(三)在下列所属学科或具体的实践探索领域中打(限选一项)口01幼儿发展观察分析与指导口02幼儿学习与发展领域研究与实践口03幼儿园教育活动适宜性与有效性研究口04一幼儿园一日生活组织与指导口05幼儿游戏研究与实践口06幼儿园保育教育综合改革口07活动区玩具教具材料与幼儿发展的适宜
3、性口08幼儿园社区教育资源的研究与利用口09幼儿发展评价口10幼儿教师专业发展评价口11幼儿园保育教育质量评价口12一园本教研与教师专业化发展口13一学前教育区域教研机制与教研网络建设口14一面向家庭与社区的学前家庭教育指导15-0-3岁婴幼儿发展研究与指导口16一公益性早期教育服务模式探索口17一中小学德育课程与教学(含小学1-2年级品德与生活、小学3-6年级品德与社会、初中思想品德、高中思想政治等)口18综合实践活动(含社区服务、社会实践、研究性学习等)口19一语文教育口20数学教育口21外语教育口22一历史教育、历史与社会教育口23一地理教育口24一生物教育口25一物理教育口26一化学教
4、育口27一科学教育口28一技术(含劳技)教育口29一艺术教育(含音乐、美术)口30体育与健康教育口31一校本课程(含高中选修II)开发与实施口32地方课程开发与实施口33中小学教学方式、教学组织形式改革口34中小学教育技术教学应用与资源建设口35中小学教学评价改革口36中小学生综合素质评价研究口37中小学教学研究机制、方式改革与教师专业发展口38关于小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革口39关于中学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革口40关于中小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革(跨不同学段)口41特殊教育与康复结合的设计与实施口42残疾儿童发展与教育评价改革口43残疾学生随班
5、就读教学综合改革口44其它(四)在下列成果申报者类别中打(限选一项)口1以个人名义申报口2以单位名义申报二、成果简介成果名称研究起止时间起始:年月完成:年月关键词(3-5个):1.成果概要(500字以内)2 .解决的主要问题、解决问题的过程与方法(800字以内)3 .成果创新点(500字以内)在本单位实践检验时间年月开始至年月结束如果除本单位之外,有其他推广应用的单位,请选择3个以内的实践检验单位,填写下表。第1个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间年月开始至年月结束承担任务实践效果(400字以内)实践检验单位(公章):年月日地区或学校名称实践检验时间年月开始至年月结束承担任务实践效果(400字以内)实践检验单位(公章):年月日地区或学校名称实践检验时间年月开始至年月结束承担任务实践效果(400字以内)实践检验单位(公章):年月日四、成果曾获奖励情况(限填3项)时间成果名称奖项名称获奖等级颁奖部门五、成果持有者情况1.主持人情况姓名性别出生年月年月最后学历职务/职称联系电话工作单位电子信箱现从事工作及专长邮政编码通讯地址主要贡献(200字以内)本人签名:年月日2.其他成果持有人情况序号姓名工作单位承担任务及实际贡献本人签字、单位推荐意见单位推荐意见推荐单位公章年月日专家组组长签字:七、校级评选意见(一)专家组意见(二)教师教育办公室审核意见负责人签字:年月