透析器首次使用综合症的应急预案.docx

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透析器首次使用综合症的应急预案（一）、发生原因：1、患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应。2、透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素2。（二）、临床表现：1、A型：多发生与透析开始后530min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。（三）、防治措施：1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。2、改用r射线或高压灭菌消毒的透析器。3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。（四）、透析器首次使用综合症的应急流程示意图：透析中发生首次使用综合症鼓励、安慰患者,通知医生减轻患者的紧张情绪轻者无须特别处理重者应立即停止透析丢弃透析器及管路内的血液监测血压、心率、心律变化观察呼吸情况，防止喉头水肿对症治疗及护理根据医嘱使用肾上腺素、抗组胺或肾上腺皮质激素观察药物疗效，对症护理