妇产科主治医师-专业知识-病理妊娠.docx
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1、妇产科主治医师-专业知识-病理妊娠单选题131周妊娠,下列哪种表现可诊断为早产临产A.不规律子宫收缩,宫颈管无消退B.规律子宫收缩,宫颈管消退80%,宫口扩张ICm以上C.少(江南博哥)量阴道流血D.规律子宫收缩,宫颈管消退80%,宫口无扩张E.不规律子宫收缩,宫颈管消退50%正确答案:B参考解析:早产临产需符合下列条件:出现规则宫缩(20分钟三4次,或60分钟三8次),伴有宫颈的进行性改变;宫颈扩张ICnI以上;宫颈展平三80%o掌握“早产”知识点。单选题2.早产的主要临床表现是A.阴道流血B.阴道流水C.阴道分泌物增多D.胎儿下降感E.规律子宫收缩正确答案:E参考解析:早产的主要临床表现是
2、子宫收缩,最初为不规则宫缩,与足月妊娠先兆临产相似,并常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩。所以本题选E。掌握“早产”知识点。单选题3.属于妊娠晚期羊水过少的概念,正确的是A.羊水量少于150m1B.羊水量少于300m1C.羊水量少于200mD.羊水量少于250m1E.羊水量少于IOOm1正确答案:B参考解析:妊娠晚期羊水量少于30OnI1称羊水过少。掌握“羊水过少”知识点。单选题4.胎膜早破的并发症不包括A.早产B.脐带脱垂C.宫内感染D.胎儿窘迫E.第二产程延长正确答案:E参考解析:胎膜早破对母儿的影响1对母体影响破膜超过24小时,感染率增加10倍。破膜有时引起胎盘早剥。羊
3、膜腔感染易发生产后出血。单选题5.关于胎膜早破的治疗描述不正确的是A.对出现了胎儿窘迫的妊娠33周患者应终止妊娠B.期待疗法适用于妊娠36周的患者C.足月胎膜早破的患者可以进行观察D.胎膜早破羊水过少的患者可以经羊膜腔输液E,破膜超过12小时,应给予抗生素预防感染正确答案:B参考解析:妊娠35周后,胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌症可以终止妊娠。掌握“胎膜早破”知识点。单选题6.死胎的定义是A.妊娠9周后胎儿在子宫内死亡B.妊娠16周后胎儿在子宫内死亡C.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡D.妊娠28周后胎儿在子宫内死亡E.妊娠37周后胎儿在子宫内死亡正确答案:C参考解析:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为
4、死胎,胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,是死胎的一种。掌握“死胎”知识点。单选题7.诊断ICP最有价值的检查方法是A. AST测定B. A1T测定C.血清胆汁酸测定D.血清胆红素测定E.产后胎盘病理检查正确答案:C参考解析:血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断ICP的最主要实验证据,也是监测病情及治疗效果的重要指标。掌握“妊娠期肝内胆汁淤积症”知识点。单选题8.ICP的首发症状是A.瘙痒B.黄疸C.皮肤抓痕D.脂肪痢E.上腹部不适正确答案:A参考解析:无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状,约80%患者在妊娠30周后出现,有的甚至更早,瘙痒程度不一,常呈现持续性,白昼轻,夜间加剧。掌握“妊娠期肝内胆汁淤
5、积症”知识点。单选题9.子宫小于3个月的稽留流产的处理原则是A.立即行宫颈扩张及钳刮术B.先给予催产素,后行钳刮术C.先给予抗生素,后行钳刮术D.先给予雌激素,后行钳刮术E.药物引产正确答案:D参考解析:稽留流产处理较困难,处理前应检查血常规、血小板计数、出凝血时间等,凝血功能正常者可口服己烯雌酚,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性,子宫小于12孕周者,可行刮宫术。子宫大于12孕周者,可静脉滴注缩宫素,也可用前列腺素或依沙Y咤进行引产。掌握“流产”知识点。单选题10.下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因A.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力B.胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留C.刮宫困
6、难易穿孔D.绒毛膜促性腺激素的缺乏E.稽留时间过长,可发生凝血功能障碍正确答案:D参考解析:稽留流产因为胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,导致DIC,造成严重出血。掌握“流产”知识点。单选题早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是A.B型超声检查B.多普勒胎儿仪检查C.B-hCGD尿E3值E.1/S比值正确答案:A参考解析:尿中雌三醇(E3)测定:收集孕妇24小时尿用RIA法测定观察E3,是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24小时尿E3(IOmg,或前次测定值在正常范围,此次测定值突然减少达50%以上,均提示胎盘功能减退。多普勒胎儿仪又叫多普勒胎儿
7、心率仪,只能听到胎心音。所以它不如B超可靠,最佳答案是A。掌握“多胎妊娠”知识点。单选题12.属于单卵双胎特点的项目,错误的是A.发生率低于双卵双胎B.两个胎儿基因一致C.有发生双胎输血综合征的可能D.胎儿性别一致E.两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成正确答案:E参考解析:单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎,约占双胎妊娠的1/3。因具有相同的遗传基因,两胎儿的性别、血型及其他各种表型完全相同,容貌极相似。掌握“多胎妊娠”知识点。单选题13.输卵管壶腹部妊娠其多见的结局为A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸
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