外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨折脱位（五）.docx

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1、外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨折脱位（五）单选题1.股骨颈骨折的描述，错误的是A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Gar（江南博哥）den分型越高，不愈合概率越小D.可出现外旋畸形E.股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死正确答案：C单选题2.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括A.骨髓内出血B.骨膜出血C.周围组织血管破裂出血D.静脉回流受阻E.软组织水肿正确答案：D参考解析：骨折时肢体肿胀的主要原因是出血及水肿，静脉回流受阻不是肿胀的主要原因单选题3.关于胫神经描述正确的是A.位于胭动、静脉深部B.支配胫骨前肌C.可引起足踝背伸及外翻功能障

2、碍D.在小腿上2/3行走于腓肠肌和比H鱼肌之间E.支配足跖屈、内收、内翻正确答案：E参考解析：股骨牌上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故选E。单选题5.脊柱骨折发病率最高的部位是A.颈椎B.胸腰段C.胸椎D.腰椎E.颈胸段正确答案：B参考解析：脊柱骨折发病率最高的部位是胸腰段。单选题6.患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断肱骨踝上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断A.正中神

3、经损伤B.槎神经损伤C.梯神经浅支损伤D.尺神经损伤E.正中神经返支损伤正确答案：D参考解析：患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力是尺神经损伤症状，尺神经易在腕部和肘部损伤，肘部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和FrOment征，还有环、小指末节屈曲障碍。单选题7.女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A.年龄大B.开放性骨折C.骨折部血液供应差D.软组织损伤E.石膏固定正确答案：C参

4、考解析:胫腓骨下1/3开放性骨折，骨折部血液供应差，所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。单选题8.影响骨折愈合最主要的因素是A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良E.复位时过度牵引正确答案：D单选题9.下列有关迟发性外伤性脑内血肿的描述正确的是？A.损伤后首次CT检查无血肿，而在以后做CT检查发现的血肿B.多伴有颅骨骨折C.临床表现变化不明显D.此类血肿多发生于48小时内E.多无明确头部外伤史正确答案：A参考解析：迟发性外伤性脑内血肿是头部外伤后，首次CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者；或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。单选题10.骨折

5、的全身表现中，错误的是A.一般骨折后体温正常B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折患者体温升高时，应不排除感染可能E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37正确答案：E单选题11.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是A.锁骨骨折B.肩关节盂骨折C.喙突骨折D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折正确答案：E参考解析：根据受伤机制，患者最可能是锁骨、肱骨外科颈骨折，而其压痛点符合肱骨外科颈所在位置，因此应为肱骨外科颈骨折。单选题12.

6、患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，梯动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为，肱骨牌上骨折，应给予的紧急处理为A.手法复位B.患肢石膏固定C.口服利尿药D.夹板固定E.尽快手术正确答案：E参考解析：患者可疑血管、神经损伤，应该立即手术探查。单选题13.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.裂隙骨折E.斜形骨折正确答案：E参考解析：骨折端在复位后可发生再移位称不稳定骨折。例如一般的长管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。单选题14.最早发现先天性髓关

7、节脱位的检查方法是A.观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）B.Trende1enburg征C.双髓X线片测定髓臼角和股骨头位置D. Orto1ani征（酸关节稳定试验）E.观察臀皱裳加深并上移正确答案：D参考解析：OrtO1ani征（酸关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性酸关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髅关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性懿关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髅臼大部分还是软骨）拍双髅X线摄片。单选题15.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X

8、线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症A.休克B.重要动脉损伤C.缺血性骨坏死D.骨折部位感染E.泌尿系感染正确答案：A参考解析：多发性骨折导致多部位出血，且查体面色苍白，可疑休克。单选题16.女，60岁。右下肢不适3年，行走IOOm左右则下肢疼痛，坐下休息后可缓解，再走则重复发作，查体未见明显异常。最可能的诊断是A.腰椎软组织慢性损伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.下肢血管痉挛E.坐骨神经损伤正确答案：C参考解析：腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行，是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。

9、本题答案为C。单选题17.患者，男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是A.骨折局部血液供应差B.软组织嵌入骨折断端C.软组织损伤严重D.治疗方法不当E.患者年龄大正确答案：A参考解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。单选题18.骨折的急救哪项不正确A.首先抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理E. 一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况正确答案：E参考解析：抢救生命放在第一位。骨折急救原则是止血、包扎伤口、临时固定。单选题19.下列哪项不是持续骨牵引的并发症A.骨折分离

10、移位B.血管痉挛循环障碍C.神经牵拉伤D.关节僵硬E.损伤性骨化正确答案：E参考解析：1员伤性骨化不是持续骨牵引的并发症。单选题20.肱骨干中段骨折后主要的并发症是A.臂丛神经损伤B.肩关节功能障碍C.肱动、静脉损伤D.肱二头肌骨化性肌炎E.梯神经损伤正确答案：E参考解析：梯神经在槎神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时，易伤及税神经。单选题21.肘关节脱位常为A.前脱位B.后脱位C.左脱位D.右脱位E.骨折+脱位正确答案：B参考解析：肘关节脱位常为后脱位。单选题22.青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障

11、碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是A.暴力的大小B.暴力的性质C.肌肉牵拉力D.肢体远侧段的重量E.搬运不当正确答案：C参考解析：受腓肠肌的牵拉向后倾。单选题23.属于骨折急救内容的是A.抗感染治疗B.脱水治疗C.妥善固定D.通报家属E.开放骨折复位正确答案：C参考解析：骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢，安全而迅速地运送，以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命，创口包扎，妥善固定，迅速转运。所以C正确。单选题24.胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是A.血管损伤B.骨折延迟愈合C.损伤性骨化D.骨筋膜室综合征E.神

12、经损伤正确答案：B参考解析：胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。单选题25.下颈椎骨折脱位是指A.57颈椎B.47颈椎C. 37颈椎D. 17颈椎E. 12颈椎正确答案：C参考解析：12颈椎，即寰枢椎，称为上颈椎，下颈椎是指37颈椎。单选题26.关于屈曲型肱骨歌上骨折不正确的是A.近折端向后下移位B.远折端向前移位C.骨折线自前上斜向后下D.时后三角关系正常E.易合并血管神经损伤正确答案：E参考解

13、伸直型肱骨牌上骨折易合并血管神经损伤。单选题27.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14Cnb软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理是A.进行简单的外固定及局部包扎B.进行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引正确答案：A参考解析：患者目前一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多，目前最重要的是妥善固定患肢避免骨折端活动，减轻血管、神经损伤。故选A。单选题28.右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折.局部高度肿胀和瘀斑B.疼痛与压痛明显C.下肢不能主动活动D.

14、反常活动E.明显跛行正确答案：D参考解析：骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。单选题29.骨折的X线检查通常要求？A.照骨折局部的正位和侧位片B.照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片C.照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节D.照骨折局部的正位、侧位和斜位片E.根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法正确答案：E参考解析：检查骨折部位邻近关节的目的是明确附近关节有无损伤。单选题30.Co11es骨折远端的典型移位是A.向尺侧及背侧移位B.向槎侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向梯侧及掌侧移位E.只向背侧移位正确答案：B参考解析：Co11es骨折远端的典型移位是向槎侧及背侧移位。单选题31.下列骨折愈合标准中哪项是首先检查和最重要的？A.连续观察2周、骨折处不变形B.局部无压痛及纵向叩击痛C.上肢向前平举Ikg重物，持续1分钟D.局部无反常活动E.下肢不扶拐杖行走3分钟，不少于30步正确答案：B参考解析：局部无压痛及纵向叩击痛应该首先检查，因为如果出现局部压痛及纵向叩击痛，则说明骨折断端依然活动，其他检查如上肢向前平举Ikg重物、下肢不扶拐杖行走3分钟则不应再进行。单选题32.下列属于闭合性骨折的是A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后