外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨折脱位（三）.docx

《外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨折脱位（三）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨折脱位（三）.docx（26页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨折脱位（三）单选题1下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫骨中1（江南博哥）/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨上段骨折可伤及胫神经E.腓骨头骨折容易伤及腓总神经正确答案：C参考解析：足下垂多由腓总神经损伤引起，腓浅神经行于腓骨长肌、腓骨短肌之间，小腿中下1/3至皮下；腓深神经穿过腓骨长肌进入前肌群，伴随胫前血管下降。单选题2.最常造成肱动脉损伤的骨折是A.肱骨干骨折B.伸直型肱骨牌上骨折C.屈曲型肱骨牌上骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨内上股骨折正确答案：

2、B参考解析：肱骨伸直型牌上骨折时，近折端向前下方移位，易刺伤位于前方的肱动脉。单选题3.易引起脊髓压迫的骨折是A.椎体单纯压缩骨折B.棘突骨折C.爆裂骨折D.椎板骨折E.关节突骨折正确答案：C参考解析：爆裂骨折的特点就是粉碎的骨折块向四周移位，向后移位可突向椎管，压迫脊髓或神经根。教师可通过简图显示这一情景，使学生有深刻印象。其他备选答案均不易压迫脊髓，故本题答案为C。单选题4.治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败B.关节内骨折手法复位后对位不好C.全身多处骨折D.骨折并发主要血管损伤E.手法复位未达到解剖复位要求正确答案：E参考解析：对于骨折的

3、复位，应争取达到解剖复位或接近解剖复位，不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位，达到功能复位即可。单选题5.中年男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38,白细胞正常，最可能的诊断A.右股骨骨髓炎B.右大腿软组织化脓感染C.右腿血肿D.右股骨干骨折E.神经受损正确答案：D参考解析：外伤部位肿胀、疼痛、畸形，骨折可能性较大。外伤后血肿形成、全身的应激反应，可能造成局部皮温升高、体温升高。故选D。单选题6.股骨颈骨折的典型表现是A.患肢外旋、短缩、轴向叩痛B.患肢延长、外旋、轴向叩痛C.患肢短缩、D.患肢短缩、E.患肢内收、内旋、轴向叩痛中

4、立、轴向叩痛内旋、轴向叩痛正确答案：A参考解析：股骨颈骨折典型临床表现：患肢外旋、短缩、轴向叩痛，外展型骨折及骨折端有嵌插的患者有时仍能行走，疼痛也较轻，但必有一定的外旋畸形故选A。单选题7下列影响骨折愈合的因素中，哪项是引起骨折不愈合的最主要因素A.粉碎性骨折B.固定不确实C.开放性骨折D.年龄大E.感染正确答案：B参考解析：粉碎性骨折、开放性骨折、年龄大、感染均可导致骨折不愈合，但固定不确实更容易导致骨折不愈合，因此尤为重要。单选题8.为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好A.镇静、输血B.镇痛、外用药C.镇痛、复位，固定D.镇痛、输液E.输血浆及葡萄糖正确答案：C参考解析：镇痛可

5、以缓解病人情绪，而复位、固定可以减少组织损伤从而减少出血。单选题9.男，7岁，外伤致肱骨牌上伸直型骨折，经手法复位、石膏外固定,6小时后出现手的感觉麻木，主动活动障碍，此时应当立即采取A.拆除石膏，改用骨牵引治疗B.手术治疗C.密切观察，暂不做任何处理D.臂丛麻醉E.血管扩张剂正确答案：A参考解析：肱骨牌上伸直型骨折出现手的感觉麻木、主动活动障碍，原因可能是石膏过紧压迫肱动脉所致，应立即拆除压迫原因，改用骨牵引治疗，密切观察患肢情况，视情况再决定进一步处理措施。故选A。单选题10.肱骨牌上骨折最严重的并发症为A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬正确答案：C参

6、考解析：肱骨牌上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并发症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。单选题肱骨中下1/3骨折容易并发A.动静脉损伤B.周围神经损伤C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化正确答案：B参考解析：模神经在上臂中下段走行在肱骨模神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成模神经损伤。单选题12.股骨干骨折常见的移位类型是A.成角移位B.旋转移位C.短缩移位D.分离移位E.混合移位正确答案：C参考解析：股骨干骨折后由于股骨干周围有强大的肌肉牵引，常出现短缩移位。单选题13.男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的

7、检查是A.详细检查伤口情况B.检查有无骨折存在C.手的休息位有无改变D.手的功能位E.有无指神经的损伤正确答案：C参考解析：手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节处于屈曲位，手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。单选题14.女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B.抬高患肢，以利静脉回流C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D.注射破伤风抗毒血清E.应用抗生素预防感染正确答案：A参考解析：手外伤后敷料包扎时各手指应该

8、分开包扎。单选题15.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨牌上骨折D.上尺模关节脱位E.模骨小头脱位正确答案：B单选题16.小夹板固定治疗骨折的优点，除了A.有效地防止骨折端再发生移位B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D.取材方便，操作简单，并发症少E.需要经常调整正确答案：E参考解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。单选题17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，

9、手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉受压正确答案：C参考解析：感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。单选题18.有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的A.常发生在中老年B.常合并有跟骨骨刺C.可用跟垫治疗D.骨刺切除最恰当E.局封常有效正确答案：D参考解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。单选题19.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A.模侧腕部肿胀B.腕关节模侧偏受

10、限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻烟窝部有明显压痛正确答案：E参考解析：鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。单选题20.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、模骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则模骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱模肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱模肌止点之间正确答案：D参考解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端模骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端槌骨旋前而重叠于远端尺骨之上。

11、单选题21.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干甑端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋骸浅动脉供血中断正确答案：C单选题22.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8C,最可能诊断为？A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤正确答案：C单选题23.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右梯骨小头半脱位D.右肱骨牌上骨折E

12、.孟氏骨折正确答案：C单选题24.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死正确答案：E单选题25.膝关节脱位行血管造影的指征是A.双下肢动脉搏动不对称B.常规检查C.患肢未触及动脉搏动D.超声检查可替代，无需行血管造影E.RI可替代，无需行血管造影正确答案：A单选题26.餐叉样畸形是下列哪种损伤的典型体征A.肩关节脱位合并大结节骨折B.肘关节脱位C. Co11esz骨折D. Smith骨折E. Ga1eazzi骨折正确答案：C单选题27.女，34岁，车祸伤1小时，X线

13、示骨盆骨折，现血压70/3On1nIHg,首选处置是A.抗休克治疗B.骨盆兜悬吊牵引C.下肢牵引D,剖腹探查E.骨折切开复位内固定正确答案：A参考解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。教师应强调绝不能为了骨折而治疗骨折，应以抢救生命为首要。单选题28.男，34岁，驾驶汽车时与迎面车相撞，急诊来院。左下肢短缩，雕关节屈曲、内收、内旋畸形，最可能的诊断是A.股骨颈骨折B,酸臼骨折C.粗隆间骨折D.酸关节后脱位E.骸关节前脱位正确答案：D参考解析

14、：当酸关节处于屈曲位大腿内收、内旋时，股骨头一部分已处于骸臼之外最不稳定，此时若暴力从膝部沿股骨传导到骸部，股骨头则从关节囊的后下部脱出，并出现酸关节屈曲、内收、内旋的典型畸形。教师在授课时应强调本病的典型受伤机制及典型畸形。本题答案为D。单选题29.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童正确答案：E参考解析：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤；老年人不宜卧床过久；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征。3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。单选题30.男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨牌上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩正确答案：E参考解析：患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。单选题31关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是A.多见于年轻人的运动创伤B.多因直接暴力致伤C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D