出院费用汇总清单.docx

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出院费用汇总清单计费日期：费用总额：姓名：付费方式：住院天数：预交金额住院号码：病人科室：病人床号：现金余额序号编码费用名称/讲价单位数量单价金额执行科室备注1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.

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