全科主治医师-相关专业知识-精神疾病与精神卫生.docx

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1、全科主治医师-相关专业知识-精神疾病与精神卫生单选题1.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时520分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障（江南博哥）碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍正确答案：E参考解析：惊恐障碍的症状学标准：发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死感、失控感等痛苦体验。发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐

2、发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。掌握“分离（转换）性障碍”知识点。单选题2.社交恐惧症不具有的临床特征是A.好发年龄1730岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪正确答案：D参考解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。掌握“分离（转换）性障碍”知识点。单选题3.把地上的一条黑绳，看成一条大娱蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉E.感知综合障碍正确答案：D参考解错觉是客观事物歪曲的知觉，正常人在光线喑淡、恐惧、紧张等心理

3、状态下可产生错觉，经过验证后可以认识纠正。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。掌握“分离（转换）性障碍”知识点。单选题4.关于应激，不正确的是A.各种刺激作用于个体产生的B.个体生理或心理稳态受到干扰C.应激源单独作用的过程D.应激源到应激反应有多种中介因素E.个体努力维持内稳态的动态过程正确答案：C参考解析：应激原是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称。根据来源不同，将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。共同作用的结果。掌握“概述”知识点。单选题5.应激源A.作用于个体，使其产生应激反应的刺激物B.仅存于外部物质环境C.人类应激源相对狭窄D.

4、个体先天或后天因素不会成为应激源E.恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源正确答案：A参考解析：应激源是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称。根据来源不同，将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。共同作用的结果。掌握“概述”知识点。单选题6.以下不是创伤后应激障碍(PTSD)临床表现的是A.反复发生的创伤性事件的重新体验B.症状闪回C.幻觉D.错觉E.晕厥正确答案：E参考解析：创伤后应激障碍(POSttraUn1atiCStreSSDiSorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特

5、征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。重大生活事件导致个体心理失平衡状态又称危机，给予及时处理或干预，即为危机干预，如对2002年5月7日大连空难的善后处理。换言之，危机干预是恢复危机前的心理平衡状态，主要是有针对性地采取一些措施纠正情绪失衡状态。理论上讲，PTSD的危机干预可以预防疾病发生、缓解精神和躯体症状、预防不良后果的发生。本文旨在对此作一简要综述，以明确目前PTSD研究现状、危机干预的主要方法、效果及其不足。掌握“概述”知识点。单选题7.彭某，男，47岁，病人

6、反复说：“你是医生医生医生。请你给我看病看病看病。我要回家回家回家”，该症状是A.思维破裂B.模仿言语C.持续言语D.刻板言语E.重复言语正确答案：E参考解析：刻板言语：病人机械而刻板地重复某些无意义的言语，持续较长时间常与刻板动作同时存在，即病人持久地、单调地重复一个动作，并没有什么意义和指向。重复言语：患者常重复他所说的一句话的最末一个词或几个字，使思维活动暂时固定于此，不能随环境的改变而改变话题，患者能意识到这样是不必要的，但却难以克服，无法改变思维内容。多见于脑器质性疾病及癫痫伴发的精神障碍。掌握“概述”知识点。单选题&男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到

7、这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院A.妄想心境B.妄想回忆C.妄想知觉D.被害妄想E.关系妄想正确答案：C参考解析：妄想知觉：指患者在正确感知周围事物，获得清晰映象的情况下，对现实映象和事物意义赋予与病人相关的妄想性解释。被害妄想是妄想症中最常见的一种。患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。掌握“概述”知识点。单选

8、题9.女，24岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是A情感脆弱B.被害妄想C.影响妄想D.关系妄想E.焦虑正确答案：D参考解析：关系妄想又称牵连观念或援引观念。患者把环境中实际上与自己不相关的一些现象都认为与自身有关，常与被害妄想同时存在。如患者坚信周围人的言行、广播或报上文章都是针对或影射、暗示自己的。掌握“概述”知识点。单选题10.某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于A.错构B.远事遗忘C.近事遗忘D.妄想性回忆E.虚构正确答案：D参考解析：

9、者对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，即为妄想性回忆。掌握“概述”知识点。单选题I1下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯正确答案：E参考解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系掌握“精神分裂症”知识点。单选题12.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感E.夸大妄想正确答案：D参考解析：被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之-O掌握“精神分裂症”知识点。单

10、选题13.精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快感正确答案：D参考解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调掌握“精神分裂症”知J点0W14.属于精神分裂症阴性症状的是A.影响妄想B.思维贫乏C.紧张性木僵D.思维破裂E.言语性幻听正确答案：B参考解析：神分裂症阴性症状包括：情感平淡、思维贫乏、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。掌握“精神分裂症”知识点。单选题15.妄想的核心表现是A.原发性妄想B.妄想知觉C.妄想心境D.被害妄想E.关系妄想正确答案：B参考解析：妄想最核心的表现是妄想知觉。掌握“精神分裂症”知识点。单选题16.以下

11、不是精神分裂症的治疗原则A.早期用药B.个体化用药C联合用药D.小剂量靠始，逐渐到有效剂量E.系统而规范正确答案：C参考解析：精神分裂症的治疗原则：药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，早期用药、单一用药、个体化用药、小剂量开始，逐渐到有效剂量。掌握“精神分裂症”知识点。单选题17.认知障碍最常见A.幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.议论性幻听E.妄想正确答案：A参考解析：认知障碍最常见幻听，其中议论性幻听、评论性幻听、命令性幻听最有意义。掌握“精神分裂症”知识点。单选题18.不属于第二代抗精神病药的是A.喳地平B.舒必利C.利培酮D.奥氮平E.氯氮平正确答案：B参考解第二代抗精神病

12、药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好，但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喳地平等。舒必利是第一代抗精神病药。掌握“精神分裂症”知识点。单选题19.29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性

13、精神障碍正确答案：B参考解析：加郁症基本特点是情绪低落，苦恼忧伤。主动性活动明显减少，生活被动，抑郁发作时也能出现幻觉，轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠，易误诊为神经衰弱，是精神科自杀率最高的疾病；精神分裂症初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。掌握“精神分裂症”知识点。单选题20.慢性酒精中毒的震颤澹妄的临床表现是A.停酒后出现的急性精神症状群B

14、.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变正确答案：A参考解析：此题答案为A。停酒后出现的急性精神症状群。慢性酒精中毒：震颤谑妄：一种短暂的中毒性意识障碍状态常发生于长期饮酒突然停饮7296h后，把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一。常伴有肢体震颤或抽搐，出现错觉、幻觉、片段的被害妄想或惊恐，有冲动行为。亦可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状。发作一般持续34天，以熟睡告终，对发病过程不能回忆。酒依赖患者如能坚持戒酒，以上身体依赖或戒断症状一般于1周以内基本消失体力开始恢复。但少数人可出现迁延性戒断症状。掌

15、握“精神卫生”知识点。单选题21关于戒酒综合征，错误的说法是A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后4896小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒精中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡正确答案：B参考解析：考虑此题选B其中时间不准确。教材中对酒精戒断综合征描述为：1单纯性戒断综合征，通常停饮48小时候出现。但有资料表明为628小时发生，考虑为大致的时间。掌握“精神卫生”知识点。单选题22.急性酒中毒不包括以下哪个类型A.酒中毒性脑病B.单纯醉酒C.病理性醉酒D.复杂性醉酒E.普通醉酒状态正确答案：A参考解析：中毒性脑病是慢性酒中毒最为严重的精神病状态，是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结果掌握“精神卫生”知识点。单选题23.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A.代谢耐药性和细胞耐药性B.受体学说C