全科主治医师-基础知识-儿童保健.docx

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1、全科主治医师-基础知识-儿童保健单选题1小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解（江南博哥）正确答案：A参考解析：语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。掌握“儿童系统保健管理”知识点。单选题2.2岁健康小儿，哪项不正确A.体重12kgB.会用勺子吃饭C,能双脚跳跃D.身高85cmE.能说短歌谣正确答案：E参考解析：能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。掌握“儿童系统保健管理”知识点。金选题4.维生素D4乏性佝偻病激期的主要临床表现都是A.骨骼系统改

2、变B.枕秃C.睡眠不安，易惊D.肌肉松弛E.多汗、低热正确答案：A参考解析：薪期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题5.维生素I）缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期A. 9-12个月B. 12月以上C. 0-1个月D. 0-6个月E. 6-9个月正确答案：D参考解析：颅骨软化：多见于36个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题6.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是A.Ift125-(OH)D3降低B.甲状旁腺素增高C.血磷降低D.碱性磷酸酶增高

3、E.血钙降低正确答案：A参考解析：初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-(OH)D?下降，PTH升高；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题7.下列哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现A.颅骨软化B.肋膈沟C.手镯D.漏斗胸E.鸡胸正确答案：C参考解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足(乘积V40),骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨箭端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨箭膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚

4、镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚，骨质疏松，易发生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题8.人体维生素D的主要来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素DD.猪肝中的维生素DE.母乳中的维生素D正确答案：B参考解析：皮肤的光照合成是机体维生素D的主要来源，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，转变为胆骨化醇即维生素D3。所以在日照时间少的冬天或北方地区儿童易发生维生素D的缺乏。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题9.单纯性肥胖常见于A. 12岁B. 34岁C. 56岁D.78岁

5、E.910岁正确答案：C参考解析：金纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过同年龄、同性别、同身高小儿均值的20%以上者。可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、56岁和青春期。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题10.下列何者为卡介苗的初种年龄A.出生B.1个月C.2个月D3个月E.4个月正确答案：A参考解析：小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题11初种麻疹减毒活疫苗的时间是A.生后2个月B.生后4个月C.生后8个月D.4岁时加强1次E.8岁时加强1次正确答案：C参考解析：入童计划免疫接种程序表接种起始月（年）龄接种

6、疫苗名称刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎灭活疫苗（第1次）3个月脊髓灰质炎减毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）4个月脊髓灰质炎减毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）5个月百白破疫苗（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗18个月百白破疫苗（第4次）4岁脊髓灰质炎减毒活疫苗复种（复种）6岁白破混合制剂，乙脑、流脑掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题12.3个月婴儿，第一次接种了百白破混合疫苗，出现发热，烦躁不安，查：体温38.0C（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，其他无异常，下列哪项处理最恰当A.口服激

7、素B.同时口服抗生素和抗病毒药物C.暂不用药D.口服消炎药E.口服退热药正确答案：C参考解析：加幼儿接受了防疫针后，由于机体受到了抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激体内产生一定的抵抗力（我们称之为特异性抗体）。一般无反应，个别是轻度发热，局部红肿、疼痛、发痒。多饮开水，有硬块时可逐渐吸收。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题13.初种脊髓灰质炎疫苗的时间是A.生后2个月B.生后4个月C.生后8个月D.4岁时加强1次E.8岁时加强1次正确答案：A参考解析：儿童计划免疫接种程序表接种起始月（年）龄接种疫苗名称刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎灭活疫苗（

8、第1次）3个月脊髓灰质炎减毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）4个月脊髓灰质炎减毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）5个月百白破疫苗（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗18个月百白破疫苗（第4次）4岁脊髓灰质炎减毒活疫苗复种（复种）6岁白破混合制剂，乙脑、流脑掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题14.下列何者为百白破的初种年龄A.出生B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月正确答案：D参考解析：小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题15.经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免

9、疫D.被动免疫E.应急接种正确答案：C参考解析：自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题16.新生儿期是指A.从出生脐带结扎开始到生后满28天B.从出生到满1周岁前C.从1周岁到满3周岁前D.从3周岁到人小学前E.从入小学起到青春期之前正确答案：A参考解析：新生儿期是指从出生脐带结扎开始到生后满28天。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题17.以下哪项不是新生儿期的特点A.生理调节和适应能力不够完善B.发病率和死亡率极高，尤其7日内最明显C.消化吸收功能较完善D.生后的第1周内应建立和

10、加强访视制度E.此期内应访视23次正确答案：c参考解析：看出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题18.以下哪项不是幼儿期的特点A.体格发育比婴儿期减慢B.语言、动作、心理方面显著发展C.前囱闭合，乳牙出齐D.学会控制大小便E.识别危险的能力强正确答案：E参考解析：加1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易

11、发生意外。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题19.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是A. 1：8B. 1：6C. 1：4D.4：1E.2：1正确答案：A参考解析：全脂奶粉与水的比例按重量1：8或体积1：4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题20.儿童时期哪个系统发育最早A.呼吸系统B.循环系统C.淋巴系统D.生殖系统E.神经系统正确答案：E参考解析：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题21婴儿期的体重、身高

12、的增长规律为A.平均每月增长O.25kg,2cmB.前9个月的增长等于后3个月的增长C.前3个月的增长约等于后9个月的增长D.前6个月的增长等于后6个月的增长E.前6个月平均每月增长0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,Icm正确答案：C参考解析：婴儿期身高、体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题22.小儿机体发育遵循的规律正确的是A.各系统发育快慢一致B.机体间不存在个体差异C. 一个连续平均的过程D.年龄越大发育越快E.婴儿期出现第一个高峰正确答案：E参考解析：小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰，尤以前三个月为著；第二年以后生长速

13、度逐渐减慢，至青春期前生长速度又加快，出现第二个生长高峰。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题23.纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确.不必补碘B.不必补钙C.不必补维生素DD. 46个月前不加其他食物E.以乳清蛋白为主正确答案：C参考解析：母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母乳喂养时，应及时补充维生素D,所以选C。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题24.母乳中有成分较易为婴儿吸收，下列哪一项提法不正确A.母乳中钙、磷比牛奶低，但比例适宜利于钙的吸收B.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血C.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收D.母乳

14、脂肪球小，且有乳脂酶，可促进脂肪消化E.母乳白蛋白和球蛋白多，胃内凝块细，易消化正确答案：B参考解析：人乳对酸碱的缓冲力小，不会影响胃液的酸度，从而能使之更好地发挥杀菌和消化食物的作用，C正确；人乳的脂肪颗粒小，还含有脂肪酶，故较易消化和吸收，D正确；人乳中白蛋白和球蛋白的含量相对较多，遇胃酸所产生的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者为小，故易被消化吸收，E正确；虽然人乳含钙量低于牛乳，但其吸收率远高于牛乳，这是由于人乳中酪蛋白含量较少，脂肪也较易吸收，且钙磷比例合理，故有利于钙的吸收，A正确；人乳中铁的吸收率(50%)也远高于牛乳(10%),B错误。掌握“小儿营养与喂养”知点O,单屣题25.母乳喂养儿童肠道主要的细菌是A.变形杆菌B.嗜酸杆菌C.肠链球菌D.双歧杆菌E.大肠杆菌正确答案：D参考解析：喂养的乳类不同，肠道的细菌种类也不同，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，而混合喂养及配方乳喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌的比例近乎相等。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题26.下列叙述中，哪一项不是母乳喂养的优点A.含饱和脂肪酸多B.蛋白质、糖、脂肪比例适当C.钙磷比例适当(2：1),较少发生低钙血症D.含消化酶较多E.乳糖量较多正确答案：A参考解析：美乳含有较多的亚油酸