全科主治医师-相关专业知识-妇科疾病.docx

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1、全科主治医师-相关专业知识-妇科疾病单选题1.滴虫性阴道炎的传播方式不包括A.衣物传播B.性交传播C.公共浴池传播D.母婴垂直传播E.不洁器械和敷料传播正确答案：D（江南博哥）参考解析：滴虫性阴道炎的传播途径：（1）经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。（2）间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。掌握“妇科炎症”知识点。单选题2.治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A.制霉菌素B.青霉素C.头抱拉丁D.甲硝嗖E.氟哌酸正确答案：D参考解析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝噗或替硝喋。掌握“妇科炎症”知识点。单选题3.细菌性阴道病的诊断标准不包括A.脓性泡

2、沫分泌物B.氨臭味实验阳性C.阴道分泌物PH值4.5D.线索细胞阳性E.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物正确答案：A参考解析：脓性泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎的典型表现。掌握“妇科炎症”知识点。单选题4.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确A.多发生在育龄妇女B.可经性生活传播Q伴剧烈瘙痒D.表现东阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E.阴道分泌物直接涂片镜检查到抱子可以确诊正确答案：E参考解析正常阴道分泌物涂片镜检可见少量狗子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽抱子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。掌握“妇科炎症”知识点。单选题5葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法A.口服长

3、效避孕药B.放置宫内节育器C.避孕套D.避孕针E.口服短效避孕药正确答案：C参考解析：葡萄胎患者清宫后应该避孕一年，最理想的避孕方法为避孕套。掌握“葡萄胎”知识点。单选题6.葡萄胎清宫术后要求随访的时间是A.1年B.2年C.3年D.4年E5年正确答案：B参考解析：葡萄胎可恶变为侵蚀性葡萄胎和绒癌，需随访2年（B对）不复发方为治愈。单选题7.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A.年龄大于50岁B.葡萄胎排出前hCG值异常升高106mIUm1C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于5cmE.重复葡萄胎者正确答案：D参考解析：（1）年龄大于40岁；（2）血HCG值特别高，大于106mIU1;（3）

4、子宫明显大于停经月份；（4）病理检查提示滋养细胞增生明显者；（5）黄素化囊肿直径大于6cm；（6）重复性葡萄胎患者。掌握“葡萄胎”知识点。单选题8.无排卵月经的临床诊断及病理特征是A.多见于生育年龄妇女B.月经量少而持续点滴状出血C.基础体温呈单相D.内膜腺上皮高柱状，有核下空泡E.间质细胞肥大，呈多边形正确答案：C参考解析无排卵月经因无孕激素分泌，故基础体温呈单相，多见于青春期及更年期妇女。掌握“月经病”知识点。单选题9.无排卵型功血最常见的症状是A.出血时伴有下腹痛B.不规则子宫出血C月经周期缩短D.经期延长E.贫血及全身不适正确答案：B参考解析：无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子

5、宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。掌握“月经病”知识点。单选题10.下列哪种药物在治疗痛经时是错误的A.颠茄B.强的松C. 口服避孕药D.布洛芬E.654-2正确答案：B参考解析：B项强的松为糖皮质激素，痛经不符合使用糖皮质激素指证；痛经为痉挛性疼痛，颠茄与654-2都可解痉，布洛芬、避孕药可抑制疼痛因子前列腺素释放。掌握“月经病”知识点。单选题I1关于痛经的描述，哪项是错误的A.继发性痛经，占90

6、%以上B.痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀C.原发性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经D. 口服避孕药可治疗痛经E.月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生正确答案：A参考解析：原发性痛经，占90%以上。掌握“月经病”知识点。单选题12.关于痛经的描述，哪项是正确的A.原发性痛经,是指由生殖器官器质性病变引起B.原发性痛经，常发生在月经初潮、青春期及无孕产史的妇女，且生育后很难缓解C.痛经可伴腰酸或其他不适，程度严重的可影响日常生活和工作D.痛经一般呈针刺性疼痛E.宫内膜异位症、盆腔炎等，可导致原发性痛经正确答案：C参考解析：ZE均为继发性痛经，B原发性痛经生育后一般

7、可缓解，D痛经一般呈痉挛性。掌握“月经病”知识点。单选题13.最常见的子宫肌瘤类型是A.子宫颈肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.阔韧带内肌瘤正确答案：B参考解析：肌壁间肌瘤，（最常见），占60%70%掌握“常见肿瘤”知识点。单选题14.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是A.血性白带B.月经量过多C.痛经D.腹部包块E.继发性贫血正确答案：D参考解析:浆膜下肌瘤可扪及质硬的球状物与子宫相连，是最常见的症状。掌握“常见肿瘤”知识点。单选题15.子宫内膜癌最多见的病理类型是A.腺角化癌B.腺癌C.鳞癌D.透明细胞癌E.鳞腺癌正确答案：B参考解析：子宫内膜癌绝大多数为腺癌。掌握“常见肿瘤”知

8、识点。单选题16.子宫内膜癌的高危因素不包括A.不孕症B.卵巢早衰C.肥胖D.糖尿病E.无排卵性功能失调性子宫出血正确答案：B参考解析？子宫内膜癌发病危险因素包括：1、长期持续的雌激素刺激子宫内膜，又无孕激素拮抗。如：不孕、不排卵或使用外源性雌激素等。2、体质因素肥胖、高血压、糖尿病称内膜癌三联征。3、遗传因素约20%内膜癌患者有本病家族史。掌握“常见肿瘤”知识点。单选题17.确诊子宫内膜癌首选检查为A.分段诊刮B.B超C.血清CA125测定D.MRIE.病史+临床表现正确答案：A参考解析：分段诊刮是子宫内膜癌最常用最有价值的确诊方法，可用于鉴别子宫内膜癌和宫颈管癌。掌握“常见肿瘤”知识点。单

9、选题18.早期自然流产最常见原因为A.子宫畸形B.母亲甲状腺功能低下C.胎儿染色体异常D.黄体功能不全E.矛宫肌瘤正确答案：C参考解析:统计，早期自然流产中6(70%的胎儿染色体异常。掌握“流产”知识点。单选题19.关于流产，以下哪项不恰当A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指12周前妊娠终止者C.妊娠812周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛正确答案：B参考解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足IOOOg时终止为流产。掌握“流产”知识点。单选题20.流产治疗恰当的是A.难免流产应待其自然排出B.流产感染应积极控制感染，及时清

10、宫C.不全流产可期待治疗D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.以上均不是正确答案：B参考解析：难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产合并感染的治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素23B,待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。掌握“流产”知识点。单选题21某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道

11、内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以下何种诊断最为适当A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.习惯性流产正确答案：B参考解析：不全流产表现为阴道流血较多，持续不止；腹痛较重。子宫口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。掌握“流产”知识点。单选题22.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/6OmmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是A.输卵管

12、妊娠流产B.前兆流产C.黄体破碎D.急性阑尾炎E.急性输卵管炎正确答案：A参考解析：停经60天，阴道有大量出血，右附件区有包块，后穹窿穿刺有不凝血，提示右侧输卵管妊娠破裂。掌握“流产”知识点。单选题23下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因A.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力B.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留C.刮宫困难易穿孔D.绒毛膜促性腺激素的缺乏E.稽留时间过长，可发生凝血功能障碍正确答案：D参考解析：稽留流产因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难；稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC,造成严重出血。掌握“流产”知识点。单选题24.下列哪项不是先兆

13、流产的症状A.已破膜B.轻微下腹或下坠感C.子宫颈口未开D.停经后出现少量阴道流血，鲜红色E.早孕反应可存在正确答案：A参考解析：先兆流产值妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。掌握“流产”知识点。单选题25.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.子宫角C.输卵管D.子宫颈E腹腔正确答案：C参考解析：掌握“异位妊娠”知识点。单选题26.下列哪项是女性生殖器中最常见的恶性肿瘤A.外阴癌B.子宫颈癌C.阴道癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌正确答案：B参考解析：子宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，目前由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用，

14、使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗。掌握“常见肿瘤”知识点。单选题27.女，29岁。婚后4年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步行哪项检查A.X线腹平片B.内分泌化验C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E,性交后试验正确答案：D参考解析：腹腔镜检查除可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见输卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。掌握“不孕症”知识点。单选题28.某妇，28岁。孕1产3继发不孕2年，月经56天2830天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选A.全身抗炎治疗B.氯底酚胺C.宫颈扩张D.人工周期E.输卵管通液正确答案：A参考解析：题干并没有提示是人流还是其他原因。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，提示：附件炎。应该选择全身抗炎治疗对因治疗。输卵管通液只是对症治疗，如果不予抗炎治疗，疏通后还会再次阻塞。掌握“不孕症”知识点。单选题29.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4cmX3cmX3cm囊性包块