全科主治医师-专业知识-传染病.docx

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1、全科主治医师-专业知识-传染病单选题1.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺泡子虫正确答案：E参考解(江南博哥)析：肺抱子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的感染率和发病率不一。肺泡子虫常与HIV合并感染，也是造成An)S患者死亡的主要原因。国外报道，卡氏肺泡子虫肺炎是艾滋病病人最常见的并发症，其中艾滋病成人患者感染率为59%,儿童患者为81%,是艾滋病病人主要死亡原因之一。掌握“艾滋病”知识点。单选题2.艾滋病的表现中哪种是错误的A.体质性疾病B.神经系统症状C.免疫缺陷所致感染D.免疫缺陷所

2、致肿瘤E.顽固性休克正确答案：E参考解析：艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的I淋巴组织作为攻击目标，大量破坏Ti淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。H1V本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。掌握“艾滋病”知识点。单选题3.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(),抗HBC(+),HBeAg(+)，A1T120U/1,

3、其意义肝脏有损伤无传染性A.病毒有复制，B.病毒无复制，C.有传染性无传染性有传染性，肝脏有损害D.肝脏有损伤，E.病毒有复制，正确答案：E参考解析：1、HBsAg:是HBV现症感染指标之一，阴性不能排除HBV感染。2、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3、抗HBe：抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。4、HBcAg:阳性表示血清中存在Dane颗粒，HBV处于复制状态，有传染性。5、HBVDNA：是病毒复制和传染性的直接标志。A1T120U/1,升高，提示肝损害。掌握“病毒性肝炎”知识点。单选题5.下述错误的是A. HB

4、sAg有抗原性B. HBsAg阳性一定有传染性。C. HBsAb为唯一性保护性抗体D. HBeAg阳性，提示HBV在体内复制,传染性大E. HbCAg不易检出正确答案：B参考解析:HBSAg阳性，不具传染性，HBeAg阳性，提示HBV在体内复制,传染性大。掌握“病毒性肝炎”知识点。单选题6.最能说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标是A. HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBVDNAE. HbcAg正确答案：D参考解析：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)：最说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标。掌握“病毒性肝炎”知识点。单选题7.表示近期

5、活动性肝炎的是A.HBsAgB.抗TBsC.HBeAgD.抗TBcIgME.抗-HBe1gG正确答案：D参考解析：抗HBcTgM:是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志。掌握“病毒性肝炎”知识点。单选题8.影响传染病流行过程的因素A.病原体、人体和环境B.病原体、感菌动物C.传染源、传播途径，易感人群D.社会因素、自然因素E.病原体和环境正确答案：D参考解析：正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。

6、掌握“传染病防治”知识点。单选题9.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A.健康携带者B.潜在性感染C.隐性感染D.显性感染E.不典型病例正确答案：C参考解析：病原携带状态：包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传

7、染源。隐性感染：亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。潜在性感染：是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。显性感染：病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病

8、发作。掌握“传染病防治”知识点。单选题10.传染病的诊断依据A.临床症状,B.临床资料,C.临床资料,D.临床症状,体检及生化检查流行病学资料、实验室检查疫苗注射情况，实验室检查流行病学资料，病原学检查E.流行病学的检查，病原学检查正确答案：B参考解析：传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能作出诊断。D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。掌握“传染病防治”知识点。单选题I1传染病的治疗原则A.一般治疗和特效治疗B.治疗，护理和消毒隔离C.病原治疗和消毒隔离D.对症治疗，康复治疗和中药治疗E.病原治疗，康复治疗和中药治疗正确答案：B

9、参考解析：教材描述：要坚持综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。考虑选项B的描述更全面。掌握“传染病防治”知识点。单选题12.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态B.隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。C.显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织

10、损伤，引起病理改变和临床表现。D.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。E.病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。掌握“传染病防治”知识点。正确答案：B参考解析：A.病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃液对少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。单选题13.传染性非典型肺炎的主要传染源A.隐性感染者B.患者C.潜

11、伏期感染者D.慢性感染者E.康复的病人正确答案：B参考解析：传染性非典型肺炎的主要传染源是患者。掌握“传染性非典型肺炎”知识点。单选题14.传染性非典型性肺炎的病原体为A.轮状病毒B.新型冠状病毒C.衣原体D.支原体E.EB病毒正确答案：B参考解析：传染性非典型肺炎的病原体已被认为是一种新的冠状病毒。掌握“传染性非典型肺炎”知识点。单选题15.传染性非典型性肺炎早期白细胞计数A.升高B.正常或降低C.不变D.不用检查E.升高或降低正确答案：B参考解析：早期白细胞正常或减低。掌握“传染性非典型肺炎”知识点。单选题16.肺结核引起的干湿啰音多见于A.左肺下部B.右肺下部C.上肺局部D.右肺中叶区E

12、.舌叶区正确答案：c参考解析：猛结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。掌握“肺结核”知识点。单选题17.不符合肺结核活动期特点的是A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E参考解析：肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成。而E病灶密度高，边界清楚提示病灶钙化，纤维化，提示病变静止。掌握“肺结核”知识点。单选题18.关于原发型肺结核，下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶

13、及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E参考解析：好发生于双肺锁骨上下，是继发性肺结核的表现，不是原发性肺结核，故A错。原发性肺结核多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。故B错。结核菌是容易血行播散的，故C错误。原发灶及淋巴结是会发生干酪坏死的，故D错。原发型肺结核其实包括肺门淋巴结核及原发综合征，而前者是最多见的，故E答案正确。掌握“肺结核”知识点。单选题19.关于耐多药肺结核的治疗错误的是A.至少已对异烟腓和利福平产生耐药的结核病B.药物选择最好根据药敏试验C.治疗药物方案不宜超过4种药物D.用药应个体化E.采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察

14、治疗至痰菌阴性后2个月正确答案：C参考解析：治疗药物方案至少4种药物，必要时可用6/7种，以减少耐药产生并得到根治。掌握“肺结核”知识点。单选题20.肺结核临床表现错误的是A.咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状B.发热，午后明显，可伴盗汗、乏力C.结核菌素皮肤试验：当阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高D.可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调E.体征常不明显正确答案：C参考解析：结核菌素皮肤试验，当强阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高。掌握“肺结核”知识点。单选题21关于肺结核的治疗正确的是A.初治方案：强化期2个月/巩固期6个月B.对粟粒型肺结核治疗方案疗程可适当延长C.复治患者无需药敏试验

15、，延长治疗方案D.耐多药肺结核的治疗，至少已对异烟脱和链霉素产生耐药的结核病E.耐多药肺结核的治疗，采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至咳嗽咳痰症状消失后2个月正确答案：B参考解析：对粟粒型肺结核，可适当延长初治方案，治疗时间可为6-12个月。掌握“肺结核”知识点。单选题22.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是A.肠毒素B.低钠血症C.脑水肿D.代谢性酸中毒E.低镁血症正确答案：B参考解析：肌肉痉挛：这是呕吐、腹泻使大量的盐丧失，严重的低血钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛。临床表现为痉挛部位的疼痛和肌肉呈强直状态。掌握“霍乱”知识点。单选题23以下关于霍乱的临床表现，应除外A.大便初为黄稀水便，后转为米泪水样或血水便B.恢复期部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，需抗生素治疗C.潜伏期可短至数小时D.急性起