全科主治医师-专业知识-常见急症与急救.docx
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1、全科主治医师-专业知识-常见急症与急救单选题1.咯血患者下列哪项处理不合适A患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替咤镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素(江南博哥)E.肌注维生素K1正确答案:C参考解析:少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗,但大咯血一般不用镇咳,尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替咤等,以免等过度抑制咳嗽引起窒息。掌握“大咯血”知识点。单选题2.抢救咯血窒息时,最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸性兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即输血或输液E.立即采用解除呼吸道梗阻的措施正确答案:E参考解析:抢救咯血窒息时,最关键的
2、措施是立即采用解除呼吸道梗阻措施。掌握“大咯血”知识点。单选题3.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛B.唇、面发组C.三凹征D.烦躁不安,甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失正确答案:A参考解析:大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧,可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变,少有剧烈胸痛。掌握“大咯血”知识点。单选题5.不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直性阵挛性发作正确答案:C参考解析:全身性发作分六类,只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。掌握“癫痫持续状态”知识点。单选题6.下列哪类属于癫痫持续状态A.全面强直阵挛性频繁发生,持
3、续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直性阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清正确答案:E参考解析:输痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作,形成一种固定的状态,包括以此发作持续30分钟以上,或连续多次发作,在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。单选题7.关于电击伤的叙述哪项不正确A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止正确答案:A参考解析:低电压和高电压都可以使器官的生物电节律周期发生障碍,15150HZ的低频交流电危害性较高频
4、交流电为大,尤其是5060Hz时,易作用于心电周期,从而引起心室颤动。掌握“电击伤”知识点。单选题8.电击伤的临床诊断依据应包括A.电击或触电史B.皮肤电灼伤或触电后跌伤C.意识丧失、抽搐D.心律失常,心脏骤停E.以上都是正确答案:E参考解析:电击伤的临床诊断应包括前四项,故选E。掌握“电击伤”知识点。单选题9.关于电击伤的介绍,哪项不正确A.出现痛性肌肉收缩,惊恐,面色苍白B.出现头痛,头晕,心悸C.出现心律失常,心脏骤停D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止E.电击伤部位有出血表现正确答案:E参考解析:电击伤后电流能量可转化为热量,可使局部组织温度升高,引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞
5、,引起组织缺血。掌握“电击伤”知识点。单选题10.下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案:c参考解析:后迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,而晕厥不属此范围内。掌握“昏迷(常见急症与急救)”知识点。单选题11.昏迷患者转诊途中应注意A.保持密切呼吸道通畅,吸氧B.密切监测生命体征,做好随时抢救的准备C.防止各种管道脱落D.避免长途搬运和颠簸E.以上都选正确答案:E参考解析:前四项都是转诊昏迷患者途中应注意事项,所以选E。掌握“昏迷(常见急症与急救)”知识点。单选题12.患者需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问、反应迟钝,这种意识状态属于A.嗜
6、睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷正确答案:B参考解析:昏睡患者处于熟睡状态,不易被唤醒。须在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动患者等)可被唤醒,很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。掌握“昏迷(常见急症与急救)”知识点。单选题13.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪项是正确的A.早期体征为双侧肺底湿啰音B.因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音C.X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化D.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分E.肺动脉平均压力小于12CmH2。正确答案:D参考解析:ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫,气促、紫始,主要的病理改变是
7、肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常,或呈轻度间质改变,肺纹理增多,继之出现斑片状影,后逐渐融合成大片状阴影,以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化,肺毛细血管楔压(PCWP)小于12cm0o掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点。单选题14.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.PH值C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡一动脉氧分压差正确答案:D参考解析:iRDS的主要表现是顽固性低氧血症,因为肺内分流较大,普通氧疗难以奏效。氧合指数是
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