儿科主治医师症状与体征-症状与体征（二）.docx

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1、儿科主治医师症状与体征-症状与体征(二)单选题1呕吐物含粪便者，其病变部位为()。A.食道B.胃C.十二指肠D.小肠(江南博哥)E.结肠正确答案：E单选题2.临床表现为慢性、反复发作性头痛的是()。A.化脓性脑膜炎B.颅内肿瘤C.屈光不正D.良性颅内压增高E.偏头痛正确答案：E单选题3.患儿，女，12岁，餐后突发中上腹剧痛4h,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为O。A.胆道蛔虫症B.溃疡病穿孔C.阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎正确答案：B单选题4.双侧肾动脉狭窄所致的高血压患者，慎用的降压药是O。A.ACE抑制剂B.血管扩张剂C. Q受体

2、阻滞剂D. B受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂正确答案：A单选题5.有关检查全身浅表淋巴结描述，不正确的是()。A.肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或屡管形成B.先检查腋下、腹股沟，再头颈部，再四肢C.肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连D.肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛E.肿大淋巴结附近组织器官有无病变症状正确答案：B单选题6.患儿，男，5岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺(一),肝肋下3cm,血白细胞13X1O71,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,有中毒颗粒，肝B超示有

3、小脓肿两处。其可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌败血症B.表皮葡萄球菌败血症C.大肠杆菌性败血症D.绿脓杆菌性败血症E.链球菌性败血症正确答案：A单选题7.女性患儿，3岁，咳嗽、气促3天，咯血1次。有受凉史，咳嗽较剧烈。咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg,R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音，既往体健。该患儿最有可能是下列哪项诊断？()A.支气管扩张B.支气管炎C.肺结核D.肺炎E.肺纤维化正确答案：D单选题8.哪种不是脾大为主的病因？()A.脾囊肿B.黑热病C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.脾功能亢进正确答案：D单选题9.偏头痛主要表现为()。A.搏动性疼痛B.刺痛C

4、.胀痛D.钝痛E.以上都不是正确答案：A单选题10.呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位在()。A.小肠B.食管C.十二指肠D.胃E.结肠正确答案：D单选题风湿热，心电图最常见的变化是0。A.低电压B.室性期前收缩C.左心室肥大D. PR间期延长E. QT间期延长正确答案：D单选题12.出现病理反射常提示()。A.锥体束受累B.前根受累C.脑干运动性脑神经核受累D.脊髓前角细胞受累E.大脑皮质受累正确答案：A单选题13.下列疾病不会引起淋巴结肿大的是()。A.结核病B.麻疹C.传染性单核细胞增多症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.立克次体感染正确答案：D单选题14.下列哪种先天性心脏病不发生Eisen

5、menger综合征？()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.完全性肺静脉异位引流正确答案：D单选题15.中度肝大是指肝()。A.超过脐水平B.在肋下3cm以上至脐C.在肋下3cm以内D.在肋下4cm以上E.已入盆正确答案：B单选题16.下列哪项是咯血最常见的感染性病因？()A.肺炎B.支气管扩张C.肺动静脉屡D.血友病E.肺部肿瘤正确答案：A单选题17.母乳初乳具有的特点()。A.含碳水化合物最高B.蛋白质、碳水化合物及脂肪均最低C.含脂肪量最高D.含脂肪量最少而蛋白质量最多E.蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多正确答案：D单选题18.女婴，4月份入院，2日来发热37.

6、5C,咳嗽有痰，1日来惊厥45次，抽后神志清。一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因？()A.血镁。82ImIOI/1(2mgd1)B.血钙1.85mmo11(7.5mgd1)C.血磷O.97mmo11(3mgd1)D.碱性磷酸酶30U(布氏)E.血钙离子0.8mmo11(3.5mgd1)正确答案：E单选题19.患儿，男，9岁，发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次/分，唇周微组，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是()。A.肝脓肿B.肺结核C.支气管异物D.右下

7、肺炎E.右胸腔积液正确答案：D参考解析：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。单选题20.颅内肿瘤头痛的主要特点包括0。A.多在午后加重B.常为搏动性头痛C.常伴有进行性颅内压增高D.常伴有视觉障碍E.常伴有发作性意识障碍正确答案：C单选题21.不是中度脱水的临床表现的是()。A.失水量为体重的5%10%B.四肢厥冷C.眼窝、前因明显凹陷D.尿量明显减少E.皮肤弹性较差正确答案：B参考解析：脱水按程度分为轻、中、

8、重三度。中度脱水的生水量占体重的5%10%；同时有精神委靡、皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前因明显凹陷，尿量明显减少但四肢不应厥冷。单选题22.患儿男性，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲缺乏、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能是下列哪项诊断？()A.肺结核B.迁延性肺炎C.支气管扩张D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.肺纤维化正确答案：A单选题23.患者，男，7岁。右下腹痛、脓血便伴里急后重2年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步

9、检查首选0。A.腹部平片B.结肠镜C.腹部B超D.根灌肠E.腹部CT正确答案：B单选题24.某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g,人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201mo11,大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为0。A.新生儿溶血病B.母乳性黄疸C.生理性黄疸D.新生儿肝炎综合征E.先天性胆道闭锁正确答案：C单选题25.关于疾病中，表现为吸气性呼吸困难的是()。A.上呼吸道异物B.肺水肿C.支气管异物D.毛细支气管炎E.气胸正确答案：A单选题26.格林-巴利综合征可能的发病机制为()。A.细菌对外周神经的直接破坏B.病毒对外周神经

10、的直接破坏C.真菌对外周神经的直接破坏D.感染后的自身免疫反应E.支原体对外周神经的直接破坏正确答案：D单选题27.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫，下列处理正确的是()。A.普蔡洛尔B.洗胃C.肌注吗啡D.给氧E.亚甲蓝正确答案：E单选题28.患儿出生后2448h内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断是()。A.羊水吞入B.先天性肥厚性幽门狭窄C.食管裂孔疝D.肠麻痹E.肠套叠正确答案：A单选题29.婴儿吐泻易发生脱水的原因是O。A.水代谢旺盛B.胃酸度较低C.消化酶分泌较少D.低丙种球蛋白血症E.血液中IgM、IgA较低正确答案：A单选题30.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不

11、支持诊断的特征是OoA.发病1224h常有明显黄疸B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐正确答案：A单选题31.患者，女，岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。对诊断最有意义的检查是（）。A.根灌肠B.腹部B超C.腹水常规D.腹部透视E.腹部CT正确答案：C单选题32.患儿，男，3岁，出生时面色青紫.吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绢，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及IVISM0可能是下列哪项诊断？（）A.法洛四联症B.遗传性高铁血红蛋白血症C.军间隔缺损D.继发性红细胞增多症E.

12、先天性喉气管畸形正确答案：A参考解析：蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于法洛四联症的患儿，法洛四联症是一种紫组型先心病，患儿常生长发育迟缓，面色青紫，杵壮指，听诊可闻及肺动脉瓣区和剑突下杂音。单选题33.控制惊厥持续状态，首选（）。A.利多卡因B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.地西泮E.氯硝西泮正确答案：D单选题34,长期高热的患者应首先选择下列哪项降温措施？（）A.激素B.解热镇痛药C.中药D.物理降温E.液体补充正确答案：D单选题35.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查？（）A.胃肠领餐透视B.灌肠气钢双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检查正确答案：B单选题36.下列川崎病的诊断条

13、件，不正确的是O。A.高热超过5天B.睑结膜充血，口唇干红C.手足硬肿,指、趾端蜕皮D.心包炎和冠状动脉瘤E.浅表淋巴结及肝脾肿大正确答案：D单选题37.三凹征指下列哪三个部位在吸气时向内凹陷（）。A.胸骨上窝、B.锁骨上窝、C.胸骨上窝、D.锁骨上窝、E.胸骨上窝、肋间隙和剑突下肋缘下和剑突下肋缘下和剑突下助间隙和剑突下肋间隙和锁骨上窝正确答案：E参考解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。单选题38.男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况？（）A.持续抽搐40minB.体温38.2即出现抽搐C.Id

14、内抽搐多次D.脑电图见高峰节律紊乱E.发作前有神经系统异常正确答案：D单选题39.34周早产男婴于生后6小时被送到N1CU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是O。A.血钾7.1mmo11B.胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿C.血钠122mmo11D.血气分析呈低氧血症E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒正确答案：B单选题40.通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，不正确的描述是OoA.吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻B,吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端C.吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐原奶者，提示病变在胃E.进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻正确答案：D单选题41一新生男婴，于生后3h起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeOr