儿科主治医师新生儿与新生儿疾病（三）.docx

《儿科主治医师新生儿与新生儿疾病（三）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治医师新生儿与新生儿疾病（三）.docx（28页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、儿科主治医师新生儿与新生儿疾病（三）单选题1.哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变？风疹病（江南博哥）毒；流感病毒；乙型肝炎病毒；巨细胞病毒；弓形虫。（）、A.、B.、C.、D.、E.、正确答案：C单选题2.患儿，女，足月顺产，生后第7天，混合喂养，胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天56次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多（经常湿尿布）。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是O。A.短肠综合征B.胃肠炎C.肠旋转不良D.坏死性小肠结肠炎E.喂哺量过多正确答案：E单选题3.以下颅内出血最常发生在极低出生体重儿的是O。A.小脑出血B.硬膜下出血C.脑室周围一脑室内

2、出血D,蛛网膜下腔出血E.脑实质内出血正确答案：c单选题4.关于黄疸的治疗描述正确的是O。A,光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生C,都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素正确答案：A单选题5.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是O。A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗正确答案：A单选题6.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()。A. MRIB. EEGC.B超D.CTE.临床表现正确答案：E参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要依靠临床诊断，其依据主要依

3、靠产科病史和新生儿期神经症状。单选题7.足月儿，出生时APgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP6542mmHg,R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下哪项治疗正确0。A.用碳酸氢钠B.头罩给氧C.甘露醇减轻脑水肿D.苯巴比妥镇静E.用多巴胺或多巴酚丁胺正确答案：D单选题8.大于胎龄儿指的是0。A.新生儿出生体重不足2500gB.出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位的新生儿C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿E.新生儿出生体重不足IOOOg正确

4、答案：C单选题9.12d新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2d,抽搐3次收入院。查体：皮肤、巩膜黄染，前因隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm,脾左肋下ICm,血WBC总数15X171,中性0.70,血钙2.2o11(8.8mgd1)o诊断为0。A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症，化脓性脑膜炎E.新生儿颅内出血正确答案：D单选题10.哪项不是新生儿免疫功能的特点？()A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差B.细胞免疫功能尚弱C.非特异免疫功能不成熟D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgME.屏障功能差正确答案：D参

5、考解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤、黏膜薄、嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，故白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG,因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。单选题新生儿娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。APgar评分可评为()。A.4分B.7分C. 5分D. 6分E.3分正确答案：A单选题12.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是0。A.产伤B.围产期窒息C.一氧化碳中毒D.脑血管栓

6、塞E.贫血正确答案：B单选题13.某3日龄早产儿，肛温30,腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为0。A. 5B. 2C. 4D. 3E. 6正确答案：C单选题14.下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法哪项正确()。A.呼吸机使用不当B.肺血管存在动静脉短路C.动脉导管未闭D肺血管痉挛E.NO应用不当正确答案：D单选题15.新生儿体内产热主要依靠下列哪项()。A.保证足够的奶量B.肢体肌肉的运动C.棕色脂肪的作用D.皮肤脂肪的作用E.尽量减少能量的消耗正确答案：C单选题16.某新生儿出生时重度窒息，出生10小时后逐渐出现尖叫、烦躁及惊厥。推测因为A

7、.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病E.缺氧缺血性脑病正确答案：E单选题17.新生儿肺出血和以下因素关系最密切的是0。A.先天性心脏病B.低氧血症、酸中毒C.贫血D.足月儿E.配方奶喂养正确答案：B单选题18.某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为0。A. 39%B. 35%C. 64%D. 52%E. 40%正确答案：D单选题19.一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm,外周血自细胞9X1O71,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%,血压402

8、0mmHgo诊断应考虑为()。A.新生儿肺炎、B.新生儿肺炎、C.新生儿肺炎、D.新生儿肺炎、E.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克心力衰竭心力衰竭、心源性休克心力衰竭、新生儿败血症新生儿败血症、心源性休克正确答案：A单选题20.危重新生儿的监护对象包括()。A.外科手术后患儿B.HIE患儿C.心肺疾病或呼吸不规则患儿D.需要呼吸支持的患儿E.接受部分胃肠外营养患儿正确答案：D单选题21下列关于新生儿持续性肺动脉高压说法哪项正确O。A.任何时候新生儿表现为严重的中心性发组均应怀疑有该病可能B.发病率大约为1/1002/100C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变勾正常

9、的宫外循环方式D.该病不容易并发慢性肺疾病E.早产儿常见正确答案：A单选题22.生后5天，体重120Og早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍为285o11.以下治疗哪项正确()。A.输白蛋白B.继续光疗C.输高效丙种球蛋白D.准备换血E.输血浆正确答案：D单选题23.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中，下述哪项不符合()。A.生后24h内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力低下D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛正确答案：C单选题24,29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前因张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30%,出血范围分级为0。A1V级B.I级C1n

10、级D. 级E. V级正确答案：D单选题25.患儿，男，30周，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期()。A1期B.2期C.3期D.4期E.5期正确答案：A单选题26.小于胎龄儿指的是0。A.新生儿出生体重不足2500gB.出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位的新生儿C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿E.新生儿出生体重不足IOOOg正确答案：D单选题27.为预防ROP,氧疗目标是()。A.PaO295%C.血氧饱和度接近10

11、0%D.血氧饱和度85%95%E.PaO28OmmHg正确答案：D单选题28.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿0。A.小脑出血B,蛛网膜下腔出血C.脑室周围一脑室内出血D.硬膜下出血E.脑实质内出血正确答案：C单选题29.关于新生儿呼吸系统特点，叙述正确的是()。A.肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生的B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达8090次/分，伴呻吟、发维E.肺表面活性物质至33周时迅速增加正确答案：B单选题30.下列哪项是新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键()。A.积极防治脑损伤B.正确复温C.

12、早期积极提供热量D.防止器官功能障碍E.早期积极控制感染正确答案：B单选题31.新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()。A.感觉神经性耳聋B.智力低下C.癫痫D.运动障碍E.牙釉质钙化不全正确答案：A单选题32.一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2.45kg,身长47Cnb头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生()。A.红细胞增多症B.肺透明膜病C.低血糖D.坏死性小肠结肠炎E.吸入性肺炎正确答案：B单选题33.新生儿出生后23d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是()。A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E,胆道闭锁正确答案：D单选

13、题34.某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发组仍不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是()。A.防治并发慢性肺疾病及颅内出血B.积极治疗原发病C.尽快关闭动脉导管D.积极纠正低氧血症和酸中毒E.扩血管药物正确答案：D单选题35.患儿，女，出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史，生后Imin及5in评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()。A.血糖B.血钙C.头颅超声波检查D.呼吸、心率、血压监测E.血清总胆红素和结合胆红素正确答案：E单选题36.生后第1天补充下列哪些维生素()。A.维生素氏、B2B.维生素K1C.维生素A、DD.铁

14、剂E.维生素C正确答案：B单选题37.患儿，胎龄39周，产重3100g,出生时以下功能在发育上是良好的是0。A.肾脏处理酸负荷的功能B.幽门括约肌功能C.特异性与非特异性免疫功能D.肾脏浓缩功能E.淀粉酶消化功能正确答案：B单选题38.新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确：抽血培养后即开始用抗生素；选用有杀菌作用的药物；开始时宜采用静脉分次给药；因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天；注意药物剂量及其毒性反应OoA.、B.、C.、D.、E.、正确答案：A参考解析：新生儿败血症的抗生素治疗原则：早期：怀疑败血症的新生儿，不必等血培养结果即应使用抗生素。足量、静脉联合用药：病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素；病原菌明确后根据药敏试验结果选择用药。足疗程：血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗57日；血培