儿科主治医师-第十七章感染性疾病.docx

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1、儿科主治医师-第十七章感染性疾病单选题1流感病毒发生变异，正确的描述是A.抗原转换可导致新的血清型出现B.乙型流感病毒极容易发生变异C.发生变异的抗原仅（江南博哥）限于血凝素D.抗原变异是由于基因点变异所致E.抗原漂移是引起大流行的主要原因正确答案：A参考解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。掌握“流行性感冒”2.流行性感冒的流行病学主要特征是A.排病毒时间为病后23天B.人群对流感病毒

2、普遍易感，儿童发病率低，病死率高C.一年发生一次流行，主要见于冬季D.发病率高，传播迅速，流行期短，能多次反复发生E.主要传染源为隐性感染者正确答案：D参考解析：流行性感冒病毒，普遍易感，儿童发病高，传播迅速，流行期短，可多次反复发生。掌握“流行性感冒”知识点。单选题3.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的.初起于四肢B,分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在正确答案：A参考解析：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性

3、，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题5.关于麻疹疫苗接种，正确的是A.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状B.接种麻疹疫苗没有禁忌证C.初种年龄为6个月D.复种年龄为7岁E.接种疫苗后产生的免疫力不持久正确答案：D参考解析：我国儿童计划免疫程序规定：8个月初免，7岁时复种。麻疹流行时，可在接触麻疹后2天内对易感者应急接种，以防发病或减轻症状。人丙种球蛋白(025m1kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病；接触5天后注射只能减轻症状。被动免疫维持38周。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题6.麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止

4、发病A.口服板蓝根B.注射抗生素C.注射干扰素D.注射丙种球蛋白E.注射利巴韦林正确答案：D参考解析：人丙种球蛋白(0.25m1kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病；接触5天后注射只能减轻症状。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题7.麻疹的潜伏期一般是A. 1418天B. 1821天C. 35天D. 610天E.1014天正确答案：E参考解析：典型麻疹潜伏期618天，一般1014天，免疫者可延至2128天。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题8.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A. 46天B. 6天以上C. 1天以下D. 12天E. 34天正确答案：E参考解析：前驱期：一般34天。发热、结合膜炎、上感样

5、表现和柯氏斑(为双侧颊黏膜见直径0.5Imm大小白色斑点，周围有红晕)。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题9.麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的A. 12天B. 14天C. 5天D. 7天E. 10天正确答案：E参考解京标疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题10.典型麻疹的出疹顺序是A.先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、脚心B.先面部-四肢、躯干C.先四肢-颈部-面部-躯干D.先躯干-四肢-手脚心-头面部E.先前胸-上肢-背部-下肢-头面部正确答案：A参考解析：皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、

6、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题I1典型麻疹皮疹的特点是A.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤B.玫瑰色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着和脱皮C.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹D.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮E.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤正确答案：A参考解析：皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题12.对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是A21天8. 28天C.7天D.

7、10天E14天正确答案：A参考解析：控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题13.麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是A.接触后14天以内B.接触后21天以内C.接触后10天以内D.接触后1天以内E.接触后5天以内正确答案：E参考解析：被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋S25m1kg,可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持38周，以后应采取主动免疫。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题14.麻疹传播

8、的主要途径为A.皮肤损伤处侵入B.水源传播C.带病毒飞沫经呼吸道吸入传播D.通过污染日用品、玩具间接传播E.经粪口传播正确答案：C参考解析：麻疹通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力，大多可获终身免疫。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题15.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E. KoP1ik（麻疹黏膜斑）正确答案：E参考解析：麻疹前驱期约3-5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称KoP1ik斑。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题16.麻疹病人解除隔离的指标是

9、A.隔离至热退B.皮疹完全退后C.出疹后5天D.出疹后10-14天E.出疹后3-4天正确答案：C参考解析：麻疹病人引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏期末到出疹后5天传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在冬季。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题17.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A.皮疹粗糙，鸡皮样疹B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色正确答案：C参考解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。掌握“出疹性

10、疾病”知识点。单选题18.先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是A.脑积水B.腹股沟斜疝C.先天性心脏病D.血管瘤E.骨发育障碍、腭裂正确答案：C参考解析：先天性风疹综合征可以引起新生儿出生时低体重、肝脾大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失等。掌握“出疹性疾病”知识点。单选题19.流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩B.肿大睾丸多为双侧C.半数病例可发生睾丸萎缩D.睾丸炎后多数会影响生育E.多伴有颌下腺肿大正确答案：C参考解析：睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧

11、受累，所以一般不会影响生育。掌握“流行性腮腺炎”知识点。单选题20.流行性腮腺炎的临床特点是A.腮腺多为单侧肿大B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D.很少伴颌下腺肿大E.颌下腺多为单侧肿大正确答案：B参考解析：流行性腮腺炎的临床特点是腮腺多为双侧肿大，通常一侧先肿大，数日累及对侧，肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛。腮腺管口有红刖J但没有脓性分泌物流出。多伴有颌下腺或舌下腺肿大。掌握“流行性腮腺炎”知识点。单选题21.流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A.腮腺肿大前6天至后6天B.腮腺肿大前6天至后5天C腮腺肿大前6天至后10天D.腮腺肿大前7

12、天至后9天E.腮腺肿大前7天至后7天正确答案：D参考解析：传染源为患者（腮腺肿大前7天到后9天唾液带病毒）和隐性感染者。病毒经呼吸道传播。好发年龄为514岁，常在集体机构中流行，冬春季为高峰季节。掌握“流行性腮腺炎”知识点。单选题22.关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主C.患者是主要传染源D.发病有严格的季节性E.发病具有高度的分散性正确答案：C参考解析：流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病，蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主，传染源是感染的动物和人，猪自然感染率最高，所以是主要的传染源。乙脑发病有严格

13、的季节性及高度的分散性。掌握“流行性乙型脑炎”知识点。单选题23.病毒性脑炎的确诊依据是A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B.脑脊液WBC总数轻度升高C.脑电图呈弥漫性慢波D.脑脊液分离出病毒E.脑脊液中糖和氯化物正常正确答案：D参考解析：脑脊液分离到病毒可确诊。掌握“病毒性脑炎”知识点。单选题24.单纯疱疹病毒脑炎首选药物是A邛可昔洛韦B.地塞米松C.干扰素D.利巴韦林E.青霉素正确答案：A参考解析：阿昔洛韦本品为一种高效广谱的抗病毒药。是目前治疗单纯疱疹病毒脑炎的首选药物。掌握“病毒性脑炎”知识点。单选题25.病毒性脑膜炎脑脊液变化为A.WBC零至数百个B.糖含量明显降低C.蛋白含量明显

14、增高D.脑脊液外观混浊E.氯化物明显降低正确答案：A参考解析：脑脊液的变化：外观清亮，白细胞数轻度升高（可在30-5OOX107D,早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。掌握“病毒性脑炎”知识点。单选题26.脊髓灰质炎瘫痪的特点有A.上行性对称性迟缓型瘫痪B.伴感觉缺失C.不对称性迟缓型瘫痪D.近端重于远端E.全身强直性瘫痪正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎，脊髓前角细胞受损，导致分布不对称、不规则迟缓性肌肉瘫痪。掌握“脊髓灰质炎”知识点。单选题27.脊髓灰质炎脑脊液检查的特点是A.前驱期脑脊液轻度异常B.瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主C.瘫痪前期呈蛋白细胞分离现象D.瘫痪后呈细胞蛋白分离现象E.至12周蛋白恢复正常正确答案：B参考解析：脊髓灰质炎前驱期脑脊液正常；瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主，呈细胞蛋白分离现象；瘫痪后呈蛋白细胞分离现象；至48周蛋白恢复正常。掌握“脊髓灰质炎”知识点。单选题28.哪项不属于脊髓灰质炎分型A.顿挫型B.无瘫痪型C.瘫痪型D.脑型E.混合型正确答案：E参考解析：根据有无神经系统损害及其程度和部位，分为顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型和脑型。掌握“脊髓灰质炎”知识点。单选题29.脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是A.双上肢B.双下肢C.单侧上