儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病（三）.docx

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1、儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病（三）单选题1下列哪项是急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制（）。A.细胞（江南博哥）免疫异常B.免疫复合物致病C.抗肾抗体致病D.自身抗体致病E.细胞因子分泌异常单选题2.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）。A. CMVB. EBVC. A组B溶血性链球菌D.伤寒杆菌E.表皮葡萄球菌单选题3.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是O。A. 6个月B. 12周C. 35周D.23周E.68周单选题4.全程肉眼血尿提示血尿源于O。A.后尿道B.尿道C.肾小球D.膀胱三角区E.膀胱颈部单选题5.关于儿童肾脏生理特点错误的是O。A.婴幼儿期

2、肾脏对尿液浓缩功能差B.婴幼儿期肾小管重吸收功能较差C.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人差D.新生儿分泌肾素较少E.出生后，因氧分压升高而使促红细胞生成素分泌下降单选题6.女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（十）,红细胞57个/HP,白细胞2030个/HP,诊断为急性尿路感染。感染途径考虑OoA.邻近组织病变波及B.上行感染C.淋巴感染D.血源性感染E.外伤单选题7.关于急性肾炎贫血的描述不正确的是()。A. 一般不需输血B. 一般为轻度C.主要是血液稀释所致D.主因促红细胞生成素分泌减少所致E.一般不需促红细胞生成素治疗单选题8.急性上尿路感染的抗生素疗程常规是()。A.联合应用2种

3、以上抗生素进行治疗B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10-14天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周D.用到尿中细菌转阴E.小便常规正常35天单选题9.小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为()。A. 35天B. 57天C. 710天D. 1014天E.1个月单选题HO.急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静注吠塞米的常用剂量是()。A.每次15mgkgB.每次610mgkgC.每次0.10.2mgkgD.每次0.250.45mgkgE.每次0.50.75mgkg单选题.诊断肾小球疾病，必须具备()。A.蛋白尿及管型尿B.水肿及高血压C.糖尿及氨基酸尿D.尿量异常及血尿E.贫血及

4、肾功能不全单选题12.微小病变型的激素耐药病例多为()。A.系膜增生型B.膜性增生型C.局灶性肾小球硬化症D.膜性病变型E.渗出增生型单选题13.2岁患儿，患单纯性肾病，激素敏感，泼尼松隔日治疗已3个半月，近半月夜间睡眠不安、多汗，今晨无诱因突然抽搐，既往无惊厥史，最大可能是0。A.低钠血症B.低镁血症C.癫痫D.低钙血症E.低血糖单选题14.急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至0。A.ASO降至正常B.补体恢复正常C.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常E.血沉降至正常单选题15.慢性肾炎的临床表现除外()。A.稀释性贫血B.慢性起病C.生长发育迟缓_D

5、.血尿、蛋白尿、高血压E.夜尿增多单选题16.导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是()。A. Q-溶血性链球菌A组B. Q-溶血性链球菌B组C. B-溶血性链球菌A组D. B-溶血性链球菌B组E.草绿色链球菌单选题17.男，8岁，2d来颜面水肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关？0A.溶血性乙型链球菌B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D. B族链球菌E.粪链球菌市选题18.儿童原发性肾病综合征单纯型最常见下列哪种病理类型？()A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.局灶节段性肾小球硬化单选题19.下

6、列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）。A.可无水肿B.可无血尿C.可有大量蛋白尿D.血补体一般不下降E.可有循环充血单选题20.急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著？（）A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球血管间质细胞C.肾小球足细胞D.肾小球囊壁层上皮细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞单选题21.下述哪一项不符合单纯性肾病O。A.血清补体大多数降低B.尿蛋白多为（+）（+）C.尿中RBeC1O个/HPD.血胆固醇明显增加E. 丫-球蛋白减少单选题22.下列哪种泌尿系统疾病不出现管型尿？（）A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D,肾病综合征E.急性间质性肾炎单选题23.急性肾炎时，在肾小球

7、基底膜上沉积的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgDC.IgED. IgGE. IgM单选题24.关于小儿泌尿系统特点下列说法哪项不正确？（）A.儿童常可在腹部触及肾脏B.肾重/体重在儿童大于成人C.婴幼儿易发生膀胱输尿管梗阻D.婴儿期膀胱位置相对较低E,女婴尿道口短，易发生尿路感染单选题25.急性肾炎尿常规可转为正常的时间是O。A. 13周B. 46周C.79周D1O12周E.1315周单选题26.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的？（）A.每日入量二前1日尿量+异常丢失量B.每日入量二前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量C.每日测体重，以每日下降5%体重为宜D.每日按

8、基础代谢所需的液体量给E.每日按基础代谢量+前1天尿量给单选题27.患儿，男，12岁，浮肿6天，伴血尿、尿少2天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸35次/分，心率5次/分，两肺底可闻少量湿啰音。血压：16/10.6kPa,肝肋下15c,尿常规：蛋白（+）,红细胞2030个/HP。目前应首先采取的措施是（）。A.应用降压药B.应用廿露醇C.应用止血药物D.应用吹塞米（速尿）E.应用洋地黄药物单选题28.持续性蛋白尿常表明（）。A.肾小管病变B.剧烈运动后C.肾小球疾病D.直立体位时E,肾肿瘤单选题29.下列哪项指标有助于急、慢性肾衰竭鉴别？（）A.肾脏大小B.蛋白尿程度C.高血压

9、的程度D.血尿程度E.氮质血症程度单选题30.IgA肾病临床上最主要表现是（）。A.间歇性发作性高血压B.中等度蛋白尿C.血清IgA升高D.反复发作性血尿E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症单选题31.关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的？（）A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素（ADH）单选题32.急性肾炎低补体血症持续超过8周，诊断应考虑为（）。A.肾病综合征B.膜增生性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎单选题33.下列不是肾前性急性肾衰竭的临床特点的是（）。A.肾前性肾衰不及时纠正可转化为肾性

10、肾衰竭B.有效循环血量不足C.补液试验尿量不增D.主要是肾灌注不足致肾小球滤过下降E.利尿试验尿量增加单选题34.与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点O。A.年龄常7岁，水肿显著B.尿蛋白多为（+）（+）C.血尿，高血压，氮质血症D.血清胆固醇增加不显著E.血清蛋白降低不显著单选题35.患儿，男，8岁。浮肿，尿少3天。血压1813kPa（135100mmHg）,眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（+）,红细胞满视野/高倍镜,抗“0”IOOO单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现？（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病单选题36.环磷酰胺治疗肾病综合征

11、的一般每日用量及疗程0。A.23mgkg,疗程46个月B.23mgkg,疗程8周3个月C. 35mgkg,疗程6周3个月D. 12mgkg,疗程8周6个月E. 35gkg,疗程36个月单选题37.使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是O。A.恶心、呕吐B.性腺损害C. WBC下降至5X1071D.出血性膀胱炎E.脱发单选题38.患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月尿常规：尿蛋白（+）,红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是下列哪项？（）A.微小病变型肾病B.膜增生性肾小

12、球肾炎C.膜性肾病D. IgM肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎单选题39.急性肾炎发生循环充血常在（）。A.患病8周B.患病早期C,患病4周D.患病恢复期E.患病12周单选题40.哪项不符合单纯性肾病？（）A.尿中仅含少量RBC或没有B.暂时性氮质血症C.水肿明显D.蛋白尿显著E.多为非选择性蛋白尿单选题41.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）。A.尿NAG和-GTB.血清肌酊（Scr）C.血尿素氮（BUN）D.肌酊清除率（CCr）E.尿溶菌酶单选题42.婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为（）。A.慢性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.狼疮肾炎D.IgA肾病E,肾发育不良单选题43.男

13、性，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6gd,尿中红细胞510个/HP,可见透明管型，血浆白蛋白18g1,治疗每日泼尼松60g,双喀达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施是（）。A.泼尼松减量，加用环磷酰胺B.停用泼尼松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.改用地塞米松E,加用肝素单选题44.急性肾炎时，在肾小球毛细血管律及系膜区沉着的补体主要为哪一种？（）A. C1B. C2C. C3D. C4E. C5单选题45.患儿，男，9岁，血尿3天，每日尿量300m1,浮肿明显。查体：血压22.716kPa（170120mmHg）,呼吸急促，不能平卧，恶心、呕吐3次，头痛，头晕眼花，

14、心音低钝，肝肋下2cm,紧急处理是（）。A.苯巴比妥钠+毒毛花甘KB.二氮嗪+西地兰C.利血平+西地兰D.静推廿露醇+西地兰E.硝普钠+速尿单选题46.IgA肾病的预后与下列哪些因素无关？（）A.起病年龄越大，相对预后较差B.有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C.尿蛋白0.5gd者，预后较差D.伴高血压者预后差E.有新月体形成者预后差单选题47.男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压16793Hg,双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g1,反复查尿常规：蛋白+,红细胞58个/HP,白细胞03个/HP,24小时尿蛋白定量O918g,血浆白蛋白34g1,血Cr133.8mo11,BUN10.5mmo11,最可能是下列哪项诊断？（）A.肾病综合征B.缺铁性贫血C.慢性肾小球肾炎