儿科主治医师-症状与体征.docx

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1、儿科主治医师-症状与体征单选题1.一般正常人的体温正常范围为A. 3738B. 3536C. 3637D. 3637.5E. 34-36oC（江南博哥）正确答案：C参考解析：一般正常人范围为3637。掌握“发热”知识点。单选题3.稽留热是指A.发热时间不定、热度变化无规律B.体温呈波浪或起伏状发热C.高热在24小时内波动2D.高热曲线在24小时内有两次小波动E.高热持续，39达数天或数周之久正确答案：E参考解析：留热：高热持续239C达数天或数周之久。掌握“发热”知识点。单选题5.伤寒引起的发热最常见类型为A.双峰热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热正确答案：B参考解析：稽留热可见于伤寒

2、、大叶性肺炎等。掌握“发热”知识点。单选题6咯血的常见原因是A肺吸虫B.肺结核C.肺梗死D.肺淤血E肺癌正确答案：B参考解析：肺结核呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。掌握“咯血”知识点。单选题7.咯血是指血液来自下列哪个部位A.鼻腔B.喉部以下呼吸道C.食管D.肠道E.口腔正确答案：B参考解析：咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。掌握“咯血”知识点。单选题8.临床上将咯血分为几度A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度正确答案：C参考解析：临床上依据咯血量可将出血分为三度。掌握“咯血”知识点。单选题9.H度咯血的特点是A.痰中带血，失血量

3、少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化B.口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%,血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上C.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%10队外周血RBC及Hb较出血前降低10%20%D.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%10圾外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上E.大口咯血，失血量大于有效循环量的20%,血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上正确答案：C参考解析：依据咯血量临床上将其分为三度，II度咯血：一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%10%,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%20%。掌

4、握“咯血”知识点。单选题10.发生I、II度咯血时，患者应取下列哪种体位A.站立位B.仰卧位C.坐位D.半卧位E.俯卧位正确答案：D参考解析：发生I、II度咯血时宜取半卧位，避免咯出血液阻塞气道。掌握“咯血”知识点。单选题I1关于咯血的治疗，正确的是A.度以上咯血应紧急处理B.立即输血C.一旦发生咯血，均需药物治疗D. 度咯血无须特殊处理E. III度咯血才给予药物治疗正确答案：A参考解析：I度咯血无需特殊处理，H度以上咯血应作紧急处理；输血用于大量咯血的患儿，纠正失血所致低血容量，同时治疗贫血。掌握“咯血”知识点。单选题12.对咯血的特点描述，正确的是A.多从口中呕出B.一般先有喉部痒感，引

5、起咳嗽，咯出的血呈鲜红色，混有痰液C.咯出的血一般呈暗红色D.大便隐血呈阳性E.往往混有胃内容物正确答案：B参考解析：咯血时咯出的血呈鲜红色，没有胃内容物，多从口中咯出。掌握“咯血”知识点。单选题13.关于咳嗽反射弧通路正确的是A.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽B.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽C.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽D.刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽E.刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽正确答案：D参考解析：咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发

6、出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。掌握“咯血”知识点。单选题14.下列关于咯血错误的是A.咯血是指咽部以下气管、支气管或肺组织出血经口咯出称为咯血B. I度咯，痰中带血，失血量少于有效循环血量5%C. 度咯血，一次或反复加重咯血，失血量为有效循环血量51096D.I度咯血，可致血压下降、外周红细胞计数及血红蛋白值降低20%E.咯血应与呕血鉴别正确答案：A参考解析：咯血是指喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口咯出称为咯血。掌握“咯血”知识点。单选题15.以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准A.有个人或家族过敏史B.支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解C.咳嗽持续4周D.常在夜间和（或）清晨发

7、作，常咳脓痰E.临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效正确答案：D参考解析：咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型，气道高反应性是基本特征，因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。哮喘患者一般痰少。掌握“咳嗽”知识点。单选题16.呼吸困难的概念，描述正确的是A.不伴神经系统表现B.仅有腹式呼吸C.成人比小儿常见D.由呼吸系统疾病导致E.表现为呼吸频率、强度和节律的改变正确答案：E参考解析：呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。掌握“咳嗽”知识点。单选题17.以下疾病中，主要表现为吸气

8、性呼吸困难的是A.肺水肿B.气胸C.上呼吸道异物D.毛细支气管炎E.支气管异物正确答案：C参考解析：上呼吸道疾病：咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。掌握“呼吸困难”知识点。单选题18.根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是A.心源性、血源性和;症性B.中毒性、代谢异常性和神经性C.肺源性、心源性和神经性D.吸气性、呼气性和混合性E.生理性、病理性和混合性正确答案：D参考解析：根据其临床表现可分为三型：吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。掌握“呼吸困难”知识

9、点。单选题19.喉软骨软化症具特征的表现是A.张口呼吸B.吸气性呼吸困难C.吞咽困难D.呼气性呼吸困难E.呼气性喘鸣正确答案：B参考解喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常，但其质地较软弱，患者每次吸气时会使喉组织塌陷，使两侧的会厌裳互相接近和颤动，导致喉腔变窄，声门受阻，引起喉鸣和呼吸困难，喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。掌握“呼吸困难”知识点。单选题20.下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是A.毛细支气管炎B.喉痉挛C.上呼吸道感染D.先天性喉喘鸣E.会厌炎正确答案：A参考解析：呼气性呼吸困难可以分为生理性、病理性，其中生理性呼吸困难是小儿活动量过度，精神强烈或登山等引起；病理

10、性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等时可引起。掌握“呼吸困难”知识点。单选题21.呼吸困难若需给予氧疗，正确的是A.严重缺氧时，给予100%氧气24小时B.给氧浓度一般为30%-40%C.直接给予吸氧D.有自主呼吸者，吸氧无特殊体位E.儿科仅采用鼻导管吸氧正确答案：B参考解析：给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、须上举或下颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%40%,严重缺氧时，氧浓度可达60%100%,但氧浓度为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小

11、时。掌握“呼吸困难”知识点。单选题22.青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜，皮肤常温暖，最可能属于A.铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.周围性青紫D.中心性青紫E.变性血红蛋白血症正确答案：D参考解析：中心性青紫特点是：血氧饱和度降低，青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜，皮肤温暖。掌握“青紫”知识点。单选题23.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是A.普奈洛尔B.亚甲蓝C.洗胃D.给氧E.肌注吗啡正确答案：B参考解析：先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫(亚硝酸盐等中毒)者，使用亚甲蓝和维生素C治疗有效，亚甲蓝12mgkg,静脉注射。掌握“青紫”知识点。单选题24.下列哪种情况下可发生发组A

12、.毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g1B.毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g1C.毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g1D.毛细血管血液中血红蛋白超过150g1E.毛细血管血液中血红蛋白少于50g1正确答案：A参考解析：发绢是指血液中脱氧血红蛋白增多，致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义的发绢是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g1(5gd1)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绢。掌握“青紫”知识点。单选题25.通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，错误的描述是A.吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻B.进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻C.吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变

13、在幽门或十二指肠上端D.吐原奶者，提示病变在胃E.吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下正确答案：D参考解析：常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。掌握“呕吐”知识点。单选题26.呕吐原奶应考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管D.胃E.十二指肠正确答案：C参考解析：常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁表明病变在十二指

14、肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。掌握“呕吐”知识点。单选题27.呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为A小肠B.结肠Q食管D.十二指肠下端E幽门正确答案：E参考解析：吐乳凝块而不含胆汁表明病变在幽门或十二指肠上端。掌握“呕吐”知识点。单选题28.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管D.胃E.十二指肠壶腹以下正确答案：E参考解析：吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。掌握“呕吐”知识点。单选题29.呕吐物含粪便者考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管D.胃E.十二指肠正确答案：B参考解析：吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。掌握“呕吐”知识点。单选题30.与呕血颜色无关的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血发生时间D.出血量E.血液在胃内停留时间正确答案：A参考解析：呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃内停留时间有关与出血原因无关。掌握“便血”知识点。单选题31.上消化道出血的主要临床表现为A.呕血呈咖啡色，大便呈柏油样B.发热C.中下腹疼痛D.右下腹包块E.鲜血便或暗红色血便正确答案：A参考解析：呕血和黑便：为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下患者多数只表现为黑便，在幽门以上患