五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学（二）.docx

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1、五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学（二）单选题1男性，32岁，拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾上腺素普鲁卡因5m1行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏（江南博哥）快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况属于O。A.过敏反应B.晕厥C.瘠症D.中毒反应E.肾上腺素反应正确答案：E参考解析：肾上腺素反应常有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。大剂量可致腹痛、心律失常。根据题意，患者进行含肾上腺素普鲁卡因5m1行局麻注射后可能出现肾上腺素反应。单选题2.肾上腺素可引起的情况不包括（）。A.心悸B.颤抖C.幻觉D.心律失常E.失眠正确答案：C参考解析：肾上腺素可

2、引起心悸、颤抖、失眠等，用量过大或注射时误入血管，血内肾上腺素浓度上升时血压骤升引起脑出血，心脏过度兴奋而引起心律失常等，故临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射用量。但肾上腺素不会引起幻觉。单选题3.下列口腔科常用消毒剂哪种不推荐作为表面或浸泡消毒？（）A.乙醇B.戊二醛C.次氯酸钠D.酚类E.碘伏正确答案：A参考解析：乙醇因其刺激性大，且易挥发，不推荐作为表面或浸泡消毒。单选题4以下关于颌面缺损患者早期修复的目的，不正确的是0。A.减少肿瘤复发概率B.对患者心理安慰C.保护创面D.恢复部分功能E.减少瘢痕挛缩正确答案：A参考解析：颌面缺损早期修复，主要是恢复缺损区的外形，但对

3、保护创面、防止周围组织挛缩，也起着一定的作用。可以起到对患者心理安慰、保护创面、恢复部分功能、减少瘢痕挛缩等作用，对肿瘤复发概率无影响。单选题5.下列不属于唾液腺腺体分泌单位的是()。A.腺泡B.闰管C.腺管D.纹管E.排泄管正确答案：C参考解析：唾液腺腺体分泌单位包括：腺泡、闰管、纹管、排泄管。不包括腺管。单选题6.下列哪种牙不宜使用旋转力拔除？()A.下颌切牙B.上颌尖牙C.上颌中切牙D.下颌尖牙E.上颌前牙正确答案：A参考解析：下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。由于上颌前磨牙牙根较扁或为双根，牙拔除时，不可使用旋转力。单选题7.俗语称“蛤蟆肿”是指()。A.黏液腺囊肿B.舌

4、下腺囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿正确答案：B参考解析：舌下腺囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。由于其外形类似蛙鸣时鼓起的咽囊，故又名“蛤蟆肿”。单选题8.患者，女性，50岁，触摸左颊黏膜而引起左额、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为()。A.急性牙髓炎B.下颌骨中央性颌骨癌C.三叉神经第In支痛D.三叉神经第支痛E.三叉神经第n、第In支痛正确答案：E参考解析：三叉神经痛表现为头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。第一支支配前额，第二支支配眼眶下方的面部，第三支支配下颌

5、。绝大多数患者都是一支或两支合并发作。单选题9.女，45岁，全口28颗牙，智齿均未萌出，咬合关系正常。近期因左下第二磨牙牙周炎，将其拔除。牙列可能出现的继发问题是()。A.下颌其余牙齿松动B.上颌牙松动C.左上颌第一磨牙过长D.左上颌第二磨牙过长E.左下颌第一磨牙近中倾斜正确答案：D参考解析：由于左下第二磨牙(37)被拔除，左上第二磨牙(27)无对颌牙而失去咬合平衡，从而向下伸长。单选题10.关于绷带包扎的注意事项，哪一项是不正确的？()A.包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通B.所施压力适度，防止组织受压发生坏死C,腮腺区包扎不应有压力，以免发生面神经损伤D.对于切开引流的创口，第一次包

6、扎应加以适当压力，以利止血E.骨折复位后，包扎时应注意防止错位正确答案：C参考解析：腮腺手术主要是怕局部出血，所以需要加压包扎，具体加压包扎的时间，需要看局部恢复的快慢。局部压迫的时间在24小时左右。腮腺区创口的包扎，应施以一定压力，并应富于弹性，以免发生涎屡。单选题欲拔除上颌第一磨牙，应麻醉的神经是O。A.鼻腭神经和上牙槽前神经B.腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经C.上牙槽后神经和颊神经D.鼻腭神经和上牙槽中神经E.鼻腭神经和腭前神经正确答案：B参考解析：腭前神经分布于同侧磨牙，前磨牙腭侧的黏骨膜牙龈及牙槽突。上牙槽后神经分布于除第一磨牙颊侧近中根的同侧磨牙，牙槽突及其相应的颊侧软组织。

7、而第一磨牙颊侧近中由上牙槽中神经控制。单选题12.以下患者，拔牙前通常不使用抗菌药物的是O。A.放疗后拔牙患者B.妊娠妇女C.甲状腺功能亢进患者D.风湿性心脏病患者E.糖尿病患者正确答案：B参考解析：ACDE四项，风湿性心脏病患者在有菌血症发生时，可引起细菌性心内膜炎，甲状腺功能亢进、放疗后拔牙和糖尿病患者拔牙后都有继发感染的风险，故术前都需给予抗菌药物。B项，妊娠妇女在怀孕的46个月可以拔牙，但拔牙前不使用抗菌药物。单选题13.由于拔牙创口感染而导致的继发性出血常发生在()。A.拔牙1周后B.拔牙24小时后C.拔牙72小时后D.拔牙48小时后E.拔牙35天后正确答案：D参考解析：继发性出血指

8、的是拔牙出血当时已停止，以后因为创口感染等其他原因引起的出血。一般拔牙后感染是出现在之后的两三天(48h后)，患者会感到创口不适，检查可见创口愈合不良，充血，有暗红色、疏松、水肿的炎性肉芽组织增生，触碰容易出血。单选题14.2%利多卡因阻滞麻醉一次最大用量为()。A. 40m1B. IOm1C. 30m1D. 20m1E. 50m1正确答案：D单选题15.女，47岁。因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而咬紧牙，下颌摆动，面色正常，体温、脉搏、血压均正常。该患者的表现属于()。A.过敏反应B.中毒反应C.肾上腺素反应D.瘠症E.晕厥正确答案：D参考解析：瘠症是局部麻醉的常见并发症，患者可

9、以出现晕厥，过敏样症状，但其发作时无阳性体征，易受暗示，有反复发作史。单选题16.患者，女性，60岁，拔除左下第二磨牙，2小时后仍出血不止，检查发现拔牙创颊侧牙龈撕裂，渗血明显。首选下列哪项止血方法？()A.缝合撕裂牙龈B.明胶海绵填塞+纱布压迫C.全身应用止血药物D.碘仿纱条填塞E.结扎颈外动脉正确答案：A参考解析：检查可知拔牙创颊侧牙龈撕裂，渗血明显，属于原发性拔牙后出血。正确的治疗方法是局麻下缝合撕裂牙龈。单选题17.男，50岁。16残冠拔除。拔牙顺利，术后发现口腔与上颌窦交通。原因是0。A.用牙挺拔牙B.拔牙时用力过大C.牙根畸形D.牙根与窦间隔间仅有薄层骨板E.牙钳使用不当正确答案：

10、D参考解析：拔除上颌第一磨牙时，偶可发生上颌窦底穿孔，此种情况多发生于上颌窦较大，牙根与窦间隔间仅有薄层骨板相隔，或无骨板存在。单选题18.局麻过程中为防止医源性感染，不正确的处理为()。A.防止局麻药被污染B.注射点拭干后用2%碘酊消毒Q9使用一次性针头D.注射过程中防止注射针头被污染E.术前术后3天应用抗菌药正确答案：E参考解析：E项，术前术后应用抗菌药不是防止医源性感染的手段，而主要是为了防止患者术后感染。局麻过程中防止医源性感染：注射器械及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或直接在炎症区注射。单选题19.判断窒息最有力的依据是0。A.烦躁不安B.呼吸急促C,吸气时

11、锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷D.出冷汗、脉速E.鼻翼煽动正确答案：C参考解析：窒息是指由于压迫或管腔内异物等阻塞鼻、咽、喉、气管等呼吸器官，导致呼吸停止。患者可自觉无法进行呼吸，或用力呼吸而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征)，并迅速出现意识障碍。窒息患者必须立即紧急处理，以挽救生命，否则数分钟即可导致心跳骤停。单选题20.可产生下唇麻木麻醉效果的阻滞麻醉是O。A.舌神经B.上牙槽后神经C.腭前神经D.下牙槽神经E.颊神经正确答案：D参考解析：面部神经麻醉效果如下表所示。神经席醉效果舌神经同侧下颉舌侧牙依、黏骨熊,口底黏膜及舌前方3部分上牙槽后神经除第一磨牙侦侧近中根外的同例Ie牙、

12、牙槽突及相应的颊侧软组织聘用神经同倒Ig牙、前磨牙聘侧的拈骨取、牙眼及牙槽突等组织下牙槽珅经同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜.前唇牙至中切牙唇仍牙龈、黏骨膜及下唇领神经同阿F颉唇牙的颊例牙龈、黏胃腹、烦股、肌和皮肤单选题21.舌神经麻醉后将出现下列哪种情况？()A.舌后1/3一般感觉消失B.舌不能运动C.舌后1/3味觉消失D.舌肌松弛E.舌前2/3一般感觉消失正确答案：E参考解析：舌神经，负责舌前2/3的一般感觉。面神经的鼓索，负责舌前2/3的味觉。舌咽神经，负责舌后1/3的味觉和一般感觉。舌下神经，负责全部舌肌的运动。因此舌神经麻醉后，舌前2/3一般感觉消失。单选题22.牙拔除术的适应证除外()。

13、A.下方无恒牙胚、无松动的滞留乳牙B.晚期牙周炎C.反复引起冠周炎的阻生牙D.不能修复的残根E.妨碍义齿修复的错位牙正确答案：A参考解析：牙拔除术常见的拔牙适应证如下：牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应证。错位牙。额外牙。埋伏牙、阻生牙。滞留乳牙：下方有恒牙胚，松动，影响恒牙萌出者。治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。电滑折累及的牙：视具体情况应尽量保留。A项，对于下方无恒牙胚、无松动的有功能的

14、滞留乳牙可以保留，不属于牙拔除术的适应证。单选题23.领部软组织损伤时还应注意的骨折部位是（）。A.下颌骨牌突B.下颌骨须部C.下颌骨升支部D.下颌骨体部E.上颌骨牙槽突正确答案：A参考解析：须部受力外伤常常引起下颌骨牌突的间接骨折，临床上容易漏诊，所以在须部软组织损伤时还应特别注意。单选题24.下牙槽神经阻滞麻醉师将麻药注射到O。A.咽旁间隙B.咬肌间隙C.翼下颌间隙D.颊间隙E.以上都不是正确答案：C参考解析：下牙槽神经组织麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，针尖一般到达下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药扩散后可麻醉下牙槽神经。单选题25.下列哪种药物临床上用作表面麻醉？（）A.丁卡因B.阿替卡因C.利多卡因D.布比卡因E.普鲁卡因正确答案：A参考解析：丁卡因易溶于水，穿透力强，毒性大，一般只做表面麻醉。单选题26.患者，男性，27岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出现持续性剧痛，向耳颗部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能是下列哪项诊断？（）A.邻牙在拔牙时受到损伤B.下颌骨骨折C.干槽症D.拔牙后正常反应E.邻牙急性根尖周炎正确答案：C参考解析：由病例可知，患者疼痛发生于拔牙术后第4天，检查见拔牙创空虚，有臭味，可诊断为干槽症。干槽症：主要症状为疼痛，多发生于术后34天，疼痛为持续性，可向耳颗部放射。治疗效果