五官科系列-353相关专业知识-口腔颌面外科学（二）.docx

《五官科系列-353相关专业知识-口腔颌面外科学（二）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《五官科系列-353相关专业知识-口腔颌面外科学（二）.docx（25页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、五官科系列-353相关专业知识-口腔颌面外科学（二）单选题1.固有口腔及口咽检查经常需用“双合诊”，“双合诊”一般应按O的顺序进行。A.由内到外B.由后到前C.由（江南博哥）上到下D.由左到右E.由中心到四周正确答案：B参考解析：对于口底和下颌下区病变，可行双指双合诊或双手双合诊，以便了解病变范围，质地，动度以及有无压痛触痛等。前者用于检测唇，颊，舌部，后者用于口底和下颌下检查。双合诊应按由后向前的顺序进行。单选题2.容易发生骨折的面骨是（）。A.额弓B.上颌骨C.心骨D.下颌骨E.额骨正确答案：D参考解析：下颌骨占据面下1/3和两侧面中2/3的一部分，位置突出，易受损伤而导致骨折发生率高。有

2、些部位属于薄弱区域，如正中联合部，须孔区，下颌角和牌突颈部。单选题3.患者，男性，42岁，左上6残根需拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，判断牙根是否位于上颌窦内的征象是O。A.上颌窦是否过大B.根尖周是否密度减低C.上颌窦底是否突入牙根之间D.牙周膜与骨硬板是否连续E.垂直角度是否过大正确答案：D参考解析：残根拔除术时，由于根尖炎症导致牙槽骨吸收，而16和26根尖离上颌窦底较近，上颌窦底和牙根之间的骨质可能极薄。当牙槽骨吸收和牙周膜连续，说明上颌窦底已经被完全吸收。单选题4.男，35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除，全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用（）。A.周围静脉葡

3、萄糖及脂肪乳输入B.中心静脉高营养C.胃管鼻饲流食D.胃造口输入营养E.大量输入氨基酸正确答案：B参考解析：由于行胃大部分切除，所以排除CD两项。A项，周围静脉输入也可能会通过胃的消化吸收。E项，氨基酸无法被吸收。单选题5.口腔颌面部创伤后发生组织水肿反应的特点是O。A.缓慢但较重B.缓慢且较轻C.迅速但较轻D.迅速且重E.由创伤类型决定正确答案：D参考解析：由于口腔颌面部血供比较丰富，创伤过后通常出血较多，从而引起比较严重的组织水肿。单选题6.下列关于黏液表皮样癌的叙述不正确的是()。A.女性多于男性，发生腮腺者居多B.高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移C,低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率

4、高D.高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫E.高分化黏液表皮样癌较低分化者常见正确答案：D参考解析：高分化属于低度恶性肿瘤，而低分化则属于高度恶性肿瘤。治疗以手术为主，高分化应尽量保留面神经，除非神经穿过肿瘤。高分化如手术切除不彻底，可不加术后放疗，低分化宜加放射治疗。并且高分化者不必做颈淋巴结清扫术。单选题7.唾液腺的不同解剖部位中，最常见发生肿瘤的部位是O。A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.腭腺E.副腮腺正确答案：A参考解析：腮腺肿瘤约占80%,因此腮腺是最常见的发生肿瘤的部位。而在小唾液腺中，最常见于腭腺。单选题8.颌位关系的记录指的是记录()。A.正确恢复颌间距离B.正确恢复面下1/

5、3距离C.面部下1/3的适宜高度和两侧牌突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系D.正确恢复面部的外形E.纠正侧向咬合和下颌前伸习惯正确答案：C参考解析：颌位关系记录是指用颌托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧牌突在下颌关节凹生理后位时上下颌的位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系。即垂直和水平颌位关系。单选题9.下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法？（）A.拔牙前记录B.面部外形观察法C.下颌姿势位法D.X线头影测量E.参照旧义齿法正确答案：D参考解析：X线头影测量不是临床常用的测垂直距离的方法。临床上确定垂直距离的方法有下颌姿势位法：

6、息止（牙合）位垂直距离减去息止（牙合）间隙；面部垂直距离等分法：瞳孔至口裂的距离等于垂直距离；面部外形观察法；拔牙前记录，旧义齿参照等。单选题HS关于张口度的描述正确的是（）。A.正常人张口度的大小相当于自身示、中、无名指及小指四指末节的宽度B.中度张口受限可置入两横指，约3.5cmC.轻度张口受限可置入3横指，约4cmD.重度张口受限可置入不足1横指，约小于ICnIE.中度张口受限可置入3横指，约4cm正确答案：D参考解析：正常人的平均自然张口度约相当于自身示指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为3.7cm。轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，有22.5cm;中度张口受限：上下

7、切牙切缘间仅可置一横指，有12.0cm；重度张口受限：上下切牙切缘间不足一横指，为ICnI以内。单选题下颌中央性颌骨骨髓炎的病因常见为（）。A.颌周间隙感染B.智齿冠周炎C.牙周炎D.急性化脓性根尖周炎E.血源性感染正确答案：D参考解析：中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质与骨膜。单选题12.边缘性颌骨骨髓炎的好发部位是()。A.上颌前牙区B.下颌骨体部C.下颌角及下颌支D.下颌骨须部E.上颌结节区正确答案：C参考解析：边缘性颌骨骨髓炎常在颌周间隙感染基础上发生，多来源于下颌智齿冠周炎，故其好发部位也在下颌角及

8、下颌支部居多。单选题13.下列哪项不是颌骨骨髓炎急性期的特点？()A.病灶牙明显叩痛及伸长感B,全身发热、倦怠无力C.局部剧烈跳痛、口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血D.白细胞总数增高E.口腔内或面颊部可出现多数屡孔溢脓正确答案：E参考解析：ABCD四项，均为颌骨骨髓炎急性期的临床表现：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏、白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛、口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发颌周急性蜂窝织炎；病原牙可有明显叩痛及伸长感。E项，颌骨骨髓炎转为慢性期后才会出现口腔内或面颊部的屡孔，并反复溢脓。单选题14.三叉神经痛的典型表现包括()。A张口痛B.冷热刺激痛C.夜

9、间痛D.阵发性电击样疼痛E.咬合痛正确答案：D参考解析：三叉神经痛的主要表现为在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的、极为剧烈的疼痛。疼痛的性质为电击、针刺、刀割或撕裂样剧烈疼痛。疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”所引起。发作多在白天，与张口、咀嚼及冷热刺激等一般无关。单选题15.不是上颌支三叉神经痛的常见“扳机点”部位是0。A.上颌结节或腭大孔B.眶下孔C.上唇D.下眼睑E.耳屏正确答案：E参考解析：上颌支的扳机点包括眶下孔，下眼睑，鼻唇沟，鼻翼，上唇，鼻孔下方或口角区，上颌结节，腭大孔。E项，耳屏部是下颌支的常见扳机点部位。单选题16.在确定三叉神经第二支痛时，不可选择的诊断性封闭为（）。

10、A.卵圆孔B.眶下孔C.腭大孔D.切牙孔E.圆孔正确答案：A参考解析：第一支痛时，应封闭眶上孔及其周围。A项，第三支痛时则应作须孔、下牙槽神经孔或卵圆孔的阻滞麻醉。BCDE四项，第二支痛时，可根据疼痛部位将局麻药选择性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔。单选题17.治疗三叉神经痛首选下列哪种药物？（）A.布洛芬B.卡马西平C.维生素B12D.苯妥英钠E.谷维素正确答案：B参考解析：卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。用药方法是从小剂量开始，并逐渐增加至理想剂量，达到既能控制疼痛又不引起不良反应。当疼痛完全消失达4周，可逐渐减少药量。卡马西平的不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化

11、障碍、白细胞减少，停药后多数可恢复正常。单选题18.对于颌面部损伤病员若不及时处理，会马上造成生命危险主要是因为0。A.窒息B.出血C.休克D.感染E.弥散性血管内凝血（DIC）正确答案：A参考解析：由于口腔颌面部特殊的生理结构，外伤时常见异物阻塞咽喉部，组织移位，肿胀与血肿等表现，从而导致窒息，窒息会造成机体缺氧，继而引起一系列严重的并发症，乃至死亡。单选题19.颌骨骨折最常见下列哪项重要临床体征？（）A.骨摩擦音B.咬合错乱C.骨折端异常运动D.张口受限E.局部肿痛正确答案：B参考解析：颌骨骨折有一般骨折的共性：出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常和功能障碍，重要标志位为咬合错乱。因颌骨有

12、强大的肌群附着，骨折时，常常受附着在骨块上的肌肉牵引力方向和打击力的方向综合影响，使骨折块发生移位，导致各种形式的咬合错乱。单选题20.下列哪项是颌骨骨折的重要治愈标准？()A.恢复骨折前的咬合关系R曷桂俞合C.骨折线上的牙齿不松动D.纤维性愈合E.无感染发生正确答案：A参考解析：颌骨骨折治疗的目的就是使患者恢复其正常的咬合功能、恢复其咬合关系。颌骨骨折的重要治愈标准就是恢复骨折前的咬合关系。单选题21.舌损伤后错误的治疗为()。A.距创缘稍远些缝针B.保持舌的纵长度C.缝得深些使创缘组织的接触面多些D.为美观采用小针细线缝合E.加用褥式缝合正确答案：D参考解析：舌损伤的处理原则：缝合创口应尽

13、量保持舌的长度，将创口按前后方向进行缝合。当舌的侧面与邻近牙龈或舌腹与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各自的创口；当不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连而影响舌的活动。舌组织是肌性组织，活动大，损伤后肿胀明显，缝合处易撕裂，故应采用粗针粗线缝合。单选题22.以下关于良性肿瘤特点的叙述，不正确的是O。A.肿块有包膜，界限清，偶尔会停止生长或发生退化B.细胞分化程度高C.永不威胁生命D.多呈膨胀性生长E.肿瘤细胞与正常细胞相似正确答案：C参考解析：良性肿瘤如果生长在一些重要部位，如舌根、口咽部、口底等，若不及时治疗，也可发生呼吸、吞咽困难威胁人的生命。单选题23.X线检查骨质无改

14、变的颌骨囊肿为（）。A.根尖周囊肿B,正中囊肿C.鼻腭囊肿D.球上颌囊肿E.鼻唇囊肿正确答案：E参考解析：A项，根尖周囊肿在X线上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。B项，正中囊肿X线片上可见腭中缝间有圆形囊肿阴影。C项，鼻腭囊肿X线可见到切牙管扩大的囊肿阴影。D项，球上颌囊肿X线显示在上颌侧切牙与尖牙牙根之间有囊肿阴影。E项，鼻唇囊肿是软组织囊肿，位于上唇底和鼻前庭内。X线检查骨质无破坏现象（无改变）。单选题24.下列哪种痣容易发生恶变？（）A.毛痣B.皮内痣C.复合痣D.交界痣E.雀斑样色素痣正确答案：D参考解析：ABCE四项，毛痣、雀斑样色素痣均

15、为皮内痣或者复合痣，皮内痣和复合痣极少恶变。D项，交界痣质细胞在表皮与真皮交界处，易受摩擦与损伤的刺激并由此可能发生恶变。单选题25.成釉细胞瘤为“临界瘤”主要是因为（）。A.局部呈浸润性生长B.瘤体内的牙有牙根吸收现象C.压迫三叉神经引起相应部位麻木D.来源于牙源性上皮E.肿瘤可生长得很大正确答案：A参考解析：临界瘤指的是病程长，有局部浸润性，生物学行为介于良性与恶性之间。成釉细胞瘤因为有局部浸润周围骨质的特点，治疗不彻底将导致复发，多次复发后有可能变为恶性。单选题26.下列哪项是舌癌发生早期区域性淋巴结转移的原因？（）A.舌距颈部区域性淋巴结近B.舌的淋巴及血运丰富C.肿瘤生长较快D.舌的机械运动频繁E.舌有丰富的淋巴管和血液循环，以及舌运动频