五官科系列-353专业知识四、牙周组织疾病.docx

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1、五官科系列-353专业知识四、牙周组织疾病单选题1.急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.变形链球菌D.金黄色葡萄球菌E.梭形菌及螺旋体（江南博哥）正确答案：E参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。此病又称为VinCent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。在ANUG病损处常能找梭形杆菌和螺旋体，并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。故答案为E。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题2.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E

2、.脱落细胞检查正确答案：D参考解析：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题3.急性坏死性溃疡性龈炎简称A. AUNGB. NAUGC. AUGND. ANUGE. GANU正确答案：D参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题4.ANUG是一种由多种微生物引起的A.医源性感染B.接触性感染C.病原性感染D.机会性感染E.多发性感染正确答案：D参考解析：ANUG（急性

3、坏死性溃疡性龈炎）是一种由多种微生物引起的机会性感染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成ANUG病损。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题5.ANUG发生的重要条件是A.慢性龈炎或牙周炎B.慢性龈炎或牙髓炎C.慢性牙髓炎或牙周炎D,慢性唇炎或牙髓炎E.慢性唇炎或牙周炎正确答案：A参考解析：牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是ANUG发生的重要条件。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题6.ANUG的好发人群是A.婴幼儿B.青壮年C.中年D.老年E.女性患者正确答案：B参考解析：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等

4、急性传染病的儿童。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题7.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石B.局部使用1%3%双氧水冲洗C.常规全身应用青霉素D,支持疗法，并对全身因素进行矫治E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯正确答案：C参考解析：去除局部坏死组织：急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。局部使用氧化剂：1%3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。

5、全身药物治疗：全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝噗或替硝噗等抗厌氧菌药物23天，有助于疾病的控制。及时进行口腔卫生指导：立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。对全身性因素进行矫正和治疗。急性期过后的治疗：急性期过后，对原已存在的慢性牙龈炎或牙周炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的牙龈组织，可通过牙龈成形术等进行矫正，以利于局部菌斑控制和防止复发。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题8.急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌为A.黏性放线菌B.变形链球菌C.乳杆菌D.中间普氏菌E.梅毒螺旋体正确答案：D参考解

6、析：急性坏死性溃疡性龈炎的致病菌种有具核梭杆菌、中间普氏菌以及齿垢密螺旋体。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题9.急性坏死性溃疡性龈炎慢性炎症浸润区，螺旋体可入侵结缔组织深达A. O.ImmB. 0.2mmC. 0.25mmD. 0.3mmE. 0.5mm正确答案：C参考解析：坏死性溃疡性牙龈炎，组织病理学表现分为坏死区、坏死区下方，和慢性炎症浸润区。而在慢性炎症浸润区内，螺旋体可侵入结缔组织深达0.25处，主要是大型和中型螺旋体。掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题10.ANUPA.急性坏死性溃疡性龈炎B.急性坏死性溃疡性牙周炎C.走马牙疳D.坏死性溃疡性牙周炎E.颗下颌关节紊

7、乱正确答案：B参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG),急性坏死性溃疡性牙周炎(ANUP)o掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。单选题急性龈乳头炎的疼痛性质表现不包括A.自发胀痛B明显的自发痛C.中度的冷、热刺激痛D.探触痛E.重度叩痛正确答案：E参考解析：急性龈乳头炎临床表现有：局部牙间乳头充血、肿胀，探诊易出血；患者有疼痛感（自发性胀痛、探触痛、冷热刺激痛、牙可有轻度的叩痛）。患区存在局部刺激因素，或剔牙不当。故答案为E。掌握“急性龈乳头炎”知识点。单选题12.急性龈乳头炎的病因如下，除了A.过强的冷热刺激B.过硬、过锐的食物刺伤C.不恰当剔牙D.食物嵌塞E.充填体悬突，不良修复体边缘正

8、确答案：A参考解析：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龈尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。掌握“急性龈乳头炎”知识点。单选题13.急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了A.明显的自发痛B.中等程度的冷热刺激疼C.龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血D.胀痛E.可有轻度叩痛正确答案：C参考解析：根据局部牙龈乳头的红肿、易出血、探触痛

9、的表现及局部刺激因素的存在可诊断急性龈乳头炎。因其表现有疼痛症状，应注意与牙髓炎鉴别。牙髓炎常表现为阵发性放射痛，夜间痛，常存在邻面深龈等引起牙髓炎的病原因素，牙髓温度检测可引起疼痛等。掌握“急性龈乳头炎”知识点。单选题14.急性龈乳头炎的直接原因是A.温度刺激B.牙列不齐C.咬合创伤D.机械刺激E.牙髓炎症正确答案：D参考解析：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。掌握“急性龈乳头炎”知识点。单选题15.以下哪项不是急性龈乳头炎的临床表现A.牙龈乳头红肿，易出血B.自发性胀痛，明显触痛C.牙齿出现冷热刺激痛D.牙齿轻度叩痛E.疼痛不可定位正确答案：E参考解析：急性龈乳头

10、炎疼痛可以定位，急性牙髓炎疼痛不可定位。掌握“急性龈乳头炎”知识点。单选题16.急性龈乳头炎的治疗首先需要A.消除急性炎症B.局部使用抗炎药物C.彻底去除病因D.去除局部因素E.牙周翻瓣术正确答案：D参考解析：经仔细检查，常可发现明显的局部刺激因素存在，应首先去除。掌握“急性龈乳头炎”知识点。单选题17.慢性龈炎的表现之一是A.牙龈粉红色B.存在牙龈点彩C.附着丧失4mmD.探诊后牙龈出血E.牙齿松动正确答案：D参考解析：慢性龈炎的临床表现有：常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色；龈缘变厚，不再紧贴牙面，点彩也可消失，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性；龈沟的探诊深度可达3以上

11、，但无附着丧失；龈沟探诊出血，龈沟液量增多等。故答案为D。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题18.慢性龈炎的表现有A.疼痛明显B.牙周袋形成C.牙齿不松动D. X线示牙槽骨有水平吸收E.牙齿移位正确答案：C参考解析：慢性龈炎一般不会造成牙齿松动，牙周袋形成、牙槽骨吸收都是牙周炎的特点。故答案为C。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题19.最常见的牙龈病是A.慢性龈炎B.肥大性龈炎C.青春期龈炎D.妊娠期龈炎E.药物性牙龈增生正确答案：A参考解析：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，临床上有一部分患者以牙龈组织的炎性肿胀为主要表现，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，在过去曾被称之

12、为“增生性龈炎”。故答案为A。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题20.边缘性龈炎最常见的主诉症状是A.疼痛B.出血C.发痒D.发胀E.干燥正确答案：B参考解析：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。故答案为B。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题21.下列关于牙龈炎的临床表现正确的是A.在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度B.探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后C.可通过牙龈点彩的有无来判断牙龈有无炎症D.重症龈炎可有上皮附着水平的降低E.若炎症局限于龈沟内壁时，牙龈表面的红肿不明显正确答案：E参考解

13、析：在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血。E描述正确，故答案为E。掌握“慢性龈炎力知识点O单选题范之治疗慢性牙龈炎首选方法是A.龈下刮治术B.龈上洁治术C.全身药物治疗D.牙周手术E.松牙固定术正确答案：B参考解析：洁治术：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题23.边缘性龈炎的最主要治疗原则是A.调整咬合B.药物治疗C.去除病因D.手术治疗E.调整激素水平正确答案：C参考解析：去除病

14、因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%0.2%氯已定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。掌握“慢性龈炎”知识点。单选题24.关于侵袭性牙周炎表述正确的是A.与慢性牙周炎区别不明显B.发生于全身健康者C.无家族聚集性D.疾病进展缓慢E.以上均正确正确答案：B参考解析：侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查（包括化验和微生物学检查）均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎，发生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病进展迅速。故答案为B。掌握“侵袭性牙周炎”知识点。单选题25.侵袭性牙周炎，机械治疗或手术治疗后配合使用的最佳药物是A.青霉素B,阿莫西林C.甲硝噗D.四环素族E. B+C正确答案：E参考解析：在辅助用药时,建议在机械治疗或手术治疗后口服甲硝噗和阿莫西林,此时龈下菌斑的数量最少且生物膜也被破坏,能发挥药物的最大疗效。在龈下清创术后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂也有良好疗效。故答案为E。掌握“侵袭性牙周炎”知识点。单选题26.与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是A.牙龈叶琳单胞菌B.中间普氏菌C.伴放线聚集杆菌D.变形链球菌E.具核梭杆菌正确答案：C参考解析：侵袭性牙周炎的致病菌为伴放线聚集杆菌（原称伴放线放线杆菌）。故答案为C