五官科系列-336专业知识-耳科学专业知识（二）(1).docx

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1、五官科系列-336专业知识-耳科学专业知识(二)单选题1.梅尼埃病的诊断依据不包括()。A.发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时B.波动性听力损失，早期多(江南博哥)为高频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重C.至少一次纯音测听为感音神经性听力损失D.伴有耳鸣和(或)耳胀满感E.排除其他疾病引起的眩晕正确答案：B参考解德尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感

2、；除外其他疾病。单选题2.耳源性脑脓肿典型临床分期()。A.初期、潜伏期、显著期、终期B.显著期、无症状期、再发症状期、并发症状期C.急性期、缓解期、终末期D.前驱期、活动期、张末期E.上述都不是正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题3.下列疾病不能引起面瘫的是()。A.化脓性中耳炎B.中耳胆脂瘤C.颗骨手术外伤D.听神经瘤E.咽鼓管功能不良正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题4.耳硬化起病年龄多见于()。A. 120岁B. 2040岁C. 40-60岁D. 60-80岁E. 80岁以上正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题5.面神经损害不会出现镜骨肌反射消失的是()。A.迷路段损害B

3、.乳突段损害C.小脑脑桥角段损害D.鼓室段损害E.水平段损害正确答案：B参考解析：镣骨肌反射消失表明面神经损伤在镜骨肌支发出水平或更高水平。面神经在颍骨内：内耳道段，内耳门到内耳道底部一段。迷路段，内耳道底到进入面神经管。鼓室段，又称水平段，自膝状神经节起经过鼓室内壁的骨管达到鼓室后壁锥隆起水平，此处骨管最薄，易发生病变；此处可分为鼓室段(自膝状神经节到外半规管下方)和锥体段(外半规管下方到锥隆起平面)。乳突段，又称垂直段。面神经自上而下分支如下：岩浅神经，自膝状神经节前方发出经翼管到达蝶腭神经节，支配泪腺鼻腺分泌；镜骨肌神经，自锥隆起后分出，到镜骨肌；鼓索，镜骨肌支以下分支。WTfiiIie

4、的什肌神给鼓本神外九大U/;向神经I大神外着浅小神经依内冲外从腹肌沟貌静脉口面神经的解剖示意图单选题6.下列药物不具有耳毒性的是()。A.氨基糖甘类B.顺伯C.水杨酸制剂D.质子泵抑制剂E.速尿正确答案：D参考解析：常见耳毒性药物有：氨基糖首类抗生素，如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等；水杨酸类止痛剂；祥利尿剂，如速尿、利尿酸；抗肿瘤药，如长春新碱、顺柏等；抗疟药，奎宁、氯奎等；重金属，铜、磷、碑、汞等；吸入有害气体，一氧化碳、二氧化硫等。单选题7.梅尼埃病的病理改变主要是()。A.前庭窗硬B.膜迷路积水C.血管纹增多D.毛细胞退变E.内淋巴囊膨大正确答案：B参考解析：梅尼埃病是一种特发性

5、迷路积水的内耳病变，表现为反复发作性旋转性眩晕，波动性感音神经性听力下降，耳鸣、耳部闷胀感。主要病理表现膜迷路积水膨大，膜蜗管和球囊较椭圆囊和壶腹明显。膜半规管和内淋巴囊不膨大。积水持久尤其是膜迷路反复破裂或长期不愈时，血管纹、盖膜、耳蜗毛细胞及支持细胞传入神经螺旋器神经节均可退变。单选题8.有关周围性面瘫说法不正确的是()。A.患侧眉毛不能上抬B.患侧额纹消失，鼻唇沟浅或消失C.张口运动时下颌偏向患侧D.作露齿动作时口角向健侧移动E.鼓腮运动时双唇难以闭紧，患侧漏气正确答案：C参考解析：周围性面瘫作露齿动作时下颌偏向健侧。单选题9颗骨骨折时，脑脊液可经过中耳腔和咽鼓管流入鼻腔而排出，这称为(

6、)。A.脑脊液耳漏B.脑脊液鼻漏C.脑脊液耳鼻漏D.外伤性脑脊液鼻漏E.外伤性脑脊液耳漏正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题10.下列频率的音叉不是音叉实验中的是()。A.C64B.C128C. C256D. C1024E. C512正确答案：A参考解析：音叉实验中使用的5个频率的音叉为：CI28、C256C512C1024和C2048其中最常用的是C256、C512o单选题I1以下化脓性中耳炎及乳突炎的并发症中，不属于颅内并发症的是OoA.迷路炎B.脑脓肿C.化脓性脑膜炎D.乙状窦血栓性静脉炎E.脑疝正确答案：A参考解析：花脓性中耳炎及乳突炎的并发症：颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐

7、尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫、岩锥炎等；颅内并发症：如硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑炎、脑脓肿、耳源性脑积水、脑疝等。单选题12.关于岩锥炎，错误的是()。A.乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应考虑本病B.可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状C.患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颗、颊、牙等部D.多为颗骨岩部含气小房的化脓性感染E.对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术正确答案：B参考解析：B项，岩尖综合征是指岩谷尖部各种化脓性感染累及三叉神经第一分支(眼神经)

8、、展神经、动眼神经、滑车神经，出现患侧眼肌麻痹、眼神经分布区域感觉缺失或者神经性疼痛等。单选题13.一次性顿服50%的甘油盐水1.4m1kg可以诊断()。A.药物性耳聋B.梅尼埃病C.突发性聋D.前庭神经元炎E.中枢性眩晕正确答案：B参考解析：脱水剂试验，通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，用于梅尼埃病检查。甘油盐水1.5gkg空腹顿服前与服用后3小时内，每隔1小时做一次纯音测听，若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或者以上，或者语言识别率提高16%以上者为阳性。单选题14.一梅尼埃病患者治疗前每月眩晕发作约2次，治疗后两年的最后半年每月平均眩晕发作约1次，该患者疗效分级为()。A

9、.A级(完全控制)B.B级（基本控制）C.C级（部分控制）D.D级（未控制）E.E级（加重）正确答案：C参考解眩晕的评定用治疗后2年的最后半年每月平均眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较，即，分值=（治疗后每月发作次数/治疗前每月发作次数）X1OO0按照所得分值分为5级：A级0（完全控制，但不可理解为治愈）；B级140（基本控制）；C级4180（部分控制）；D级81120（未控制）；E级120（加重）o单选题15.关于胆固醇肉芽肿病理的说法，错误的是（）。A.黏膜出现鳞状上皮化生B.肉芽一般不易侵及骨质C.鼓室乳突腔内有咖啡色液体D.含有胆固醇结晶和多核巨细胞E.肉芽肿内多淋巴细胞

10、正确答案：A参考解析：胆固醇肉芽肿是一种含有丰富血管的肉芽组织，其中有许多由胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，该裂隙为长菱形，常呈同心性排列。其周围有多核巨细胞或巨噬细胞浸润，偶有出血或含铁血黄素沉积。此外，肉芽肿内尚可见大量的淋巴细胞和浆细胞，以及纤维蛋白等。与胆脂瘤不同，本病在肉芽肿与周围骨质间无基质，黏膜一般不出现鳞状上皮化生。肉眼下，这种肉芽肿大多呈暗红色，形状不一，质较软，但较水肿性肉芽坚韧些。除肉芽组织外，鼓室和（或）乳突气房内尚有多少不等的咖啡色液体蓄积，液体中可见细微的、闪烁发亮的点状胆固醇结晶。单选题16.气压创伤性中耳炎多发生于（）。A.慢性化脓性中耳炎B.鼻咽急慢性炎症使咽鼓管

11、发生阻塞C.慢性扁桃体炎D.乘高速行驶的汽车E.先天性中耳畸形正确答案：B参考解析：正常情况下，咽鼓管在吞咽，呵欠和撮鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能；外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤。单选题17.鼓室成形术的绝对禁忌证是()。A.严重的耳蜗性聋B.中耳广泛粘连C.7岁以下儿童患者D.真菌性外耳道炎E.咽鼓管功能不良正确答案：D参考解析：鼓室成形术的绝对禁忌证有：

12、急性上呼吸道感染期或痊愈不足2周；真菌性或细菌性外耳道炎；颍骨CT示上鼓室、乳突有胆脂瘤或肉芽；严重的全身性疾病，如糖尿病，活动性肝炎，重症心、脑、肾、血管及血液系统疾病而未得到控制者；已经证实的咽鼓管完全闭锁。D项，真菌性外耳道炎是绝对禁忌证。单选题18.噪声性聋()。A.是一种混合性聋B.又称慢性声损伤C.是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的D.噪声对人体的损害为听觉系统损害E.多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起正确答案：B参考解析:噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性

13、聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。单选题19.诊断良性阵发性位置性眩晕时，必须具备的症状是()。A.头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴眼震B.头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴黑朦C.出现有耳鸣、听力下降、耳胀满感等D.发作性眩晕E.以上均可正确答案：A参考解析：良性阵发性位置性眩晕通常由快速改变头位诱发，保持一定位置时症状消失，直立行走时不明显。每次发作持续数秒到数十秒，呈数日周期的阶段性发作。单选题20.关于耳部常用药说法错误的是()。A. 10%鱼石酯甘油主要用于外耳道用B. 2.5%氯霉素甘油主要用于鼓膜大穿孔C.

14、 5%的碳酸氢钠主要用于盯监栓塞D. 2%酚甘油用于鼓膜穿孔流脓E. 3%的过氧化氢主要用于清洁外耳道正确答案：D参考解析：D项，2%酚甘油主要用于急性鼓膜炎、未穿孔的急性化脓性中耳炎及急性弥漫性外耳道炎。其遇脓液会释放出石炭酸，可腐蚀鼓膜及中耳黏膜，故鼓膜有穿孔且流脓者禁用。单选题21.诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列检查不需要的是()。A.冷热试验B.甘油试验C. Dix-Ha11pike试验D.滚转试验E.Side-1ying试验正确答案：B参考解析：A项，为前庭功能检查试验。B项，服用甘油盐水后行纯音测听，为诊断梅尼埃病的辅助检查，诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。CE

15、两项，是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。D项，是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。单选题22.下列不属于面神经损伤定位检查的是()。A.泪液分泌试验B.镜骨肌声反射C.味觉试验D. CT和MRI检查E.神经电兴奋试验正确答案：E参考解析：面神经损伤定位检查有角膜反射试验、流泪试验、镜骨肌声反射、唾液腺分泌试验、电味觉试验。E项，神经电兴奋试验用于面神经损害程度的判断。单选题23.耳廓创伤的处理，不正确的是()。A.尽可能保留组织以免形成畸形B.当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗C.预防和控制感染D.及时清创止血E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素正确答案：E参考解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易