五官科系列-336专业知识-气管食管科学专业知识(1).docx

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1、五官科系列-336专业知识-气管食管科学专业知识单选题1.食管癌的病理类型大多为()。A.鳞癌B.腺癌C.淋巴上皮癌D.基底细胞癌E.黏液表皮样癌正确答案：A参(江南博哥)考解析：没有试题分析单选题2.关于呼吸道异物诊断依据，错误的是()。A.患者异物吸入病史或可疑病史B.远端肺叶可出现阻塞性肺气肿或阻塞性肺不张C.多为限制性肺通气障碍D.胸透可能观察到纵隔摆动E.支气管镜检查具有诊断、鉴别诊断作用正确答案：C参考解析：呼吸道异物多为阻塞性通气障碍。单选题3.下列不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难常见临床表现的是()。A.呼吸深度改变B.心率加快C.呼吸频率改变D.四凹征E.血氧分压降低正确答案

2、：D参考解析：D项，四凹征表现为吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙和上腹部因负压凹陷。为气管上端阻塞的临床表现。呼吸道分泌物潴留为下气道阻塞，可表现为呼吸频率和幅度改变。BE两项，为缺氧时生理性代偿表现。单选题4.气管、支气管异物因异物性质不同、存留时间不同及治疗是否及时等，可发生的并发症有()。A.渗出性胸膜炎B.肺脓肿、脓毒血症C.肺气肿、纵膈气肿、气胸D.肺不张、肺炎或支气管肺炎E.以上均正确正确答案：E参考解析：气管、支气管异物因异物的性质不同、存留时间不同及治疗是否及时等，可发生的并发症有：肺不张、肺炎或支气管肺炎、肺气肿、纵隔气肿、气胸、心力衰竭、渗出性胸膜炎、皮下气肿、肺脓肿、脓毒

3、血症及脑缺氧后遗症等。单选题5.引起呼吸功能失常的病因不正确的是()。A.严重脑外伤B.营养不良C.心力衰竭D.肺部严重感染E.昏迷正确答案：B参考解析：A项，脑外伤导致患者意识障碍继发坠积性肺炎或者直接损害呼吸中枢影响肺通气和换气功能；B项，营养不良患者一定程度上会出现呼吸肌无力但不会影响肺通气；C项，心力衰竭，严重左心衰可导致肺水肿影响呼吸功能；D项，严重肺部感染病变肺组织失去换气功能，影响呼吸功能；E项，意识障碍继发坠积性肺炎或者直接影响呼吸中枢影响肺通气和换气功能。单选题6.食管异物治疗原则错误的是()。A.若已诊断为异物，唯一方法是在食管镜下取出，越早越好，以免炎症加剧或出现并发症B

4、.食管镜检查未见异物，复查影像学后仍不能排除者，条件许可时可安排再次手术C.对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治疗作用D.对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后，再行食管镜检查E.经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者，应请胸外科会诊，考虑行开胸手术正确答案：D参考解析：已明确诊断或高度怀疑食管异物时，应尽早行食管镜检查，发现异物及时取出。单选题7.关于气管、支气管异物，以下哪项是错误的？()A.注意与支气管炎、肺炎相鉴别B.气管异物者，胸部X线检查可为阴性C.严重缺氧时可并发心衰D.支气管异物可致肺气肿或肺不张E.钳取支气管异物首选方法为直接喉镜下“守株待兔”法正

5、确答案：E参考解析：没有试题分析单选题8.上气道扩张肌不包括()。A.舌肌B.软腭肌肉C.咽壁肌肉D.须舌肌E.以上都不包括正确答案：A参考解析：气道扩张肌包括：须舌肌、咽壁肌肉、软腭肌肉，舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张咽腔的作用。单选题9.食管镜检查最易损伤的部位是()。A.贲门处B.有憩室处C.食管入口处D.胸段食管E.有息肉处正确答案：C参考解析：餐管镜经过食管入口处时容易因用力过猛损伤食管壁。单选题10.食管镜检查术前做法正确的是()。A.6小时内禁食水B.术前1小时注射镇静剂C.术前半小时注射阿托品D.以上都对E.以上都错正确答案：D参考解析：食管镜术前准备：术前详细了解

6、病史及相关辅助检查，明确适应症，排除禁忌证。同时明确手术目的。术前46消失禁食水，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg,术前一小时肌注安定IOmgo单选题I1关于呼吸道异物，哪一项是错误的？()A.常有淋巴结肿大B.有时胸透为阳性C.有时可并发皮下气肿D.病情严重时，可发生心衰E.病程长者肺炎反复发作病史正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题12.持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是()。A. 516Cn1H2。B. 615CmH2。C. 825CmH2。D. 420CmH2。E. 318CmH2。正确答案：D参考解析：CPAP治疗工作压力范围应该是420CmH2。单选题13.患

7、者女，54岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下处理不恰当的是()。A.注意呼吸，必要时行气管切开术B.应用激素、抗生素C.立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液D.足量补液E.鼻饲饮食正确答案：C参考解析：中和疗法中禁用碳酸钙和碳酸氢钠中和强酸，因大量二氧化碳气体容易使胃发生胀痛，并引起胃穿孔。单选题14.诊断呼吸道异物的重要依据()。A.反复肺炎史B.胸片为肺不张或肺气肿C.反复咳嗽史D.异物吸入史E.以上都是正确答案：D参考解析：异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查辅助检查。详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及

8、突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。单选题15.支气管异物致一侧主支气管完全阻塞，易并发()。A.肺不张B.肺气肿C.纵膈气肿D.气胸E.声音嘶哑正确答案：A参考解析：异物存留于支气管内，因其阻塞的程度不同，可引起不同病变。不完全阻塞：致远端肺叶出现阻塞性肺气肿。完全性阻塞：致阻塞性肺不张。单选题16.关于食管癌，不正确的描述是()。A.病理类型常为鳞癌B.X线食管根剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法C.食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移D.可能伴有声音嘶哑E.外科手术是首选治疗方法正确答案：C参考解析：A项，我国食管癌80%为鳞癌，为主要类型；C项，食管癌主要经淋巴途径

9、转移，上段转移至喉后、颈深和锁骨上，中段转移到食管旁淋巴结向上转移到纵隔淋巴结或向下累及贲门周围的纵隔下和胃周围淋巴节，也可转移到锁骨上；D项，晚期食管癌侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑；E项，手术治疗食管癌是目前首选的治疗方法。单选题17.不是硬质食管镜检查禁忌证的是()。A.严重颈椎病变或张口困难B.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时C.食管腐蚀伤的急性期D.严重食管静脉曲张E.脊柱显著前突者正确答案：B参考解析：硬质食管镜检查禁忌证有：严重食管腐蚀伤的急性期；主动脉动脉瘤；有严重全身疾病患者；食管静脉曲张较重患者；颈椎有病变或者脊椎显著向前弯曲者；吞钢

10、X线检查后不宜立即施行食管镜检查。B项，为扁桃体切除的禁忌证之一。单选题18.支气管异物致一侧主支气管不完全阻塞，易并发()。A肺气肿B.肺不张C.纵膈气肿D.气胸E.纵膈摆动正确答案：A参考解析：异物存留于支气管内，因其阻塞的程度不同，可引起不同病变。不完全阻塞：致远端肺叶出现阻塞性肺气肿。完全性阻塞：致阻塞性肺不张。单选题19.下列不是气管异物常见症状的是()。A.呼吸困难B.咯血C.喘鸣D.咳嗽E.异常的呼吸声正确答案：B参考解析：气管异物的临床表现为刺激气导黏膜产生呛咳、气喘、呼吸困难和异常的呼吸声。单选题20.患儿男，3岁，入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已

11、肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是()。.利多卡因局麻B.地卡因表面麻醉C.全麻，气管插管D.全麻E.全麻，气管切开正确答案：C参考解析：患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物在术中坠入气管，应选择气管插管。单选题21.不属于呼吸道异物的X线征象是()。A.有时可见异物影像B.肺门淋巴结肿大C.可出现肺不张D.可出现肺气肿E.可出现纵隔气肿正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题22.悬雍垂的主要功能错误的是()。A.辅助呼吸功能B.辅助发音功能C.分泌功能D.辅助吞咽功能E.保护功能正确答案：C参考解析：悬雍垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，

12、没有分泌性功能。单选题23.健康成年人的NREM期睡眠约占()。A. 3%8%B. 10%15%C. 80%90%D. 65%8096E. 75%80%正确答案：E参考解析：非眼球快速运动睡眠(NREM)：健康成年人的NREM期睡眠约占：75%80%。其特点是从夜间入睡开始，随着睡眠加深而进展的。在这个阶段中，人的呼吸变浅、变慢而均匀，心率变慢、血压下降，全身肌肉松弛(仍然能够保持一定姿势)，无明显的眼球运动。单选题24.呼吸道异物症状及体征分期不包括()。A.刺激与炎症期B.并发症期C.安静期D.异物进入期E.炎性增生期正确答案：E参考解呼吸道异物的分期为：异物进入期、安静期、刺激或炎症期、

13、并发症期。单选题25.支气管异物致支气管吸气性活瓣样阻塞时，胸部X线透视结果正确的是()。A.患侧肺部透亮度增加B.患侧肺组织密度增高C.横膈下降，活动度受限D.呼气时心脏及纵隔被推向健侧E.吸气时心脏及纵隔又移向患侧正确答案：B参考解析：支气管异物导致支气管吸气性活瓣样阻塞时，空气不能进入肺，而肺中的空气逐渐被吸收或者在咳嗽时外逸，阻塞下方发生肺不张，X线检查可见逢选面26.*查右支气管时，应将受检者的头()。A.略向右偏B.略向左偏C.摆平直D.略抬高E.以上都不是正确答案：B参考解析：通常先检查健侧支气管，然后检查患侧(在异物病例则相反)。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因

14、右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆崎右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。单选题27.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为()。A.化学制品：如塑料笔帽，橡皮、义齿等B.动物性：如鱼刺、骨片等C.矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等D.植物性：如花生、瓜子、豆类等E.以上都不是正确答案：D参考解析：呼吸道异物以植物性最多见。单选题28.硬质支气管镜检查适应证中，错误的是()。A.支气管阻塞者B.确定气管、支气管病变性质C.确定气管、支气管病变部位D.晚期肺结核和急性肺炎者E.气管、支气管病变的局部治疗正确答案：D参考解析：硬质支气管镜检查适应证：(1)诊断用：用于原因或病变部位未明的下呼吸道痰病和症状，如长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中经常查见结核菌者；对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核