中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-常见急症.docx

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1、中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-常见急症单选题1神昏属重危之候，治疗原则是()。A.回阳救逆B.开窍醒神C.开窍通闭D.开闭醒神E.固(江南博哥)脱醒神正确答案：B参考解析：神昏属重危之候，一旦发生，当以开窍醒神为治则。属于闭证，以开闭通窍法为主，阳闭用凉开法，阴闭用温开法。单选题2.患儿，男，12岁。因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降。应采用0。A.地塞米松B.肾上腺素C.甲氟咪月瓜D.低分子右旋糖酎E.间羟胺正确答案：B参考解析：患儿出现过敏性休克，应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.51m1,若首次剂量无效可于35in后重复注射，

2、或12mg加入液体中静脉点滴。单选题3.以下哪项不符合休克的诊断标准？()A.脉细速B.意识异常C.血压IOOmmHgD.末梢循环灌注不足E.有诱发休克的病因正确答案：C参考解析：休克的诊断标准之一是收缩压80mmHg,脉压差V20mHg,原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。单选题5.脱证阴脱的代表方为()。A.独参汤B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.生脉散E.紫雪正确答案：D参考解析：阴脱的主症：神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。治法为救阴固脱，代表方为生脉散。单选题6.患者神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，

3、苔白润，脉微弱。属于()。A阴脱B.阳脱C.气脱D.阴阳两脱E.血脱正确答案：C参考解析：气脱：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。治法：益气固脱。单选题7.过敏性休克应立即抗过敏治疗，首选()。A.硝普钠B.硝酸甘油C.肾上腺素D.糖皮质激素E.多巴胺正确答案：C参考解析：患儿出现过敏性休克，应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素，立即皮下或肌肉注射肾上腺素O.5-1m1,若首次剂量无效可于35in后重复注射，或12g加入液体中静脉点滴。单选题8.患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发组，肢体

4、湿冷，出冷汗，尿量减少。属于哪类休克？()A.代偿性休克B.失代偿性休克C.不可逆性休克D.可逆性休克E.以上均不正确正确答案：A参考解析：休克分为三期：第一期是代偿性休克：患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绢，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。第二期是失代偿性休克：表情淡漠，反应迟钝，脉搏细数，呼吸表浅，皮肤湿冷，指端青紫，收缩压下降80mmHg,表浅静脉萎陷，尿量201h,严重时陷入昏迷。第三期是不可逆性休克：心脑肾等重要器官功能障碍，如急性肾衰竭、DIC等多脏器衰竭，甚至死亡。单选题9.符合休克诊断症状与体征的为O。A

5、.脉细速B.脉细速C.脉细速D.脉细速E.脉细速或能触及或不能触及或能触及或不能触及或能触及O1OO次/分）O1OO次/分）0120次/分）0120次/分）0130次/分）正确答案：B参考解析：休克的症状与体征：多有感染、失血、脱水、过敏、心脏病、创伤等发生休克的病因。意识异常：表情淡漠或烦躁不安、反应迟钝、神志模糊，甚至昏迷等。脉细速（100次/分）或不能触及。四肢湿冷：胸骨部位指压阳性，皮肤花斑，有面色苍白、末梢发组、皮肤湿冷、呼吸表浅、尿少（30m1h）o收缩压80Hg,脉压差20Hg,原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。单选题10.现代医学哪类疾病可参考脱证救治？（）A.休克B

6、.抽搐C.癫痫D.抑郁E.中暑正确答案：A参考解析：现代医学各类休克均可参考脱证救治。单选题.“脱”之名源自O。A.素问举痛论B.许叔微医案C.仁斋直指方诸风D.灵枢血脉论E.类证治裁伤风正确答案：D参考解析：“脱”之名源自灵枢血脉论篇：“阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然”。单选题12.“气复返则生，不返则死”出自0。A.素问调经论B.诸病源候论C.证治汇补D.医学正传E.丹溪心法正确答案：A参考解析：记忆题，素问调经论：“气复返则生，不返则死”。单选题13.猝死相当于现代医学的()。A.冠心病心绞痛B.肺源性心脏病C.冠心病心肌梗死D.心跳呼吸骤停E

7、.心源性休克正确答案：D参考解析：猝死是指各种内外因素导致心之藏真受损，阴阳之气突然离决，气机不能复返，心搏接近停止跳动或刚刚停止跳动而表现为发病疾速，忽然神志散失，寸口、人迎、阴股脉搏动消失，呼吸微弱或绝，全身青紫，瞳仁散大，四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。相当于现代医学的心跳呼吸骤停。单选题14.口对口人工呼吸，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平的次数为0。A.13B23C. 45D. 56E.67正确答案：C参考解析：口对口人工呼吸：在人工呼吸中以口对口人工呼吸的效果最好，因空气中含氧量21%,而正常人呼出的气中含氧15.5%,已足以维持生命所需，如深吸气后再呼气，则其中含氧量可达

8、18%,每次呼出气体IOOO12501,连续做口对口人工呼吸45次，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平。单选题15.基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，胸外按压与连续吹气的次数为0。A.15次、2次B.15次、1次C30次、2次D30次、4次E.30次、15次正确答案：C参考解析：基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，则每胸外按压30次，连续吹气2次。单选题16.人工胸外按压有效的判断标准，下列哪项不符合？()A.呼吸开始恢复B.瞳孔开始缩小C.紫绢消失，口唇转红润D.可扪及颈动脉或股动脉搏动E.收缩压80mHg,舒张压60Hg正确答案：E参考解析：人工胸外按压有效的判断标准：可扪

9、及颈动脉或股动脉搏动；紫组消失，口唇转红润；昏迷的深度变浅，可出现挣扎，反射开始恢复；瞳孔开始缩小；呼吸开始恢复；收缩压60mHg,舒张压40mmHg0单选题17.关于电除颤的叙述，不正确的为()。A.是心脏复苏的重要环节B.单相波除颤器15020OJ除颤一次C.电极板中心点应在腋前线上D.常用胸前左右法除颤E.左右两个电极板相距应在IOcm以上正确答案：B参考解析：电除颤的应用是心脏复苏的重要环节。若明确是室颤则应以单相波除颤器30OJ除颤一次，或双相波除颤器15020OJ除颤一次。电极板安放位置：常用胸前左右法，即一个电极板置于胸骨右侧第二肋间处，另一个电极板置于左乳头下方心尖处，电极板中

10、心点在腋前线上，左右两个电极板相距应在IOcm以上。单选题18.猝死西医治疗中肾上腺素最大静脉推注的剂量为0。A. 0.1mgkgB. 0.2mgkgC. 0.3mgkgD. 0.4mgkgE. 0.5mgkg正确答案：B参考解析：肾上腺素：在心脏复苏中具有重要价值，首剂Img,5in后可重复并加倍，静脉推注。最大剂量可达02mgkg.单选题19.猝死的病位在0。正确答案：A参考解析：猝者，突然也。死者，丧失活力。猝死的病位在心。单选题20.猝死阴虚证的代表方剂为0。A.生脉散B.通脉四逆汤C.紫雪D.大补阴丸E.炙廿草汤正确答案：A参考解析：猝死阴虚证的治法是益气救阴，代表方剂为生脉散。单选

11、题21.猝死实证证型采用的治疗方剂为()。A.至宝丹B.安宫牛黄丸C.生脉散D.通脉四逆汤E.菖蒲郁金汤正确答案：E参考解析：猝死实证主要表现为面赤，身热，呼吸急促，喉中有痰声，呼之多不应，舌红赤胖大，舌苔黄腻，脉洪大。治宜豁痰化瘀解毒，开窍醒神，故用菖蒲郁金汤。单选题22.猝死阳虚证采用的治疗方剂为()。A.千金犀角散B.通脉四逆汤C.天王补心丹D.甘麦大枣汤E.通窍活血汤正确答案：B参考解析：猝死阳虚证：目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数。治法：回阳固脱。代表方：通脉四逆汤加减。单选题23.猝死阴虚证若出现气滞者，力口()。A.青皮、木香B.

12、沉香、川楝子C.枳实、当归D.檀香、大腹皮E.石决明、珍珠母正确答案：C参考解析：猝死阴虚证的代表方剂为生脉散，若出现气滞，则用枳实和当归以行气通脉。单选题24.神昏病名首载于宋代O。A.内经B.外台秘要C.医学启源D.诸病源候论E.许叔微医案正确答案：E参考解析：神昏指由多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清为特征的急危重症。神昏病名首载于宋代许叔微医案。单选题25.神昏病位在O。A.脑BjNC.肝D.肾E.肺正确答案：A参考解析：神昏的病机特点为清窍失养或蒙蔽，病位在脑，与五脏相关，病性虚实夹杂，以实为主。单选题26.肺性脑病昏迷的诊断指标，下列哪项正确？（）参考解析：肺性脑

13、病昏迷：由于各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能不全，导致二氧化碳潴留，低氧血症，大脑受损，引起烦躁不安，神志恍惚、淡漠、嗜睡或狂叫、抽搐，甚则深昏迷。常有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病或慢性肺胸疾病史，Pa025OmmHgo单选题27.神昏脑保护治疗中，不属于脑保护剂的为（）。A.尼莫地平B.苯妥英钠C.巴比妥类D.甘露醇E.纳洛酮正确答案：A参考解析：神昏的脑保护治疗措施：进行心肺复苏时，进行头部降温，经静脉或气管给予肾上腺素治疗，以提高灌注量。恢复自主心搏后采用血管活性药物，使血压升达150200Hg,然后在整个昏迷过程中或12小时内维持血压稍高于正常范围。钙通道阻滞剂尼莫地平（IOUgkg）静脉

14、滴注，越早越好。合理应用脑保护剂，如纳洛酮、廿露醇、巴比妥类、苯妥英钠等。单选题28.神昏，身热不扬，烦躁，二便秘结，舌红或绛，苔厚腻，脉沉实有力者辨证为0。A.邪毒内闭证B.内闭外脱证C.气阴耗伤证D.痰湿中阻证E.湿热伤中证正确答案：A参考解析：神昏邪毒内闭证主要表现为：神昏，高热或身热不扬，烦躁，或见澹语，二便秘结，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力。治法：清热化痰，开闭醒神。代表方：菖蒲郁金汤加减。单选题29.神昏邪毒内闭证的治法为()。清热除烦开闭醒神开窍醒神清热解毒回阳固脱A.镇心安神,B.清热化痰,C.清热燥湿,D.化浊开窍,E.开窍通闭,正确答案：B参考解析：神昏邪毒内闭证主要表现为：神昏，高热或身热不扬，烦躁，或见澹语，二便秘结，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力。治法：清热化痰，开闭醒神。代表方：菖蒲郁金汤加减。单选题30.神昏内闭外脱证的代表方为()。A.安宫牛黄丸B.菖蒲郁金汤C.冯氏全真一气汤D.回阳救逆汤E.陶氏回阳急救汤正确答案：D参考解